Дієта при інсульті: Крім антитромбоцитів і статинів

Джо Джеймс

Департамент неврології, Урядовий медичний коледж, Кожикоде, штат Керала, Індія

Відповідно до загального тягаря захворювань 2017 року, інсульт є третьою за поширеністю причиною смертності в Індії та однією з провідних причин тривалої захворюваності. Більшість стратегій вторинної профілактики при ішемічному інсульті спрямовані на фармакотерапію антитромбоцитами, статинами та контроль серцево-судинних факторів ризику. Однак зміни режиму харчування та способу життя часто не прогнозуються, хоча зменшення ризику за допомогою цих заходів може становити до 60%. [1] Більшість клініцистів не знають про важливість цих практик у лікуванні захворювань.

Інсульт є частиною широкого спектру атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ASCVD). Орієнтовним випробуванням, яке вивчало фактори ризику ASCVD, є Framingham Heart Study. Це дослідження, яке визначило «загальноприйняті» фактори ризику розвитку інсульту (та інших серцево-судинних захворювань), також пролило світло на деякі дієтичні звички для первинної профілактики АСКВД. [2] Щоб краще проаналізувати результати харчових досліджень, слід розуміти, що дієту можна розглядати у двох аспектах. Дієтологічний анамнез можна отримати на основі кількості споживаних вуглеводів, жирів, білків, вітамінів, мінералів та харчових волокон; або як типи їжі, такі як рис і бульби, риба, червоне м’ясо, фрукти та овочі. Більшість досліджень та рекомендацій змішують ці компоненти і часто створюють плутанину.

Для запобігання інсульту доступні міжнародно визнані дієтичні рекомендації. Американська асоціація серця/Американська асоціація інсультів рекомендує дієту з високим вмістом фруктів, овочів та цільного зерна з рибою, птицею, рослинними оліями, горіхами, бобовими та нежирними молочними продуктами; і обмежити споживання червоного м’яса, солодощів та газованих напоїв. [3] Посібники Європейського кардіологічного товариства щодо здорового харчування дають подібні рекомендації. Вони радять обмежувати насичені жири ЕФЕРЕНЦІЯМИ