Хвороба подразненого кишечника через 1000 днів

M.Ed., RD, LDN, CLC, RYT-200

Енді - зареєстрований дієтолог, сертифікований консультант з лактації та сертифікований особистий тренер, який вважає консультування з питань харчування рівноцінною наукою та чутливістю. Вона спеціалізується на лактації, спортивному харчуванні, фізичних вправах та програмах схуднення.

Дізнайтеся, як IBD та IBS можуть впливати на вагітність
Поради щодо збереження тяжкості симптомів
Дієтичні міркування при роботі з ВЗК або СРК

Хворі на запальну хворобу кишечника (ВЗК) та синдром подразненого кишечника (СРК) можуть відчувати подібні симптоми, але дотримуватися різних методів лікування. СРК - це функціональний шлунково-кишковий розлад, а не захворювання. ВЗК - хвороба, яка також може включати Крона та Виразковий коліт. Хвороба Крона - це хронічне запалення шлунково-кишкового тракту від рота до заднього проходу, тоді як виразковий коліт - це хронічний запальний стан, обмежений товстою кишкою, інакше відомий як товста кишка.

І IBD, і IBS можуть спричинити цілий ряд шлунково-кишкових симптомів, таких як біль у животі, нудота, здуття живота, розтягнення, зміна звичок кишечника (діарея, запор або їх поєднання) і метеоризм.

Жінки на всіх етапах життя - включаючи попереднє зачаття, вагітність та післяпологовий період - можуть мати ВЗК та СРК. У більшості випадків жоден з них не впливає на фертильність. Однак найкраще зробити все можливе, щоб прийти в стан ремісії до вагітності (якщо це можливо), оскільки є деякі потенційні ризики.

Тяжкість та ступінь ВЗК, коли жінка завагітніла, схоже, впливає на ступінь, яка вона відчуватиме симптоми під час вагітності. Отже, якщо вона перебуває в стадії ремісії до вагітності, вона, швидше за все, залишиться в стадії ремісії, і якщо вона активно проявляє симптоми, коли завагітніє, вона, ймовірно, залишиться такою під час вагітності. Тяжке ВЗК також може збільшити ймовірність викидня, передчасних пологів, передчасних пологів та низької ваги при народженні.

У безпосередній післяпологовий період ВЗК може спалахнути через гормональні коливання та зміну ліків. Але немає жодних доказів того, що СРК або ВЗК перешкоджають грудному вигодовуванню або що жінки, які годують груддю, стають більш симптоматичними.

Більшість жінок із ВЗК або СРК можуть мати здорову вагітність, здорову дитину та здорову лактацію. Щоб не відставати від ВВК або СРК під час вагітності, важливо мати нагляд як гастроентеролога, так і акушера.

Вибирайте поживну їжу, яка найкраще підживить ваш організм

Незалежно від того, чи є у вас зачаття, вагітна або післяпологова, вибирайте свіжі цільні продукти, такі як овочі, фрукти, квасоля, риба, нежирне м'ясо та цільні зерна.

Через очевидний зв’язок між конкретною їжею, яку люди їдять, та причиною їх симптомів ВЗК або СРК, зміни дієти та способу життя можуть допомогти полегшити симптоми шлунково-кишкового тракту та впоратись із ВЗК або СРК і, таким чином, зменшити залежність від фармакологічних втручань.

Ведіть щоденник харчування

Відстеження споживання їжі (та напоїв!) Принаймні протягом 7 днів допоможе і вам, і вашому спеціалісту з шлунково-кишкового тракту або іншому лікарю оцінити можливі дієтичні зв’язки з вашими шлунково-кишковими симптомами.

Подумайте про елімінаційну дієту

За погодженням з акушером та гастроентерологом може бути корисним виключення певних продуктів протягом певного періоду часу, зазвичай 3-4 тижні, потім поступове їх повторне введення та моніторинг шлунково-кишкової системи на предмет можливих реакцій.

Продукти, які найчастіше вилучаються, а потім повторно вводяться з хорошим ефектом - це молочні продукти, клейковина, соя, яйця, кукурудза, свинина, яловичина, курка, квасоля та сочевиця, кава, цитрусові, горіхи, пасльонові овочі та FODMAP (колекція коротких вуглеводи та цукрові спирти, що містяться в продуктах природно або як харчові добавки).

Розглянемо низьку дієту FODMAP

Помітним дієтичним лікуванням ВЗК та СРК називають дієту з низьким вмістом FODMAP - складний заголовок, що описує колекцію молекул, що містяться в харчових продуктах природним шляхом або як харчові добавки, які погано засвоюються у деяких людей. FODMAP - це абревіатура для цих молекул: ферментованих, олігосахаридів (як фруктани та галакто-олігосахариди (ГОС)), дисахаридів (як лактоза), моносахаридів (наприклад, надлишок фруктози) та поліолів (як сорбітол, маніт, мальтит, ксиліт та ізомальтальт).

Дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP може допомогти зменшити вираженість симптомів IBS та IDB.

FODMAPS, яких слід уникати, включають:

Надлишок фруктози: мед, яблука, манго, груша, кавун, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
Фруктани: артишоки, часник у великих кількостях, цибуля-порей, цибуля, зелена цибуля (біла частина), цибуля-шалот, пшениця у великих кількостях, жито у великих кількостях, ячмінь у великій кількості, інулін, фрукто-олігосахариди
Лактоза: молоко, морозиво, заварний крем, молочні десерти, згущене та випарене молоко, сухе молоко, йогурт, м’які недозрілі сири (наприклад, рікотта, котедж, вершки, марскарпоне)
Галакто-олігосахариди (ГСН): Бобові боби (як запечена квасоля, квасоля, бортолотті), сочевиця, нут
Поліоли: яблука, абрикоси, авокадо, вишні, нектарини, груші, сливи, чорнослив, гриби, сорбіт, маніт, ксиліт мальтит та ізомальт

Під час вагітності, якщо ви збираєтеся спробувати дієту FODMAP, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм OBGyn або акушеркою. За погодженням з акушером та гастроентерологом дієта з низьким вмістом FODMAP складається з двох етапів. Перший етап дієти передбачає суворе обмеження продуктів харчування FODMAP, перерахованих вище, протягом 6-8 тижнів. На другому етапі фахівець-дієтолог визначить тип і кількість FODMAP, які ви можете повторно ввести і терпіти для довготривалої дієти.

Оскільки обидві фази дуже індивідуалізовані, рекомендується протягом усього часу працювати з фахівцем-дієтологом.

Розглянемо спрощений дієтичний підхід

Якщо дієта з низьким вмістом FODMAP здається занадто обтяжливою або суворою, спробуйте дотримуватися спрощеного дієтичного підходу для СРК, уникаючи:

Ваша харчова алергія та непереносимість
Молоко, молочні продукти та лактоза (особливо при непереносимості лактози)
Багата, жирна їжа, особливо смажена
Напої, що містять кофеїн, пиво та алкоголь
Продукти з високим вмістом фруктози
Замінники цукру (такі як сорбіт, ксиліт та маніт)
Газоутворюючі продукти, такі як цибуля, селера, морква, брюссельська капуста, огірок, капуста, цвітна капуста, редис. квасоля та бобові, родзинки, банани, абрикоси, чорнослив, сухофрукти, бублики, зародки пшениці, кренделі, горох, висівки та інші продукти з високим вмістом висівок, коричневий підйом, цибуля-порей та пастернак

Вибирайте продукти з пробіотиками

Культурні молочні продукти (наприклад, йогурт з живими активними культурами та кефір), ферментовані овочі (наприклад, кімчі та квашена капуста) або, розгляньте можливість прийому пробіотичних добавок.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо ви приймаєте якісь ліки, що відпускаються за рецептом від ВЗК або СРК

Дієта та харчування. Фонд Хрона та Коліту в Америці (CCFA). Дата доступу 16 липня 2018 р.