Дієтичний холестерин та діабет, що ми знаємо про ці стосунки?

Департамент харчових наук, Університет штату Коннектикут Сторс, CT 06269, США

діабет

Нові дієтичні рекомендації USDA, опубліковані 7 січня 2016 р., Усунули верхні межі рівня дієтичного холестерину [1] щодо, здавалося б, сміливого і безпрецедентного рішення. Однак США не єдина країна, яка визнає, що дієтичний холестерин не впливає на рівень холестерину в крові, оскільки подібні дієтичні рекомендації підтримуються низкою країн протягом останніх кількох років [2]. На підтримку цих вказівок Eckel et al. [3] вже опублікували у 2014 році звіт про спосіб життя та серцеві захворювання, в якому вони чітко заявили, що немає достатніх доказів, щоб підтвердити, що зниження рівня холестерину в їжі зменшить рівень холестерину ЛПНЩ.

Хоча відсутність впливу дієтичного холестерину (або яєць, які використовувались як їжа з високим вмістом холестерину) на ризик ішемічної хвороби серця була продемонстрована як в епідеміологічному аналізі, так і в добре контрольованих клінічних випробуваннях для здорового населення [4], досі залишається рівнем невизначеності зв'язку між холестерином та дієтичним діабетом. Більшість суперечок виникають на основі епідеміологічних даних, в яких холестерин у їжі корелюється або має підвищений ризик серцево-судинних захворювань [5,6], або не має ефекту [7,8] у хворих на цукровий діабет. Отже, ймовірність того, що дієтичний холестерин може мати негативний вплив на хворих на цукровий діабет, представляється законним занепокоєнням, згідно з епідеміологічним аналізом, хоча наявність незмінних змінних не можна виключати.

Тоді стає ясно, що кілька клінічних втручань, які проводились у хворих на цукровий діабет, повідомляли про подібні результати [9-11], тобто відсутність шкідливого впливу яєць на ліпопротеїн або метаболізм глюкози. Однак щодо цього існують суперечки щодо епідеміологічних даних [5-8]. Для кращого розуміння взаємозв'язку харчового холестерину та ризику серцево-судинних захворювань в умовах діабету, більш перспективні дослідження повинні зосередитись на оцінці цих взаємозв’язків та збільшення кількості клінічних втручань слід проводити, перш ніж можна дійти до твердого висновку.