Харчові аспекти нічного прийому їжі та її зв’язок із станом ваги серед корейських підлітків

Емелі Ернандес

1 кафедра харчування та харчування Сеульського національного університету, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Сеул 08826, Корея.

Міюн Кім

1 кафедра харчування та харчування Сеульського національного університету, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Сеул 08826, Корея.

Виграв Гьонг Кім

1 кафедра харчування та харчування Сеульського національного університету, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Сеул 08826, Корея.

Джихюн Юн

1 кафедра харчування та харчування Сеульського національного університету, 1 Gwanak-ro, Gwanak-gu, Сеул 08826, Корея.

2 Науково-дослідний інститут екології людини Сеульського національного університету, Сеул 08826, Корея.

Анотація

ФОН/ЦІЛІ

Зростаючий обсяг досліджень вказує на те, що нічне харчування може бути пов’язане з поганою якістю дієти та негативними наслідками для здоров’я. У цьому дослідженні вивчені харчові аспекти нічного харчування, пов'язані з ним фактори та зв'язок між нічним харчуванням та масою тіла серед корейських підлітків.

ТЕМАТИКА/МЕТОДИ

У цьому дослідженні були проаналізовані дані одноденного 24-годинного відкликання дієти, а також демографічне опитування 1738 корейських підлітків у віці від 12 до 18 років, отримані в результаті Корейського національного обстеження здоров’я та харчування 2010–2012 років. «Нічне харчування» визначалося як споживання 25% або більше щоденного споживання енергії між 21:00 та 06:00. Суб'єкти, що відповідають попередній умові, були класифіковані як "нічні їдачі", тоді як решта вважалися "неночними". Логістичний регресійний аналіз вивчав фактори, пов'язані з нічним харчуванням. Багаторазовий аналіз лінійної регресії використовували для вивчення взаємозв'язку між нічним харчуванням та z-показниками ІМТ, тоді як мультиноміальний логістичний регресійний аналіз використовували для вивчення зв'язку між нічним харчуванням та станом ваги.

РЕЗУЛЬТАТИ

Близько 21% корейських підлітків, здавалося, їли ніч. Нічні їдачі показали збільшення пропуску сніданку (P = 0,001), більш високе споживання енергії від закусок (P Ключові слова: Опитування харчування, харчова поведінка, ожиріння, ІМТ, маса тіла

ВСТУП

Підлітковий вік характеризується критичними змінами в декількох аспектах життя. Серед них швидкий ріст як у зрості, так і у вазі є однією з найбільш очевидних фізичних трансформацій. Ці зміни, разом із модифікуючими факторами, ставлять підлітків до категорії вищого ризику щодо проблем зі здоров’ям, пов’язаних із вагою [1].

У всьому світі поширеність ожиріння та надмірної ваги зросла серед дітей та підлітків, ставши епідемією як у країнах, що розвиваються, так і в розвинених країнах [2]. Південна Корея не звільнена від цієї світової тенденції. З 2008 по 2012 рр. Поширеність ожиріння у дітей та підлітків зросла з 11,2% до 14,7% [3]. Деякі елементи, пов'язані з більшою ймовірністю ожиріння серед південнокорейських підлітків, - це низький соціально-економічний статус, режим харчування та сидіння більше 2 годин на день [4].

Дієта є важливим фактором, що змінюється, що впливає на стан ваги. Дослідження показали зв'язок між змінами раціону корейських підлітків з часом та підвищеним ризиком зайвої ваги [5]. Нещодавно тимчасовий розподіл споживання їжі став можливим винуватцем зв'язку між дієтою та станом ваги. Поєднання строків прийому їжі та конкретних профілів поживних речовин було пов'язано з порушенням метаболізму [6]. Наприклад, пропуск сніданку пов'язаний із ожирінням серед загальної популяції [7,8], і факти свідчать про його зв'язок із збільшенням набору ваги під час переходу від підліткового до дорослого віку [9].

Зокрема, прийом їжі у нічний час асоціюється із зниженням якості дієти у дітей [10], підлітків [11] та дорослих [12], а також з вищим індексом маси тіла (ІМТ) та більшою ймовірністю ожиріння [13, 14]. Як у Південній Кореї, так і в США, нічне вживання їжі показало більшу поширеність серед молодих людей [15,16,17], і більшість досліджень на цю тему в Південній Кореї зосереджені саме на цій популяції [18,19,20]. Наскільки нам відомо, лише одне дослідження на сьогоднішній день аналізувало явище нічного харчування у підлітків. Дослідження досліджувало нічні харчові звички учнів середніх шкіл, які проживають у провінції Кьонгі, і дійшло висновку, що нічне споживання їжі переважно складається з вуглеводів та продуктів, багатих жирами [11]. Тим не менше, до цих пір жодні інші дослідження не повідомляли про можливу залежність між нічним харчуванням та масою тіла в Південній Кореї. Отже, метою цього дослідження було вивчити харчові аспекти та фактори, пов'язані з нічним харчуванням, а також взаємозв'язок нічного харчування з ІМТ та станом ваги серед корейських підлітків.

ПРЕДМЕТИ І МЕТОДИ

Джерело даних та теми

Дані, використані в цьому дослідженні, були отримані в результаті Корейського національного обстеження здоров’я та харчування (KNHANES V) 2010-2012 років, проведеного Центрами контролю та профілактики захворювань у Кореї. Це опитування було затверджено Інституційною комісією з огляду (IRB) центрів з контролю та профілактики захворювань у Кореї (номер схвалення IRB: 2010-02CON-21-C, 2011-02CON-06-C, 2012-01EXP-01-2C) . Остаточну вибірку з 1738 суб'єктів було обрано з початкової кількості 2193 суб'єктів у віці 12-18 років; 424 суб'єкти були виключені через відсутність значень для основних цільових змінних, таких як дієтичні дані та антропометричні показники, а 31 суб'єкт був виключений для звітування про неправдоподібні споживання енергії (2). Z-показники ІМТ розраховувались за допомогою параметрів LMS (лямбда-му-сигма), як описано Всесвітньою організацією охорони здоров’я [27]. Позитивний z-бал вказує на ІМТ, що перевищує середній показник ІМТ інших дітей того ж віку та статі, тоді як негативний z-показник вказує на нижчий ІМТ.

Суб'єкти вважалися ожирінням, якщо їх ІМТ становив або перевищував 95-й процентиль для їхнього віку та статі, і вони класифікувались як надмірна вага, якщо їх ІМТ був вище або вище 85-го і нижче 95-го процентиля. Суб'єкти нижче 5-го процентилю ІМТ були класифіковані як недостатня вага, тоді як ті, що мали 5-й процентиль та нижче 85-го процентиля ІМТ, класифікувались як здорову вагу. Процентилі були отримані відповідно до граничних показників, представлених у Корейській національній діаграмі зростання [28].

Статистичний аналіз

Усі статистичні аналізи проводились за допомогою IBM SPSS (PASW Statistics 20; SPSS Inc., Chicago IL, USA). Для аналізу був використаний модуль «Складні вибірки». Цей модуль включає адекватні ваги зразків та враховує стратифікацію та кластеризацію, використовувані в конструкції KNHANES V. Для аналізів рівень значущості був встановлений на рівні 0,05.

Безперервні змінні були представлені як середнє значення ± стандартна помилка (SE), а категоріальні змінні - у відсотках від загальної суми. Тест Ра-Скотта на хі-квадрат використовувався для вивчення асоціацій між категоріальними змінними. Для порівняння засобів використовували ANOVA або t-тест. Біноміальна логістична регресія була використана для оцінки факторів, які можуть бути пов’язані з нічним харчуванням. Дієтичне споживання порівнювали між людьми, які їли ніч та не їли ніч, використовуючи ANCOVA, з урахуванням віку та статі.

Багаторазовий лінійний регресійний аналіз проводили для оцінки взаємозв'язку між нічним харчуванням та z-оцінкою ІМТ. Ці моделі контролювали на основі змінних, які, як було встановлено у попередніх дослідженнях, є важливими коефіцієнтами: вік, стать, загальне споживання енергії, стрес та час сну [10].

Багаточленний логістичний регресійний аналіз був проведений для того, щоб оцінити взаємозв'язок між нічним харчуванням та станом ваги. Ця модель була контрольована щодо незрозумілих змінних, таких як вік, стать та загальне споживання енергії [10]. Це було зроблено для того, щоб отримати більш спрощену модель з мінімумом змінних, які можуть бути пов'язані з нічним харчуванням або станом ваги.

РЕЗУЛЬТАТИ

Загальна характеристика та фактори, пов’язані з нічним харчуванням

У таблиці 1 показано поширеність нічного харчування серед корейського населення. Здається, нічне харчування частіше зустрічається серед підлітків. Ця вікова група показала найвищу поширеність нічного харчування, а також найвищий середній відсоток споживання енергії вночі. Близько 61% підлітків з'їдали будь-яку кількість їжі в нічний час, тоді як близько 21% споживали більше чверті їх загального споживання енергії в нічний час, і тому були класифіковані як нічні поїдачі для цілей цього дослідження.

Таблиця 1

Дані були проаналізовані модулем «Складні вибірки».

1) P-значення за тестом Ра-Скотта хі-квадрат або ANOVA

2) Статус нічного харчування вказує, чи було споживання енергії між 21:00 та 6:00 ранку або перевищувало 25% від загального споживання енергії чи ні; нічні їдачі: нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії; не їдачі вночі: споживання енергії вночі 3) n являє собою незважені показники.

У таблиці 2 представлені характеристики підлітків, які їдять ніч та ніч. Аналіз показав суттєві відмінності між їдачами вночі та неночами щодо віку, статі, нічного харчування батьків та пропуску сніданку. Нічні їдачі виявляли тенденцію бути дещо старшими (15,3-річний проти 15,0-річного віку). Чоловіки переважно складали підліткових їдачів ночі, що становило майже дві третини. Поширеність батьківської нічної їжі суттєво відрізнялась між їдачами, які їли ніч, і не їдачами. Нічні їдачі продемонстрували більшу частоту послідовного пропуску сніданку порівняно з неночними (28% проти 18% відповідно). Не було суттєвої різниці між двома групами з точки зору соціально-економічного статусу та індивідуальних характеристик, таких як рівень стресу, години сну, фізична активність, попередні спроби схуднення та стан ваги.

Таблиця 2

Дані були проаналізовані модулем «Складні вибірки».

1) Нічні їдачі: нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії

2) Не їдачі вночі: споживання енергії вночі 3) Значення P за критерієм чи t-критерієм Рао-Скотта

4) Середньомісячний дохід домогосподарства на основі мінімальних витрат на життя

5) Пропуск сніданку визначався як невживання сніданку протягом двох днів поспіль (тобто: день співбесіди, а також напередодні).

6) "Неактивний": відсутність фізичних навантажень. «Активний»: помірне фізичне навантаження принаймні 30 хвилин на день протягом п’яти днів і більше та/або енергійне фізичне навантаження принаймні 20 хвилин протягом 3 і більше днів на тиждень. Залишилися предмети: "Неадекватно активний"

7) "Низька вага": го процентиль ІМТ. 'Здорова вага': ≥ 5-й, -й процентиль ІМТ. "Надмірна вага": ≥ 85-го, го-го процентиля ІМТ. «Ожиріння»: ≥ 95-й процентиль ІМТ

Деякі змінні, представлені в таблиці 2, були додатково проаналізовані для того, щоб визначити, які фактори були пов'язані з нічним харчуванням, як показано в таблиці 3. Результати показали, що чоловіки мали більше шансів нічного прийому їжі (АБО: 1,85, 95% ДІ: 1,23 - 2,77). Крім того, якщо обидва батьки були класифіковані як нічники їжі, це збільшило ймовірність того, що вони їдять ніч (АБО: 4,37, 95% ДІ: 2,01 - 9,52).

Таблиця 3

* P ** P *** P 1) Результат багаторазового логістичного регресійного аналізу

2) Нічне харчування: Нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії

3) "Неактивний": відсутність фізичних навантажень. «Активний»: помірне фізичне навантаження принаймні 30 хвилин на день протягом п’яти днів і більше та/або енергійне фізичне навантаження принаймні 20 хвилин протягом 3 і більше днів на тиждень. Залишилися предмети: "Неадекватно активний"

Харчові аспекти нічного харчування

Різниця між дієтами та якістю споживання їжі між нічними та неночними є у таблиці 4. Порівняно з не-нічними їдачами, нічні їдачі представили не тільки більш високий енергозабір вночі, як очікувалося, але також менший енергозабір протягом дня та більше споживання енергії, отриманої від закусок, як вдень, так і вночі. Середній відсоток енергії від жиру був значно вищим у людей, які їли ніч. Вимірюючи загальну якість дієти, MAR не показав суттєвої різниці між їдачами, які їдять ніч, і не їдачами, тоді як DDS був нижчим серед нічників.

Таблиця 4

Дані були проаналізовані модулем «Складні вибірки».

1) Нічні поїдачі: Нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії

2) Їдачі, які не відвідують ніч: споживання енергії вночі 3) Значення P за ANCOVA з урахуванням віку та статі

4) середній коефіцієнт достатності; Середнє значення коефіцієнта достатності поживних речовин.

5) Оцінка дієтичного різноманіття; Виражено в шкалі 0-5.

Нічне харчування та вага тіла

Зв'язок нічного харчування з z-оцінками ІМТ оцінювали в лінійній регресійній моделі (табл. 5). Аналіз показав значну зв'язок між нічним харчуванням та z-оцінкою ІМТ у всіх суб'єктів (β = 0,18, P = 0,007). Ця асоціація виявилася значущою лише серед жінок-суб'єктів після розшарування за статтю (β = 0,28, P = 0,004).

Таблиця 5

Дані були проаналізовані модулем «Складні вибірки».

1) Результат багаторазового аналізу лінійної регресії для всієї вибірки та стратифікованих зразків відповідно до статі

2) Нічне харчування: Нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії

Багаточленна логістична регресія досліджувала взаємозв’язок між нічним харчуванням та станом ваги. Ця модель не виявила значущої залежності між нічним харчуванням та надмірною вагою/ожирінням (Таблиця 6).

Таблиця 6

* P ** P *** P 1) Результат мультиноміальної логістичної регресійної моделі. Довідкова категорія: здорова вага (n = 1,294). Статистика моделі: Nagelkerke R 2 = 0,023 Wald F = 1,704 (P = 0,061)

2) "Низька вага": го процентиль ІМТ. 'Здорова вага': ≥ 5-й, -й процентиль ІМТ. "Надмірна вага": ≥ 85-го, го-го процентиля ІМТ. «Ожиріння»: ≥ 95-й процентиль ІМТ

3) Статус нічного харчування вказує, чи перевищує споживання енергії між 21:00 та 6:00 25% від загального споживання енергії; нічні їдачі: нічне споживання енергії ≥ 25% від загального споживання енергії; люди, які не їдять ніч: нічне споживання енергії Laurson KR, Lee JA, Eisenmann JC. Сукупний вплив фізичної активності, тривалості сну та телевізійного часу на ожиріння підлітків: Огляд ризикової поведінки молоді у 2011 році. J Phys Act Health. 2015 рік; 12: 355–360. [PubMed] [Google Scholar]