Кальян

Пов’язані терміни:

Сигаретний фільтр
Поширеність
Нікотин
Електронна сигарета
Цукровий діабет
Рак молочної залози
Гіпертонія
Рак легенів
Профілактична служба охорони здоров’я

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Тропічне здоров'я порожнини рота

Кальян

Кальян, різновид куріння тютюну, зростає серед молодих людей і вважається глобальною епідемією. Хоча використання кальяну в культурному відношенні пов’язане зі Східним Середземномор’ям та Західною Азією, воно стає все більш популярним у всьому світі, включаючи розвинені країни, такі як Великобританія та США. Залежно від регіону світу, ця звичка також відома як шиша, водопровідна труба, ніргіле, аргіле, міхур і галян. Кожен сеанс куріння кальяну триває приблизно 20–80 хвилин і виділяє ту саму кількість диму, що й людина, яка викурює 100 сигарет, піддаючи споживачів кальяну восьмикратному збільшенню рівня окису вуглецю, посилюючи негативні наслідки цієї звички.

Ця звичка сприймається як менш шкідлива альтернатива курінню; однак його вживання має наслідки для здоров’я порожнини рота та загального здоров’я. У користувачів значно підвищений ризик раку легенів, серцево-судинних захворювань, респіраторних захворювань, пародонтозу та таких несприятливих наслідків під час вагітності, як низька вага тіла при народженні. Хоча є деякі докази його асоціації з гепатитом С та туберкульозом, особливо тому, що це спільна звичка, ці докази є безрезультатними. Незважаючи на те, що в поточній доказовій базі є недолік для профілактики та лікування довготривалого утримання цієї звички, факти свідчать про те, що користувачі кальяну повинні бути обізнані про його звикання та шкідливі наслідки, щоб впливати на зміну поведінки. 52

Залежності в Індії

Тютюн

Тютюн був завезений в Індію португальцями, після того як його привезли європейці з Америки. Спочатку його використовували в копченому вигляді, на видному місці, використовуючи кальян. Пізніше вживання тютюну почало траплятися і в бездимних формах. Сходження британської імперської влади стимулювало імпорт тютюнових виробів, а згодом і виробництво та експорт тютюну з Індії. Сільськогосподарське виробництво тютюну як готівкової культури в Індії стимулювалося під владою Великобританії.

Вживання копченого тютюну в Індії здійснюється переважно у формі біді (недорогих сигарет, що складаються з тютюну, згорнутого в листі), сигарет, сигар, люльок із калакану та кальяну. Вживання бездимного тютюну в Індії здійснюється у формі бетель-квід (паан) з тютюном, паан-масала з тютюном, препарати гашеного вапна, хайні, гутха та ін. Існує припущення, що споживачів бездимного тютюну переважає кількість курців в Індії (Bhawna, 2013 ), модель, яка зовсім не схожа на західні країни. Індія відчуває як високе виробництво, так і велике споживання тютюну. Протягом останніх кількох років з моменту запровадження законів про контроль за тютюном спостерігається тенденція до зменшення вживання тютюну відповідно до Рамкової конвенції про боротьбу з тютюном.

Рак на Близькому Сході

Куріння тютюну та алкоголь

Тютюнові вироби

Ліліт Алададян, Джонатан М. Самет, в Огляді продуктів, що регулюються FDA, 2018

11.3.2 Визнання правила

Таблиця 11.2. Регульовані тютюнові вироби

Продукти, що належать до безпосереднього регулюючого органу „визнаних” продуктів

Сигарети
Сигаретний тютюн
Тютюн для самостійного згортання
Бездимний тютюн
Компоненти, деталі та аксесуари цих виробів

Електронні системи доставки нікотину (ENDS)
Тютюн для труб
Сигари
Кальян
Е-рідина
Будь-які розроблені в майбутньому продукти, що відповідають визначенню "тютюнових виробів" відповідно до TCA
Компоненти та деталі цих виробів
Аксесуари до цих продуктів не включені

Нікотин

Тютюнові вироби

Розлад та лікування вживання тютюну

Вживання тютюну та розлад

Вживання тютюну є основною причиною смерті, яку можна запобігти, у всьому світі. 1 У Сполучених Штатах, за оцінками, 15,1% дорослих повідомляють про поточне куріння сигарет2, на яке припадає більшість вживання тютюну (69%) серед дорослих віком від 25 років. 3 Вживання нецигаретного тютюну рідше зустрічається серед дорослих, але зростає серед молоді (віком до 18 років) та молодих людей (18-25 років), що становить близько 50% вживання тютюну в цих когортах. 3 Інші тютюнові вироби включають традиційні та відфільтровані сигари, сигарильос, тютюн для труб, куріння водопровідних труб/кальян, бездимний та розчинний тютюн, біді/хор/канкат (тобто тютюн, скручений вручну на місцевих рослинах з Індії та Південно-Східної Азії), і кретеки (часто називають сигаретами гвоздики). 3 За межами Сполучених Штатів, поширеність вживання тютюну порівнянна в країнах із жорсткою політикою контролю над тютюном, які, як правило, є країнами з високим рівнем доходу. 4 Однак у країнах з низьким та середнім рівнем доходу споживання тютюну зростає, і рівень поширеності в два-три рази перевищує показник у Сполучених Штатах. 4

Вживання тютюну швидко переростає у звичний компульсивний розлад, який значною мірою зумовлений нікотином, що викликає сильну залежність у тютюнових виробах. 5 Порушення вживання тютюну характеризується (1) високими показниками самовживання, (2) істотними труднощами зменшення або припинення, (3) високим ризиком рецидиву після припинення, (4) відчуттям симптомів абстиненції при зниженні рівня нікотину в крові (тобто, тяга, негативні емоційні стани, труднощі з концентрацією уваги, неспокій/нетерплячість, безсоння), (5) знижена чутливість до неприємних наслідків вживання, та (6) сильне умовне посилення вживання. 6

Порушення вживання тютюну також має багато особливостей хронічного захворювання. 7 Багато людей починають вживання тютюну в молодості, а потім продовжують використовувати його протягом багатьох років. 7 Крім того, лише невеликий відсоток людей успішно зберігає утримання після першої спроби кинути палити. 7 Більшість людей із розладом вживання тютюну проходять кілька циклів ремісії та рецидивів, і їм потрібні неодноразові спроби кинути палити, щоб врешті-решт досягти постійної абстиненції. 7 Важливо і лікарям, і пацієнтам розраховувати на цю вірогідну закономірність, щоб початкові невдалі спроби не перешкоджали подальшим зусиллям щодо успішного відмови.

Рак порожнини рота та пов'язані з ним фактори ризику

ДАНІЕЛ Л.ДЖОНС, К.ВЕНДРЕЛЛ РАНКІН, у профілактиці в клінічній медичній допомозі порожнини рота, 2008 р.

Вживання тютюну в інших формах.

З люльки, сигар та бездимного тютюну були виділені канцерогенні агенти. Наявні дані свідчать про сильний зв’язок між цими формами та джерелами тютюну та раку порожнини рота, хоча вони не вивчались так широко, як сигарети. Причинно-наслідковий зв’язок між курінням люльки та раком губи був зазначений у звіті генерального хірурга про куріння та здоров’я у 1964 р. 21 З тих пір як епідеміологічні, так і експериментальні дослідження продовжують демонструвати, що куріння люльки як самостійно, так і в поєднанні з іншими формами вживання тютюну, причинно пов’язане з раком губи. Клеммесен 36 був одним із перших дослідників, який підтримував причинно-наслідкову роль між курінням люльки та раком губи. Висновки Левіна та співавт. 37 та Wynder et al. 38 додав сили цій асоціації. Спітцер та ін. 39 повідомлялося, що хоча вживання тютюну загалом (сигарета, люлька або жувальний тютюн) не було важливим фактором ризику раку губи, співвідношення ризику куріння в люльці окремо становило 1,5: 1. На щастя, захворюваність на рак губ повільно зменшується. Однак відносний ризик раку ротоглотки для курця люльки може бути майже в 4 рази вищий, ніж ризик раку гортані в 13 разів. 40

Споживання сигар у Сполучених Штатах значно зросло протягом 1990-х, 45, 46, досягнувши піку в 3,7 мільйона нових споживачів у 1998 році. 47 Сигари містять ті самі токсичні та канцерогенні сполуки, що містяться в сигаретах, і не є безпечною альтернативою сигаретам. Порівняння між сигаретами та сигарами демонструє, що кількість нікотину та смол в одній сигарі еквівалентна кількості в повній пачці сигарет. Сучасні дані показують, що регулярне куріння сигар пов'язане з підвищеним ризиком раку гортані, ротової порожнини та стравоходу. 48 Результати великого 12-річного перспективного дослідження 49 настійно підтвердили причинно-наслідковий зв'язок між курінням сигар та смертністю від раку гортані, стравоходу та ротової порожнини/глотки, незалежно від вживання алкоголю та інших тютюнових виробів. Поточне куріння сигар асоціюється з чотириразовим збільшенням ризику смерті від раку ротової порожнини та глотки порівняно з тим, що ніколи не палити.

Два основних види бездимного тютюну (ST), доступні в США, - це жувальний тютюн та нюхальний табакер. 50,51 Бездимний тютюн є значним ризиком для здоров'я і не є безпечним замінником куріння сигарет, 52 оскільки він збільшує ризик раку ротової порожнини 53 та сприяє спаду ясен. Бездимне вживання тютюну може призвести до нікотинової залежності та залежності. Підлітки, які вживають бездимний тютюн, частіше стають курцями. Хоча нікотин надходить протягом більш тривалого періоду часу, загальна доза нікотину може бути приблизно втричі більша, ніж доза нікотину, доставлена однією сигаретою. Визначення абсолютних ризиків для здоров’я, пов’язаних із вживанням ЗТ, заважає відсутність однорідності продуктів та кофакторів захворювань у досліджуваних популяціях. У Сполучених Штатах приблизно три чверті ринку СТ є нюхальним табаком, а четверта частина - жувальним тютюном. Міжнародне агентство з досліджень раку дійшло висновку, що пероральне вживання табакера є канцерогенним і що існують деякі докази того, що жування тютюну також є канцерогенним ". 54