Кетонурія

діабет

Кетонурія виникає, коли в сечі присутній високий рівень кетонових тіл, які виникають при розщепленні клітин для отримання енергії.

Кетонурія може бути небезпечною, якщо рівень кетонів стає високим, і, можливо, доведеться контролювати її серед людей із діабетом, схильних до високого рівня глюкози в крові

Кетони, як правило, виробляються внаслідок недостатньої кількості інсуліну в організмі, і тому, зокрема, люди з діабетом 1 типу мають більший ризик розвитку кетонурії.

Чому виникає кетонурія?

Кетонурія може виникати з різних причин, залежно від типу діабету та того, чи є у вас особливо низька добова кількість вуглеводів.

Якщо у вас діабет 1 типу або ви виробляєте дуже мало власного інсуліну, тоді ваше тіло почне виробляти кетони, якщо воно має занадто мало інсуліну протягом значного періоду часу, наприклад, кілька годин або більше.

Коли це трапляється, організм, не маючи достатньої кількості інсуліну для надходження енергії в клітини організму, розщеплює тканину тіла (жир і м’язи) на кетони, які можна використовувати як паливо без потреби в інсуліні.

Слідкуйте за кетоацидозом

Однак високий рівень кетонів у поєднанні з високим рівнем глюкози в крові (гіперглікемія) може спричинити нездужання та призвести до небезпечного стану, який називається кетоацидоз

Якщо ви дотримуєтесь кетогенної дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів і низькою калорійністю, організму може знадобитися компенсація, розщеплюючи жир, виробляючи кетони для використання в якості енергії.

Поки у вашому організмі завжди достатньо інсуліну, або вашого власного інсуліну, або того, який ви ін'єктуєте, кетоацидоз не повинен виникати. Кетонурія також може розвинутися в періоди голодування

Хоча кетогенні дієти стали популярними серед значної кількості хворих на цукровий діабет, особливо хворих на цукровий діабет 2 типу, NHS їх не рекомендувала через питання, чи безпечні вони та чи достатньо ефективні, щоб їх можна було тривалий час дотримуватися.

Тестування на кетони

Якщо ви приймаєте інсулін і маєте високий рівень цукру в крові, що перевищує 14 ммоль/л, варто перевірити наявність кетонів. Якщо рівень кетонів у вас вище нормального, вам слід вжити відповідних заходів або порадитись із лікарем, щоб запобігти розвитку кетоацидозу.

У деяких випадках, хоча і рідше, кетонурія може розвинутися внаслідок голодування, певних дієт або розладів харчування.

Кетонурія та хвороби

Якщо ви вводите інсулін і маєте хворобу чи інфекцію, рівень глюкози в крові може швидко піднятися вище, ніж зазвичай, і тому ризик підвищення рівня кетонів також зростає.

Які симптоми кетонурії?

Симптоми накопичення кетонів включають:

  • Спрага
  • Регулярне сечовипускання
  • Нудота
  • Зневоднення
  • Важке дихання
  • Розширені зіниці
  • Психічна розгубленість (рідко)
  • Дихання також може пахнути фруктами

Як лікується кетонурія?

Оскільки кетонурія має тенденцію розвиватися внаслідок недостатньої кількості інсуліну, можливо, вам доведеться приймати додатковий інсулін залежно від рівня кетонів. Якщо рівень кетонів у вас перевищує 1,6 ммоль/л, варто звернутися до медичної команди за порадою.