Перш за все, ми робимо різницю.

Інформація про рак молочної залози
- Лікування
  - Види лікування
    - Хіміотерапія
      - Побічні ефекти хіміотерапії
        
        Короткострокові побічні ефекти хіміотерапії
        
        Довгострокові побічні ефекти хіміотерапії

Загальні довгострокові побічні ефекти хіміотерапії включають ранню менопаузу та збільшення ваги. Рідкісні побічні ефекти включають проблеми з серцем та лейкемію.

Рання менопауза

Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть пошкодити яєчники та зупинити регулярні менструальні цикли (аменорея).

У жінок до 40 років це часто тимчасово, і місячні починаються знову [26].
У жінок старше 40 років це частіше постійно (ранній клімакс) [26]. Це може засмутити.

У деяких жінок місячні чи роки після закінчення хіміотерапії можуть повторюватися. Однак навіть у жінок, періоди яких повертаються, менопауза може розпочатися в більш ранньому віці, ніж у інших жінок [26].

Рання менопауза та симптоми менопаузи

Як і при природній менопаузі, у вас можуть бути такі симптоми, як припливи (включаючи нічну пітливість) та сухість піхви. Оскільки початок менопаузи раптовий, ці симптоми можуть бути гіршими, ніж при природній менопаузі.

Ранній клімакс також може вплинути на здоров’я кісток. Менопауза може спричинити втрату щільності кісткової тканини (остеопенія або остеопороз).

Також у вас можуть боліти м’язи або суглоби.

Прочитайте наш погляд на лікування симптомів менопаузи. *

Рання менопауза та фертильність

Якщо ви сподівалися завести дитину після лікування раку молочної залози, ранній клімакс засмучує.

Однак ви можете зробити щось, що може дозволити вам мати дітей після лікування. Поговоріть зі спеціалістом з питань фертильності перед початком лікування, щоб обговорити ваші варіанти. Деякі з них описані нижче.

Зберігання ембріонів

Найпоширеніша процедура збереження фертильності передбачає зберігання ембріонів до початку хіміотерапії.

У цій процедурі частина ваших яйцеклітин збирається і запліднюється спермою від дружини, партнера чи донора.

Незапліднені яйця (для яких не потрібен донор сперми) також можна заморожувати та зберігати. За допомогою сучасних методів заморожування незапліднених яйцеклітин показники вагітності подібні до показників вагітності за допомогою запліднених яєць, які були заморожені та збережені [27].

Страхове покриття послуг з народжуваності залежить від штату. Зверніться до страхової компанії, щоб дізнатись, що покривається.

Захист яєчників

Немає відомих методів лікування, які гарантують захист яєчників від хіміотерапії.

Однак препарати, що закривають яєчники під час хіміотерапії, можуть допомогти жінкам повернутися до регулярних менструацій після закінчення лікування. Це може допомогти зберегти родючість.

Збільшення ваги

Збільшення ваги є поширеним побічним ефектом хіміотерапії [28].

Зміни в метаболізмі, спричинені хіміотерапією та менш активним способом життя, посилюють збільшення ваги під час лікування.

Деякі дослідження показали, що жінки з раком молочної залози, які отримували хіміотерапію, мали на 40-65 відсотків більше шансів набрати вагу порівняно з тими, хто не отримував хіміотерапії [29-30].

Жінки, які набирають вагу, зазвичай набирають приблизно 5-15 фунтів [28]. Чим більше вага жінки набирає, тим менша ймовірність повернення до своєї ваги до діагностики [29].

Запобігання набору ваги

Регулярне фізичне навантаження під час лікування (якщо це можливо) може допомогти запобігти збільшенню ваги. Активність також може допомогти зменшити втому та покращити якість життя [31].

Звернення до дієтолога також може допомогти.

Поради щодо управління вагою

Здорова вага та виживання

Підтримання здорової ваги після діагностики раку молочної залози важливо для загального стану здоров’я. Деякі дослідження показують, що підтримка здорової ваги може також покращити виживання [32-35].

Однак немає відомих конкретних продуктів, які можна їсти (або уникати) для покращення виживання при раку молочної залози.

Прагніть до збалансованого, здорового харчування. Вживання нездорової їжі час від часу є нормальним і не має жодних шкідливих наслідків для лікування раку молочної залози.

Втома

Втома в основному є короткочасною проблемою, але для деяких вона може зберігатися [24,36].

Вам може здаватися, що у вас немає енергії, і ви можете постійно відчувати втому. Відпочинок може не допомогти.

Регулярні фізичні вправи, навіть просто ходьба по 20 хвилин щодня, можуть допомогти зменшити втому [22-24,37]. Також добре виспатися.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо ви втомлені або маєте проблеми зі сном (безсоння).

Когнітивна функція (рак мозку, хіміомозок)

У деяких людей після хіміотерапії виникають когнітивні проблеми, включаючи психічну “туманність” та проблеми з концентрацією уваги, пам’яттю та багатозадачністю [38-42]. Цей стан часто називають "хіміомозком".

У більшості людей спостерігаються слабкі симптоми, але у деяких виникають більш тривожні когнітивні проблеми, які можуть вплинути на повсякденне життя.

Симптоми можуть тривати 1-2 роки після лікування або довше. Більшість людей повідомляють, що вони з часом зникають.

Когнітивна функція та лікування раку молочної залози

Зв’язок між когнітивними проблемами та хіміотерапією залишається незрозумілим.

Проблеми з когнітивною функцією можуть бути пов'язані з лікуванням раку молочної залози, незалежно від типу лікування [43]. Наприклад, жінки, які отримували гормональну терапію (а не хіміотерапію), також повідомляли про когнітивні проблеми [39,42,44-45].

Стрес, тривога та депресія можуть впливати на когнітивні функції [43]. Спочатку симптоми можуть з’являтися при стресі, пов’язаному з діагностикою та лікуванням, а потім погіршуватися після початку хіміотерапії чи іншого лікування [43].

Ліки, що використовуються для лікування побічних ефектів хіміотерапії (наприклад, засоби для сну та ліки проти нудоти), також можуть викликати ці проблеми.

Вік та генетичні фактори також можуть зіграти свою роль. Деякі дослідження показують, що жінки старшого віку з раком молочної залози мають більше когнітивних проблем після хіміотерапії, ніж молоді жінки [39]. Генетичні фактори можуть також знижувати когнітивні функції у літніх жінок із раком молочної залози [46].

Справжній ступінь когнітивних наслідків хіміотерапії недостатньо зрозумілий. Потрібні додаткові дослідження в цій галузі.

Поради щодо поліпшення когнітивних функцій

Хоча жодне дослідження не показує, що наведені нижче поради покращують когнітивні функції, вони можуть допомогти деяким людям із проблемами пам’яті [47].

Поради щодо поліпшення когнітивних функцій

Адаптовано за матеріалами Національного інституту раку [47].

Довгострокові ризики для здоров'я

Проблеми з серцем та лейкемія - рідкісні, але серйозні побічні ефекти деяких видів хіміотерапії.

Ці ризики пов'язані з дозою та видом хіміотерапевтичного препарату. З урахуванням доз, що даються сьогодні, ризик серцевих проблем та лейкемії низький [48-49].

Для більшості людей з раком молочної залози користь хіміотерапії перевищує ці ризики.

Проблеми з серцем

Проблеми з серцем, такі як кардіоміопатія (збільшене, ослаблене серце) та серцева недостатність, були пов’язані із застосуванням певних хіміотерапевтичних препаратів (таких як доксорубіцин та епірубіцин) та лікарського засобу, що орієнтований на HER2, трастузумаб (герцептин) [48-51].

При застосуванні цих препаратів надається особлива обережність, щоб уникнути проблем із серцем.

Наприклад, перед тим, як розпочати хіміотерапію препаратом доксорубіцин або трастузумаб, функцію серця виміряють, щоб переконатися у відсутності попередніх серцевих захворювань.

Якщо виникає серцева проблема, її іноді можна змінити, якщо ліки припинити при перших ознаках пошкодження серця [48].

Лейкемія

У рідкісних випадках застосування деяких хіміотерапевтичних препаратів (включаючи циклофосфамід, доксорубіцин та епірубіцин) пов’язують із лейкемією [48,52-53].

Пошкодження нервів

Препарати для хіміотерапії (включаючи винорелбін, цисплатин та таксани, такі як паклітаксел та доцетаксел) можуть спричинити пошкодження нервів.

Якщо це трапиться, ви можете відчути пекучий або стріляючий біль або оніміння (нейропатія), як правило, в пальцях рук або ніг.

Ці побічні ефекти майже завжди зникають після закінчення хіміотерапії, хоча це може зайняти тижні або місяці. Однак у деяких випадках біль або оніміння можуть зберігатися.

SUSAN G. KOMEN ® ПІДТРИМКА РЕСУРСІВ

* Зверніть увагу, що інформація, надана в статтях Komen Perspectives, є актуальною лише на дату розміщення. Тому деяка інформація може бути застарілою.