Гострий панкреатит з еруптивними ксантомами

Відповідний автор

Університет Теннессі, внутрішня медицина, 975 East Third Street, Suite 94, Chattanooga, TN 37403

У 54-річного чоловіка було 1-денний анамнез болю в животі в епігастральній ділянці. Він також описав 1 місяць несвербіжних, але ніжних висипань на правому лікті, животі, сідницях, задніх стегнах і колінах. Він страждав ожирінням, а історія хвороби в минулому була надзвичайною для неконтрольованого цукрового діабету 2 типу та гемоглобіну А1С 12,7. Живіт був ніжним до пальпації в епігастральній ділянці, без відскоку та охорони. Під час обстеження шкіри було продемонстровано множинні жовті воскові папули на розгинальних поверхнях рук, живота, стегон, колін і сідниць, що відповідає еруптивним ксантомам (рис. 1). Лабораторні показники були значущими для ліпази при 852 г/л (норма, 8‐78 г/л) та тригліцеридів при 6200 мг/дл. Комп’ютерна томографія черевної порожнини (КТ) без контрасту продемонструвала великі запальні зміни, що оточують головку підшлункової залози, що узгоджується з гострим панкреатитом (рисунок 2). Поставлений діагноз гострого панкреатиту, вторинного внаслідок гіпертригліцеридемії. Дієтичні та фармакологічні втручання допомогли знизити рівень тригліцеридів, а його висип та біль у животі покращилися при амбулаторному спостереженні через 2 тижні.

Множинні жовті воскові папули на розгинальних поверхнях рук, живота, стегон, колін і сідниць пацієнта, що узгоджується з еруптивними ксантомами.