Дані про смертність від ожиріння завищені, повідомляє американське агентство

Центри з контролю та профілактики захворювань заявляють, що його широко розрекламована оцінка, згідно з якою щороку 400 000 американців помирають від надмірного жиру, є неправильною і що він подасть нову, нижчу цифру в медичний журнал, який опублікував оригінальну оцінку в березні минулого року.

Це буде проста корекція випадкової помилки підрахунку, зазначають центри.

Але ця цифра в 400 000 смертей зажила власне життя. Ті, хто стурбований ожирінням, цитують це, щоб показати, що жир майже так само поганий, як куріння. І противники тютюну нападають на кількість, кажучи, що вона сильно, можливо, навмисно, завищена.

Вчора The Wall Street Journal повідомляв, що центри планують переглянути оцінку та провели внутрішній огляд дослідження, опублікованого в The Journal of the American Medical Association.

Оцінка складена завдяки зусиллям C.D.C. для визначення наслідків зростання кількості людей із надмірною вагою та ожирінням.

Результатом стала робота д-ра Алі Х. Мокдада та його колег, опублікована в медичному журналі, яка з самого початку була суперечливою, і деякі з найенергійніших нападів відбувались з боку антитютюнових груп.

Але під суперечкою криється правда про науку та її використання в епоху обмежених ресурсів.

Якщо ожиріння є основною причиною смерті, слід витратити більше грошей, щоб спробувати запобігти цьому та лікувати. Страховики повинні платити за дієтичні програми або операції для схуднення. Якщо це не настільки смертельно, деякий страх, стимул платити за такі речі може зникнути.

З іншого боку, чим більше грошей піде на боротьбу з ожирінням, тим менше буде доступно для інших програм, таких як антитютюнові.

"Тютюнники бояться, що це гра з нульовою сумою", - сказав д-р Ерік Олівер, політолог з Чиказького університету, який пише книгу про політику ожиріння. "Якщо ожиріння буде оголошено Громадським ворогом №1, це відбуватиметься за їх рахунок".

Зараз, коли тривають суперечки та перегляди, далеко не впевнено, яким буде остаточний офіційний консенсус щодо смертності від ожиріння. Виправлення оригінальної статті може бути лише початком, оскільки зараз агентство попросило сторонньої поради щодо того, як робити розрахунки.

У відповідь, сказав доктор Діксі Снайдер, головний науковий співробітник центрів, Інститут медицини проведе зустріч наступного місяця, щоб обговорити відповідну статистичну методологію для розрахунку смертності від ожиріння. "Одне з того, що ми намагаємось зробити, - це не придумати улюблений метод жодної людини", - сказав доктор Снайдер.

Але доктор Снайдер наполягав, що ця газета насправді мала лише незначне значення у боротьбі з жиром у країні.

"Ми шкодуємо, що опублікували номер, який в ретроспективі був неправильним", - сказав доктор Снайдер. "І ми шкодуємо про плутанину. Але основне повідомлення не змінюється. Газета чітко пояснює, а ерратум чітко вказує, що тютюн та ожиріння є двома найбільшими вбивцями".

Інші не погодились, часто наполегливо.

"Політика, яку можна було б розробити щодо того, що вбиває приблизно стільки людей, скільки тютюн, або на чверть стільки людей, скільки тютюн, дуже різні", - сказав д-р Стентон А. Гланц, професор медицини та директор Центру тютюну. Контроль досліджень та освіти в Університеті Каліфорнії, Сан-Франциско.

Доктор Гланц підрахував, що кількість смертей від ожиріння перевищує 100 000, ніж 400 000. І завищена кількість смертей від ожиріння, додав він, являє собою "дуже і дуже фундаментальну помилку, допущену в газеті, і вони нічого не зробили для вирішення".

"Це не якась езотерична деталь, щодо якої існує величезна невизначеність", - сказав він.

Інші, які не є учасниками антитобачного руху, погодились з доктором Гланцем, що цифра 400 000 мало сенсу.

Наприклад, доктор Олівер сказав, що ожиріння, як і тютюн, мало впливає на смертність людей старше 65 років. Отож, з урахуванням двох мільйонів смертей на рік у Сполучених Штатах, 70 відсотків яких серед людей старше 65 років, практично кожна молодша людина, яка померлі повинні були б померти від ожиріння. "Цифри просто не складаються", - сказав він.

Це той самий аргумент двох статистиків агентства з контролю захворювань, д-ра Девіда Вільямсона та д-ра Кетрін Флегал, які цього року опублікували статті про те, що статистичні дані, використовувані для розрахунку смертності від ожиріння, були помилковими.

Вони зазначили, що спосіб оцінки смертності від ожиріння полягає у розгляді кожної вікової групи та запитанні, скільки смертей може бути пов’язано з ожирінням, а потім доданні цифр для отримання загальної смертності. Так агентство підрахувало смерть від тютюну, придумавши цифру 435 000. Але щодо ожиріння агентство розглядало ризик смерті молодих людей і екстраполювало його на все населення.

У відповідь на аналіз ожиріння Управління з куріння та тютюну в центрах розповсюдило власний аналіз смертності від тютюну. Використовуючи ту саму методологію, що була використана для ожиріння, виявлено близько 640 000 смертей від тютюну.

Доктор Снайдер каже, що він знає про аналіз цього відділу тютюну та усвідомлює критику оцінок смертності. Але, за його словами, він не вважає, що це ціла відповідь на питання правильності статистичних даних, і він розраховує на те, що Інститут огляду медицини надасть рекомендації.

Але цей інститут не збирається задовольняти когось на кшталт доктора Гланца.

За його словами, захисники антитютюнових виробів розлючені і регулярно чують про них. Але інші також обурені, сказав доктор Гланц. Коли він згадав про свою критику статистики центрів на засіданні Національного інституту раку з питань боротьби з тютюном, він сказав: "Це було як увімкнення патрубка".

Засідання Інституту медицини, додав він, "є більше політикою".