Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ITP)

Зміст

Що таке ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)?

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це розлад кровотечі. "Ідіопатичний" означає, що причина стану невідома. "Тромбоцитопенік" означає, що в крові недостатньо тромбоцитів. (Тромбоцити також називають тромбоцитами.) «Пурпура» означає, що людина має надмірні синці.

Коли у вас ІТП, ваша імунна система руйнує тромбоцити в крові. Тромбоцити - це крихітні клітини, які утворюють тромби. Вони закладають незначні порізи та рани. У людини, якій не вистачає тромбоцитів, синці дуже легко. Вони можуть довго кровоточити після поранення. У людини, яка має ІТП, може бути кровотеча з носа, яке важко зупинити. Рідко вони можуть мати кровотечу в кишечнику або навіть кровотечу в мозок з незначною травмою.

ІТП також іноді називають "імунна тромбоцитопенічна пурпура" або "імунна тромбоцитопенія". Це може статися у дорослих або дітей. У дітей стан зазвичай проходить самостійно без лікування. Для дорослих це часто тривалий стан.

Симптоми ІТП

Симптоми ІТП включають:

Легкі або надмірні синці.
Крихітні червонувато-фіолетові точки на тілі, особливо на гомілках. Це називається петехіальною висипкою. Це викликано кровотечею під поверхнею шкіри.
Порізи або незначні рани, які дуже довго згортаються або зупиняють кровотечу.
Кров у сечі або стільці.
Незвично рясні менструальні виділення у жінок.
Незрозумілі кровотечі з носа або ясен.

У більшості дорослих ІТП триває набагато довше, ніж у дітей. На момент постановки діагнозу багато дорослих помічали симптоми протягом декількох тижнів або місяців. У той же час у багатьох дорослих спостерігається лише легка тромбоцитопенія. У деяких взагалі відсутні симптоми кровотечі.

Що викликає ІТП?

Причина ІТП невідома. Люди, які мають ІТП, утворюють антитіла, які руйнують тромбоцити в крові. Як правило, антитіла є здоровою відповіддю. Вони атакують і знищують бактерії або віруси. Але у людей, які мають ІТП, антитіла атакують власні клітини організму. Doctor's не впевнені, чому саме це трапляється.

Хто отримує ІТП?

Існує 2 типи ІТП - гострий (короткочасний) та хронічний (довгостроковий). Гостра ІТП переважно вражає дітей. Вони часто хворіють на вірусне захворювання, таке як грип. Звичайний вік для дитини, яка отримує ІТП, - від 2 до 4 років. Хронічний ІТП, як правило, вражає дорослих. Більшість дорослих з ІТП - це молоді жінки, але це може статися у будь-якої людини. Здається, ІТП не є спадковою (проводиться в сім'ях). ITP не заразний (ви не можете його "вловити" від когось іншого).

Як діагностується ІТП?

Ваш лікар поставить вам запитання щодо вашого здоров’я. Він або вона буде робити фізичний іспит. Вони можуть взяти зразок крові для дослідження. Тест підраховує клітини крові та тромбоцити. Або вони можуть подивитися на зразок під мікроскопом. Ваш лікар може також вимагати, щоб ви пройшли обстеження кісткового мозку. Це може допомогти виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Багато дорослих дізнаються, що вони мають ІТП випадково. Їх кров перевіряється з іншої причини і виявляється низький вміст тромбоцитів у крові.

Чи можна запобігти або уникнути ІТП?

Оскільки невідома причина, немає нічого, що могло б запобігти або уникнути стану.

Лікування ІТП

Помірні випадки ІТП можуть не вимагати лікування, лише регулярний контроль рівня тромбоцитів. Більш серйозні випадки потребуватимуть лікування.

Лікування ІТП у дорослих не виліковує захворювання. Він спрямований на збільшення кількості тромбоцитів у крові. Ваш лікар може рекомендувати приймати преднізон протягом декількох тижнів або місяців. Преднізон - це стероїд, який підвищує рівень тромбоцитів. Коли ваша кількість зростає і досягає безпечного рівня, ваш лікар може поступово зменшувати ліки. Однак після припинення прийому ліків кількість тромбоцитів може знову зменшитися.

Інші методи лікування ІТП включають інші ліки. До них належать:

Інший вид стероїдів, який називається даназол.
Ліки, що пригнічують імунну систему.
Інфузії високих доз гама-глобуліну.
Терапія проти RhD для людей з певними групами крові.

Якщо ліки допомагають недостатньо, лікар може рекомендувати видалити селезінку. Селезінка виробляє більшу частину антитіл, які руйнують тромбоцити крові. Він також руйнує старі або пошкоджені клітини крові. Але видалення селезінки назавжди зменшує здатність вашого організму боротися з інфекцією. У деяких людей ІТП може повернутися навіть після видалення селезінки. Тож таке лікування проводиться не так часто, як раніше.

Як лікується ІТП у дітей?

ІТП у дітей, як правило, слабо виражений. Він проходить курс без необхідності лікування. Близько 80% дітей повністю одужують від ІТП протягом приблизно 6 місяців. Коли дитині ставлять діагноз, багато лікарів рекомендують просто уважно спостерігати за дитиною. Однак деякі лікарі рекомендують коротке лікування таблетками преднізолону або інфузіями гамма-глобуліну. Ці процедури швидше збільшать кількість тромбоцитів. Обидва ліки мають деякі побічні ефекти.