Глобальний тягар ожиріння у 2005 р. Та прогнози до 2030 р

Анотація

Завдання:

Оцінити загальну поширеність та абсолютний тягар надмірної ваги та ожиріння у світі та різних регіонах у 2005 році та спроектувати глобальний тягар у 2030 році.

Дизайн:

Джерела даних:

Ми виявили поширеність надмірної ваги та ожиріння, що залежить від статі та віку, у репрезентативних вибірках населення із 106 країн світу, які охоплюють приблизно 88% світового населення, використовуючи MEDLINE та інші комп’ютеризовані бази даних, доповнені ручним пошуком посилань із отриманих статей.

Методи:

Для оцінки кількості людей із надмірною вагою та ожирінням у кожній країні, кожному світовому регіоні та цілому світі було застосовано статеву та вікову поширеність надмірної ваги та ожиріння. Крім того, поширеність, з урахуванням і без урахування світських тенденцій, застосовувались до прогнозів населення на 2030 рік для прогнозування кількості осіб із надмірною вагою та ожирінням у 2030 році.

Результати:

Загалом у 2005 році 23,2% (95% довірчий інтервал 22,8–23,5%) дорослого населення світу мали надлишкову вагу (24,0% у чоловіків (23,4–24,5%) та 22,4% у жінок (21,9–22,9%)) та 9,8% (9,6–10,0%) страждав ожирінням (7,7% у чоловіків (7,4–7,9%) та 11,9% у жінок (11,6–12,2%)). Орієнтовна загальна кількість дорослих із надмірною вагою та ожирінням у 2005 р. Становила 937 млн. (922–951 млн.) Та 396 млн. (388–405 млн.) Відповідно. До 2030 року, за прогнозами, відповідна кількість дорослих із надмірною вагою та ожирінням становила 1,35 млрд. Та 573 млн. Осіб без урахування світських тенденцій. Якщо останні світські тенденції продовжуватимуться не згасати, прогнозується, що абсолютні цифри становитимуть 2,16 млрд осіб із надмірною вагою та 1,12 млрд осіб із ожирінням.

Висновки:

Надмірна вага та ожиріння є важливим клінічним тягарем для здоров’я у всьому світі. Національні програми профілактики та лікування надмірної ваги, ожиріння та супутніх захворювань та смертності повинні бути пріоритетом громадського здоров'я.

Вступ

Поширеність надмірної ваги та ожиріння зростає тривожними темпами в розвинених країнах та країнах, що розвиваються по всьому світу. 1, 2 Епідеміологічні дослідження показують, що надмірна вага та ожиріння є важливими факторами ризику діабету, серцево-судинних захворювань, раку та передчасної смерті. 2 Висока поширеність надмірної ваги та ожиріння у поєднанні з їх супутніми ризиками для здоров'я робить це особливо актуальним викликом у галузі охорони здоров'я у всьому світі.

Поширеність надмірної ваги та ожиріння повідомляється з окремих країн у різних регіонах світу. Однак ці дані не систематично переглядались та не збирались для оцінки загальносвітової поширеності та абсолютного тягаря надмірної ваги та ожиріння. З огляду на зростаючу важливість надмірної ваги та ожиріння для громадського здоров'я в економічно розвинутих країнах та країнах, що розвиваються, точні оцінки загального тягаря цього стану є критично важливими для розробки стратегій охорони здоров'я для його первинної профілактики та лікування. Ми проаналізували дані популяційних досліджень у різних регіонах світу, щоб оцінити загальну поширеність та абсолютний тягар надмірної ваги та ожиріння у світі та різних регіонах у 2005 році та спроектувати глобальний тягар у 2030 році.

Матеріали та методи

Відповідно до звіту Світового банку про світовий розвиток за 1993 рік6, країни були згруповані за регіонами світу, до них входили: сформована ринкова економіка (ЕМЕ), що складається в основному з членів Організації економічного співробітництва та розвитку з високими доходами; колишні соціалістичні економіки Європи (FSE); Латинська Америка та Карибський басейн (LAC); Китай (CHN); Індія (IND); середньосхідний півмісяць (МЕС), що включає Північну Африку, Близький Схід, Пакистан та Центрально-Азійські республіки колишнього Радянського Союзу; інші Азія та острови (OAI), що охоплює решту Азії та Тихого океану; і Африка на південь від Сахари (SSA). Критерії, що використовуються Світовим банком для визначення цих регіонів, включають рівень соціально-економічного розвитку, епідеміологічну однорідність та географічну близькість. 6

Для країн без дійсних оцінок поширеності ми застосували дані з країни в межах одного світового регіону з найбільш схожим валовим національним доходом на душу населення (ВНД), або, якщо ВНД не був доступний для країни, ми застосували дані з країни з найближча географічна близькість (Інтернет-дані Додаткова таблиця 2). Крім того, не всі дослідження надавали дані для повного розглянутого вікового діапазону. Відсутні вікові діапазони для цих досліджень були оцінені на основі даних із країни з найбільш схожим ВНД у тому ж світовому регіоні. ВНД був обраний як показник надмірної ваги та ризику ожиріння серед країн, оскільки це метод, що використовується для класифікації світових регіонів, і попередні дослідження повідомляли про зв'язок між ВНД та поширеністю надмірної ваги та ожиріння. 7

Для кількох країн (Швейцарія, Болгарія, Польща, Росія, Індія, Шрі-Ланка, В’єтнам, Гамбія, Мадагаскар та Танзанія) дані про поширеність були отримані в результаті численних регіональних досліджень, але не національних досліджень. У цих країнах регіональні дослідження поєднувались, зважуючи частку населення в кожному регіоні країни, щоб отримати оцінки поширеності надмірної ваги та ожиріння в країні. Що стосується Індії, сільське дослідження не включало найдавніші чи наймолодші вікові групи. Дані міського індійського дослідження використовувались для оцінки поширеності у цих вікових групах після поправки на різницю в поширеності серед міст/сільських районів. Подібним чином, найновіші національні дані для Китаю не включали оцінки поширеності для вікової групи від 20 до 29 років. Національні дані 1991 року використовувались для оцінки поширеності надмірної ваги та ожиріння у цій віковій групі після поправки на різницю в періоді поширеності.

Деякі дослідження не надавали вікових даних із 10-річним приростом, представленим у цьому аналізі (тобто 20–29, 30–39 тощо). Ми використовували середньозважену середню частоту поширеності з двох найближчих 10-річних вікових груп (наприклад, середнє значення поширеності у вікових групах від 15 до 24 та від 25 до 34 років для вікової групи від 20 до 29 років) для оцінки поширеності надмірної ваги та ожиріння для вікових діапазонів, що розглядаються тут.

Статистичний аналіз

Для прогнозування абсолютної кількості людей із зайвою вагою та ожирінням у 2030 році за різних припущень використовувались два методи. По-перше, ми припустили, що поширеність надмірної ваги та ожиріння буде постійною у майбутньому. Прогнози базуються на поточній поширеності надмірної ваги та ожиріння, прирості населення та демографічних змін, включаючи віковий склад населення та урбанізацію для регіонів, що надавали дані як для міських, так і для сільських районів (Китай, Індія, інші Азія та острови та Африка на південь від Сахари ). По-друге, ми припускаємо, що світська тенденція до збільшення надмірної ваги та ожиріння продовжуватиметься на основі даних з вибраних країн у кожному регіоні (посилання наведені в додаткових даних в Інтернеті, посилання 16, 100–124). Прогнози базуються на останніх регіональних світських тенденціях поширеності надмірної ваги або ожиріння, оцінених на основі наявних даних, приросту населення та демографічних зрушень (віковий розподіл та урбанізація). Ці регіональні прогнози були підсумовані та використані для надання оцінок загального тягаря та поширеності надмірної ваги та ожиріння у 2030 році.

Результати

На рисунку 1 наведено прогнозовану стандартизовану за віком поширеність надмірної ваги (верхня) та ожиріння (нижча) у 2005 році серед дорослих 20 років і старше у всіх країнах світу. Стандартизована за віком поширеність надмірної ваги та ожиріння за статтю та загалом для кожної країни з наявними даними наведена в Інтернет-додатковій таблиці 3.