Естроген та прогестин (пероральні контрацептиви)

ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ:

Куріння сигарет збільшує ризик серйозних побічних ефектів від оральних контрацептивів, включаючи інфаркти, згустки крові та інсульти. Цей ризик вищий у жінок старше 35 років та завзятих курців (15 і більше сигарет на день). Якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, не слід палити.

Чому призначають цей препарат?

Для запобігання вагітності застосовують оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки). Естроген і прогестин - це два жіночі статеві гормони. Поєднання естрогену та прогестину діють, запобігаючи овуляції (вивільненню яєць з яєчників). Вони також змінюють слизову оболонку матки (матки), щоб запобігти розвитку вагітності, і змінюють слиз на шийці матки (розкриття матки), щоб запобігти потраплянню сперматозоїдів (чоловічих репродуктивних клітин). Пероральні контрацептиви є дуже ефективним методом контролю народжуваності, але вони не перешкоджають поширенню вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ, вірус, що викликає синдром набутого імунодефіциту [СНІД]) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Деякі марки оральних контрацептивів також використовуються для лікування прищів у певних пацієнтів. Пероральні контрацептиви лікують прищі, зменшуючи кількість певних природних речовин, які можуть спричинити прищі.

Деякі оральні контрацептиви (Беяз, Яз) також використовуються для полегшення симптомів передменструального дисфоричного розладу (фізичні та емоційні симптоми, що виникають перед місячними щомісяця) у жінок, які вирішили використовувати оральний контрацептив для запобігання вагітності.

Як слід застосовувати цей препарат?

Пероральні контрацептиви поставляються в упаковках по 21, 28 або 91 таблетці, щоб приймати їх всередину один раз на день, кожен день або майже кожен день регулярного циклу. Щоб уникнути нудоти, приймайте оральні контрацептиви з їжею або молоком. Приймайте оральний контрацептив щодня в один і той же час. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть пероральний контрацептив точно за призначенням. Не приймайте більше або менше, приймайте частіше або приймайте довше, ніж призначив лікар.

Оральні контрацептиви бувають різних марок. Різні марки оральних контрацептивів містять дещо різні ліки або дози, приймаються дещо по-різному і мають різні ризики та переваги. Переконайтеся, що ви знаєте, яку марку оральних контрацептивів ви використовуєте, і як саме ви повинні їх використовувати. Попросіть свого лікаря або фармацевта копію інформації виробника для пацієнта та уважно прочитайте її.

Якщо у вас упаковка з 21 таблеткою, приймайте по 1 таблетці щодня протягом 21 дня, а потім жодної протягом 7 днів. Потім запустіть новий пакет.

Якщо у вас є пакет із 28 таблеток, приймайте по 1 таблетці щодня протягом 28 днів поспіль у порядку, зазначеному у вашому пакеті. Почніть новий пакет на наступний день після того, як ви приймете 28-ю таблетку. Таблетки в більшості пакетів із 28 таблеток можуть мати різні кольори. Багато упаковок із 28 таблеток містять певні кольорові таблетки, які містять різну кількість естрогену та прогестину, але також можуть мати інші кольорові таблетки, які містять неактивний інгредієнт або фолієву добавку.

Якщо у вас 91-денний пакет таблеток, приймайте по 1 таблетці щодня протягом 91 дня. У вашому пакеті буде три лотки для таблеток. Почніть із першої таблетки на першому лотку і продовжуйте приймати по 1 таблетці щодня у порядку, зазначеному на упаковці, доки ви не приймете всі таблетки на всіх лотках. Останній набір таблеток іншого кольору. Ці таблетки можуть містити неактивний інгредієнт, або вони можуть містити дуже низьку дозу естрогену. Почніть свій новий пакет на наступний день після того, як ви приймете 91-й планшет.

Ваш лікар скаже вам, коли слід починати приймати пероральний контрацептив. Пероральні контрацептиви зазвичай починають застосовувати в перший або п’ятий день менструації або в першу неділю після або в той день, коли починається кровотеча. Ваш лікар також повідомить вам, чи потрібно використовувати інший метод контролю народжуваності протягом перших 7 - 9 днів, коли ви приймаєте пероральний контрацептив, і допоможе вам вибрати метод. Уважно дотримуйтесь цих вказівок.

Можливо, у вас виникнуть кровотечі відміни, схожі на менструальний період, коли ви приймаєте неактивні таблетки або таблетки естрогену з низькими дозами або протягом тижня, коли ви не приймаєте пероральний контрацептив. Якщо ви приймаєте пакет, який містить лише активні таблетки, у вас не буде запланованих кровотеч, але у вас можуть виникнути несподівані кровотечі та кров’янисті виділення, особливо на початку лікування. Обов’язково починайте приймати новий пакет за розкладом, навіть якщо у вас все ще кровотеча.

Можливо, вам доведеться скористатися резервним методом контролю за народжуваністю, якщо під час прийому оральних контрацептивів у вас блювота або діарея. Поговоріть зі своїм лікарем про це перед тим, як почати приймати пероральний контрацептив, щоб ви могли підготувати резервний метод контролю за народжуваністю на випадок, якщо це буде потрібно. Якщо під час прийому оральних контрацептивів у вас блювота або у вас діарея, зателефонуйте своєму лікарю, щоб дізнатися, як довго слід використовувати резервний метод.

Якщо ви нещодавно народили дитину, почекайте 4 тижні після пологів, щоб почати приймати оральні контрацептиви. Якщо у вас був аборт або викидень, поговоріть зі своїм лікарем про те, коли слід починати приймати оральні контрацептиви.

Пероральні контрацептиви діятимуть лише до тих пір, поки їх регулярно приймають. Продовжуйте приймати оральні контрацептиви щодня, навіть якщо у вас є кров’янисті виділення або кровотеча, розлад шлунка або ви не думаєте, що можете завагітніти. Не припиняйте приймати оральні контрацептиви, не поговоривши з лікарем.

Інші способи застосування цього ліки

Оральні контрацептиви також іноді використовують для лікування рясних або нерегулярних менструацій та ендометріозу (стану, при якому тип тканини, що вистилає матку [матку], росте в інших ділянках тіла і викликає біль, рясні або нерегулярні менструації [періоди], і інші симптоми). Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання цього препарату для вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Яких особливих запобіжних заходів слід дотримуватися?

Перед прийомом оральних контрацептивів,

Яких особливих дієтичних вказівок слід дотримуватися?

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Що робити, якщо я забув дозу?

Якщо ви пропустите дози перорального контрацептиву, ви можете не захиститися від вагітності. Можливо, вам доведеться використовувати резервний метод контролю за народжуваністю протягом 7 - 9 днів або до кінця циклу. Кожна марка оральних контрацептивів має певні вказівки, якими слід керуватися, якщо ви пропустите одну або кілька доз. Уважно прочитайте інструкції в інформації виробника для пацієнта, яка постачається з вашим пероральним контрацептивом. Якщо у вас виникли запитання, зателефонуйте своєму лікарю або фармацевту. Продовжуйте приймати таблетки за розкладом і використовуйте резервний метод контролю за народжуваністю, поки не отримаєте відповіді на ваші запитання.

Які побічні ефекти може викликати цей препарат?

Пероральні контрацептиви можуть викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

нудота
блювота
спазми в животі або здуття живота
діарея
запор
гінгівіт (набряк тканини ясен)
підвищений або знижений апетит
збільшення або зниження ваги
коричневі або чорні вкраплення шкіри
вугрі
ріст волосся в незвичних місцях
кровотеча або кров'янисті виділення між менструаціями
зміни менструального циклу
хворобливі або пропущені менструації
болючість, збільшення або виділення грудей
набряк, почервоніння, подразнення, печіння або свербіж піхви
білі вагінальні виділення

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Наступні симптоми є рідкістю, але якщо у вас є якісь із них, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

сильний головний біль
сильна блювота
проблеми з мовленням
запаморочення або непритомність
слабкість або оніміння руки або ноги
дроблення болю в грудях або тяжкості в грудях
кашель крові
задишка
біль у ногах
часткова або повна втрата зору
подвійне бачення
опуклі очі
сильний біль у шлунку
пожовтіння шкіри або очей
втрата апетиту
сильна втома, слабкість або брак енергії
лихоманка
сеча темного кольору
табурет світлого кольору
набряк рук, ніг, щиколоток або гомілок
депресія, особливо якщо у вас також є проблеми зі сном, втома, втрата енергії або інші зміни настрою
незвична кровотеча
висип
менструальна кровотеча, яка надзвичайно сильна або триває довше 7 днів поспіль

Пероральні контрацептиви можуть збільшити ймовірність розвитку пухлин печінки. Ці пухлини не є формою раку, але вони можуть зламатись і спричинити серйозні кровотечі всередині організму. Пероральні контрацептиви можуть також збільшити ймовірність розвитку у вас раку молочної залози або печінки, серцевого нападу, інсульту або серйозного згустку крові. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання оральних контрацептивів.

Деякі дослідження показують, що у жінок, які приймають оральні контрацептиви, що містять дросперинон (Беяз, Джанві, Лорина, Оцелла, Сафірал, Сієда, Ясмін, Яз та Зара), може бути більше шансів розвинути тромбоз глибоких вен (серйозне захворювання або стан, що загрожує життю). які кров’яні згустки утворюються у венах, як правило, на ногах і можуть рухатися по тілу до легенів), ніж жінки, які приймають оральні контрацептиви, що не містять дросперинону. Однак інші дослідження не показують цього підвищеного ризику. Перш ніж почати приймати оральні контрацептиви, поговоріть зі своїм лікарем про ризик утворення тромбів та про те, який оральний контрацептив або інший метод контролю народжуваності може бути найкращим вибором для вас.

Пероральні контрацептиви можуть спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час прийому цього препарату.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події MedWatch Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Що я повинен знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте ці ліки в упаковці, в якій він був, щільно закритою та недоступною для дітей. Зберігайте при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).