Лікування кісти пілонідалу, ускладнення та профілактика

Як діагностується пілонідальна кіста?

Пілонідальна кіста може бути діагностована вашим медичним працівником на основі ваших симптомів та результатів вашого фізичного обстеження. Як правило, для постановки початкового діагнозу не потрібні дослідження крові або візуалізація.

Яке лікування пілонідальної кісти?

Для тих людей, у кого є ямочка або синусовий тракт без симптомів і який не заразився, негайне лікування не потрібно. Однак якщо є які-небудь ознаки або симптоми інфікованої пілонідальної кісти (пілонідальний абсцес), тоді необхідний розріз та дренування. Для запобігання рецидиву необхідне висічення або видалення кісти. Незважаючи на те, що простий надріз та дренаж можуть виконуватися в кабінеті лікарів або в травмпункті, загалом кажучи, висічення зазвичай проводять в операційній із застосуванням місцевої або інших видів анестезії.

За допомогою стерильної техніки і після розміщення пацієнта в положенні лежачи (обличчям вниз) заражену ділянку занурюють ін’єкцією місцевого анестетика.
За допомогою скальпеля на шкірі від середньої лінії робиться поздовжній еліптичний розріз для відтоку гною, видалення волосся та будь-якого іншого сміття з рани та висічення стінки кісти.
Рана упакована стрічковою упаковкою, щоб забезпечити подальше дренування, а потім одягнута і дозволена їй загоєнню.

Антибіотики не потрібні, якщо ваш лікар не відчує, що у вас поширена шкірна інфекція (целюліт). Часто призначають знеболюючі ліки. Потім вам потрібно буде вчасно проконсультуватися зі своїм медичним працівником, щоб забезпечити належне загоєння ран та відстежити наявність можливих ускладнень. Упаковка стрічки з рани може бути видалена вашим медичним працівником, якщо не буде продовжуватися гнійний дренаж. В іншому випадку лікування вдома буде полягати в контролі болю, догляді за ранами та очищенні рани за допомогою теплої води для душу або ванн Сітц після видалення упаковки. Врешті-решт шкірна рана закриється і загоїться сама по собі, а підтримка чистоти та вільності від волосся допоможе запобігти рецидиву пілонідальної хвороби. Якщо ви стикаєтесь із будь-якими ознаками чи симптомами продовження інфекції, або якщо рана не заживає, слід негайно проконсультуватися з вашим медичним працівником. У більшості випадків рана повністю заживає приблизно за місяць.

Для осіб з рецидивуючими, ускладненими або хронічними пілонідальними захворюваннями може знадобитися більш інвазивна хірургія в операційній. Можна використовувати кілька різних хірургічних методів, і ваш хірург обговорить з вами різні варіанти. Як правило, основна різниця в хірургічних техніках полягає у тому, щоб залишити хірургічну рану відкритою після операції та дозволити їй зажити (що вимагає більш тривалого часу загоєння, але має меншу частоту рецидивів) порівняно із закриттям хірургічної рани після обробки під час операції коротший час загоєння, але вища частота рецидивів). Інший хірургічний прийом передбачає зашивання шкірних країв рани і дозволяючи відкритій рані повільно заживати (марсупіалізація). Час загоєння та відновлення різняться залежно від використовуваної хірургічної техніки і можуть становити від декількох тижнів до декількох місяців. Нарешті, лікування пілонідальної хвороби за допомогою серії ін’єкцій фенолу є ще однією альтернативою хірургічному втручанню, хоча цей варіант частіше застосовується в Європі, ніж у США. Після процедури слід організувати спостереження за вашим хірургом, а ретельний догляд за ранами та гігієна необхідні для належного загоєння ран та запобігання рецидивам.

Назвіть ускладнення пілонідальної кісти?

Ускладнення пілонідальної кісти можуть включати наступне:

Формування абсцесу
Рецидив пілонідальної кісти
Системна інфекція (інфекція, яка поширюється по всьому тілу)
Рідко плоскоклітинний рак (розвиток форми раку шкіри в кісті)

Як запобігають появі кіл пілонідалу?

Гарна гігієна крижово-куприкової області є важливою для запобігання розвитку пілонідальної хвороби та її рецидиву, якщо вона все ж розвивається. Зберігайте ділянку чистою і сухим, або голіться, або використовуйте депіляційні креми, щоб на ділянці не залишалося волосся. Також намагайтеся уникати тривалого сидіння або надмірного повторюваного тиску на область куприка (куприка). Втрата ваги у людей із ожирінням також може допомогти зменшити розвиток та рецидив пілонідальної хвороби.

Який прогноз для пілонідальних кіст?

Взагалі кажучи, прогноз для осіб із пілонідальною хворобою є чудовим. Однак рецидив пілонідальної хвороби є загальним і, як правило, спостерігається у 40% -50% осіб.

Рішення для охорони здоров’я від наших спонсорів

Пеніс викривлений в прямому положенні
Чи можу я отримати CAD?
Переосмислити лікування РС
SPF та ваш тип шкіри
Інсульти, пов'язані з AFib
Збільшені факти простати

Медичний огляд Джон А. Даллер, доктор медичних наук; Американська хірургічна рада із сертифікацією субспеціальності з хірургічної критичної допомоги