Чи є у мене камінь у нирках?

Підозрюю, що у мене камінь у нирках. Чи варто звертатися до лікаря? Коли слід звертатися до травмпункту?

Зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас температура або блювота, якщо ваш біль нестерпний або якщо ви припините сечовипускання (це може означати, що у вас завал).

Якщо ви відчуваєте біль, який, на вашу думку, є каменем у нирках, відвідайте свого лікаря та/або уролога. Більшість лікарів дуже добре оцінюють вас та вашу сімейну історію, а також такі фактори, як вік, вага, стать, попередній анамнез та поточні симптоми.

Перевірте, щоб переконатися, що, на вашу думку, камінь насправді є каменем. Причину болю в животі часом важко точно визначити. Біль у животі/в середині відділу може бути будь-якою з багатьох речей, включаючи проблеми з травленням, камені в нирках, апендицит, коліт та дивертикуліт. Пам'ятайте, що сечокам'яна хвороба класично присутня при болях у боці.

Симптоми каменю в нирках, як правило, є одним або декількома з наступних:

Біль у правому або лівому фланзі (посередині між вашим боком і хребтом, на спині), іноді іррадіюючи до паху (яєчка для чоловіків, таз/область яєчників для жінок). * Біль особливо під грудною кліткою (насправді під діафрагмою)
Біль, що виникає хвилями і коливається в інтенсивності
Біль при сечовипусканні або спазмах уретри
Рожева, червона або коричнева сеча
Каламутна або смердюча сеча
Нудота і блювота
Постійна потреба в сечовипусканні
Сечовипускання частіше, ніж зазвичай
Лихоманка і озноб, якщо є інфекція
Сечовипускання в невеликих кількостях

Під час першого нападу каменю в нирках люди часто не впевнені, що відбувається, і їх потрібно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що симптоми не є наслідком більш серйозної проблеми, наприклад, апендициту.

Як правило, вам потрібно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів:

Сильний біль, який унеможливлює сидіння на місці або комфорт
Біль з нудотою і блювотою
Біль з лихоманкою і ознобом
Кров у сечі
Труднощі з виділенням сечі
Сильна потреба в сечовипусканні
Відчуття печіння під час сечовипускання

Медичні працівники зазвичай лікують камені в нирках залежно від їх розміру, розташування та типу.

Дрібні камені в нирках можуть проходити через сечовивідні шляхи без лікування. Якщо вам вдається передати камінь у нирках, медичний працівник може попросити вас зловити камінь у нирках у спеціальному контейнері. Медичний працівник надішле камінь у нирках до лабораторії, щоб з’ясувати, якого типу це. Медичний працівник може порадити вам пити багато рідини, якщо ви можете допомогти просунути камінь у нирках. Також медичний працівник може призначити знеболюючі препарати.

Більші камені в нирках або камені в нирках, які блокують сечовивідні шляхи або викликають сильний біль, можуть потребувати термінового лікування. Якщо у вас блювота та зневоднення, можливо, вам доведеться вводити рідину через внутрішньовенне введення.

Уролог може видалити камінь з нирок або розбити його на дрібні шматочки за допомогою наступних процедур:

Передача його природним шляхом за допомогою ліків - на додаток до рідини та знеболюючих засобів, інколи призначають Тамсулозин (Фломакс) для розслаблення сечокам’яної хвороби, що полегшує проходження каменю. Дослідження показують, що це найбільш ефективно для менших ( Чи відчуватиму біль під час лікування каменів у нирках?

Медична ексклюзивна терапія - Оскільки камінь у нирках природним чином виходить з вашої системи, за допомогою знеболюючих засобів та тамсулозину (Flomax), рівень дискомфорту, який виникає при такому методі лікування, залежить від розміру ниркового каменю.

Літотрипсія ударно-хвильової літотрипсії (ESWL) - Можливий дискомфорт може бути спричинений ударними хвилями та необхідністю контролювати дихання під час процедури.

Уретероскопія - Хоча цей метод лікування вважається інвазивним, пацієнти, як правило, перебувають під наркозом під час процедури, тому болю практично не буде.

Черезшкірна нефролітотомія - Цей метод лікування вимагає хірургічного втручання, однак пацієнти, як правило, перебувають під наркозом, тому під час процедури біль практично не буде. Пацієнт може відчувати біль під час відновного періоду після операції.

Стент сечоводу - Дотримуючись цих процедур, медичний працівник може встановити тимчасовий стент у сечовід, який зазвичай видаляється між 4–10 днями після процедури. Стент створює рівень дискомфорту для пацієнта, поки його не видаляють.

Їжте багато кальцію (і вітаміну D).
Якщо споживання кальцію низьке, рівень оксалату може зрости. Бажано отримувати кальцій з їжі, а не з добавок, оскільки вони пов’язані з утворенням каменів у нирках. Хорошими джерелами кальцію є молоко, йогурт, сир та інші види сирів. Вегетаріанські джерела кальцію включають бобові, кальцій-тофу, темно-зелені овочі, горіхи, насіння та патоку з чорного ремінця. Якщо вам не подобається смак коров’ячого молока, або, якщо воно не згодне з вами, спробуйте молоко без лактози, укріплене соєве молоко або козяче молоко. Також не забудьте щодня включати продукти з високим вмістом вітаміну D. Вітамін D допомагає організму засвоювати більше кальцію. Багато продуктів збагачені цим вітаміном. Він також міститься в жирній рибі, такі як лосось, яєчний жовток та сир.

Корисні ресурси

Лікування каменю в нирках залежить від розміру каменю, з чого він зроблений, чи не заподіює він болю та чи блокує сечовивідні шляхи. Щоб відповісти на ці запитання та визначити правильне лікування для вас, лікар може попросити вас зробити аналіз сечі, аналіз крові, рентген та/або КТ. При КТ іноді використовується контрастний барвник. Якщо у вас коли-небудь були проблеми з контрастним барвником, обов’язково повідомте про це лікаря, перш ніж робити КТ.

Якщо результати тестів показують, що камінь у нирках малий, лікар може сказати вам приймати знеболюючі ліки та пити багато рідини, щоб допомогти проштовхувати камінь через сечовивідні шляхи. Якщо камінь у нирках великий або блокує сечовивідні шляхи, може знадобитися додаткове лікування.

Уролог може видалити камінь з нирок або розбити його на дрібні шматочки за допомогою наступних процедур:

Передаючи його природним шляхом за допомогою ліків - крім рідини та знеболюючих засобів, іноді призначають Тамсулозин (Фломакс) для розслаблення сечокам’яної хвороби, що полегшує проходження каменю. Дослідження показують, що це найефективніше для менших (літотрипсія ударно-хвильової літотрипсії (іноді скорочується як ESWL) використовує зовнішні ударні хвилі, щоб розбити камінь у нирках на більш дрібні шматочки. Менші шматочки каменю в нирках можуть потім пройти через сечовивідні шляхи. Лікування триває приблизно годину, і ви зазвичай можете повернутися додому приблизно через годину.

Уретероскопія з фізичним видаленням або лазерним розривом - лікар вводить уретероскоп через уретру, щоб знайти камінь у нирках. Як тільки камінь буде знайдений, лікар може витягти його або розбити на менші шматочки. Лікар виконує ці процедури в лікарні з анестезією. Як правило, ви можете повернутися додому того ж дня.

Черезшкірна нефролітотомія застосовується рідко, і лише тоді, коли інші методи не мають успіху. Лікар вводить засіб безпосередньо у вашу нирку через невеликий поріз у спині. При більших каменях у нирках лікар також може використовувати лазер, щоб розбити камені в нирках на менші шматочки. Лікар проводить черезшкірну нефролітотомію в стаціонарі з анестезією. Можливо, вам доведеться перебувати в лікарні кілька днів після процедури.

Після цих процедур іноді уролог може залишити в сечовивідних шляхах тонку гнучку трубку, яка називається стент сечоводу, щоб допомогти потоку сечі або каменю пройти. Після видалення каменю в нирках ваш лікар відправляє камінь у нирках або його шматки в лабораторію, щоб з’ясувати, якого типу це, щоб зменшити ймовірність рецидиву.

Тамсулозин, що продається під торговою назвою Flomax, - це ліки, що застосовуються для лікування симптоматичної доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), хронічного простатиту та допомоги при проходженні каменів у нирках. Докази користі каменю в нирках кращі, коли камінь більший. Приймається всередину.

Поширені побічні ефекти включають запаморочення, головний біль, сонливість, нудоту, розмитість зору та сексуальні проблеми. Інші побічні ефекти можуть включати відчуття запаморочення при стоянні та набряк Квінке. Тамсулозин є альфа-блокатором і діє, розслабляючи м’язи передміхурової залози.

Якщо ви схильні до певних типів каменів у нирках, певні ліки можуть допомогти контролювати кількість цього матеріалу в сечі. Тип призначених ліків буде залежати від типу каменів, які ви зазвичай отримуєте.

Наприклад:
Якщо ви отримуєте кальцієві камені, тіазидний діуретик або фосфат можуть бути корисними.
Якщо ви отримуєте камені сечової кислоти, алопуринол (Зилоприм) може допомогти зменшити сечову кислоту в крові або сечі.
Якщо у вас є струвітові камені, можуть застосовуватися тривалі антибіотики, щоб зменшити кількість бактерій, що містяться в сечі
Якщо ви отримуєте цистинові камені, капотен (каптоприл) може допомогти знизити рівень цистину в сечі.

Стент сечоводу - це тонка порожниста трубка, яка розміщується в сечоводі, щоб допомогти сечі пройти з нирки в сечовий міхур. Сечоводи - це труби, що з’єднують нирки з сечовим міхуром.

Поки стент на місці, можливо, вам доведеться частіше мочитися, відчувати раптову потребу в сечовипусканні або відчувати, що ви не можете повністю спорожнити міхур. Під час сечовипускання або напруженої діяльності ви можете відчути біль. Ви також можете помітити невелику кількість крові в сечі. Ці побічні ефекти, як правило, не заважають людям робити звичну повсякденну діяльність.

Можливо, з уретри виходить тонка струна. Ваша уретра - це трубка, яка несе сечу з сечового міхура за межі тіла. Ця струна прикріплена до стента. Намагайтеся не тягнути за струну. Лікар за допомогою струни витягне стент, коли він вам більше не потрібен.

Після процедури сеча може краще текти з нирок у сечовий міхур. Стент сечоводу може залишатися на місці протягом декількох днів або до кількох місяців. Ваш лікар витягне його, коли він вам більше не потрібен.

Близько 50% каменів рецидивує протягом п’яти років. Якщо ви робите прості речі, наприклад, додаєте більше дієти та клітковини у свій раціон, це лише знизить ваш шанс на рецидив до 25%.

Пацієнти, яким загрожує повторне утворення каменів у нирках, включають тих, хто:

їжте дієту з високим вмістом білка та з низьким вмістом клітковини
неактивні або прикуті до ліжка
мають сімейну історію каменів у нирках
перенесли кілька ниркових або сечових інфекцій
раніше мали камінь у нирках, особливо якщо це було до 25 років

Пийте воду протягом дня. Людям, у яких в анамнезі є камені в нирках, лікарі зазвичай рекомендують здавати приблизно 2,6 літри сечі на день. Ваш лікар може попросити вас виміряти кількість сечі, щоб переконатися, що ви п'єте достатньо води.

Якщо ви живете в жаркому сухому кліматі або часто тренуєтесь, можливо, вам доведеться пити ще більше води, щоб виділити достатню кількість сечі. Якщо ваша сеча світла і прозора, ви, ймовірно, п’єте достатньо води.

Їжте менше їжі, багатої оксалатами. Якщо ви схильні утворювати оксалатні камені кальцію, лікар може рекомендувати обмежити продукти, багаті оксалатами. Сюди входять ревінь, буряк, бамія, шпинат, мангольд, солодка картопля, горіхи, чай, шоколад та соєві продукти.
Вибирайте дієту з низьким вмістом солі та тваринного білка. Зменште кількість солі, яку ви їсте, і вибирайте не тваринні джерела білка, такі як бобові. Подумайте про використання замінника солі, такого як місіс Даш.
Продовжуйте їсти багату кальцієм їжу, але з обережністю використовуйте препарати кальцію. Кальцій у їжі не впливає на ризик розвитку каменів у нирках. Продовжуйте їсти багату кальцієм їжу, якщо ваш лікар не порадить інакше.

Попросіть свого лікаря перед тим, як приймати препарати кальцію, оскільки вони пов’язані з підвищеним ризиком утворення каменів у нирках. Ви можете зменшити ризик, приймаючи добавки під час їжі. Дієти з низьким вмістом кальцію можуть збільшити утворення каменів у нирках у деяких людей.

Корисні ресурси

Щороку понад півмільйона людей звертаються до відділень невідкладної допомоги з приводу проблем із камінням у нирках. За підрахунками, у кожного десятого людини певний час у житті буде камінь у нирках.

Ризик утворення каменів у нирках протягом життя становить близько 19% у чоловіків та 9% у жінок. Інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет та ожиріння, можуть збільшити ризик розвитку каменів у нирках.

Камені в нирках - це тверді колекції солі та мінералів, які часто складаються з кальцію або сечової кислоти. Вони утворюються всередині нирки і можуть подорожувати в інші відділи сечовивідних шляхів.

Камені різняться за розмірами. Деякі такі маленькі, як період у кінці цього речення - частка дюйма. Інші можуть вирости до декількох дюймів у поперечнику. Деякі камені в нирках можуть стати настільки великими, що займають всю нирку.

Деякі камені в нирках такі маленькі, як піщинка. Інші великі, як галька. А кілька таких розмірів, як м’яч для гольфу! Коли у вашому тілі занадто багато певних мінералів, і в той же час не вистачає рідини, ці галькоподібні предмети можуть утворюватися. Камені можуть бути коричневими або жовтими, а також гладкими або шорсткими.

Камінь у нирках утворюється, коли занадто багато певних мінералів у вашому організмі накопичується в сечі. Коли ви погано зволожені, ваша сеча стає більш концентрованою з підвищеним вмістом певних мінералів. Коли рівень мінеральних речовин вищий, швидше за все утворюється камінь у нирках.

Внесення невеликих коригувань до вашого поточного режиму харчування та харчування може суттєво сприяти профілактиці каменів у нирках.

1. Залишайтеся зволоженим: Вживання більше води - найкращий спосіб запобігти утворенню каменів у нирках. Якщо ви не будете пити достатньо, сечовиділення буде низьким. Низький відтік сечі означає, що ваша сеча є більш концентрованою і з меншою ймовірністю розчиняє солі сечі, що викликають камені.

Лимонад і апельсиновий сік - теж хороші варіанти. Обидва вони містять цитрат, який може запобігти утворенню каменів.

Намагайтеся випивати близько восьми склянок рідини щодня або достатньо, щоб здати два літри сечі. Якщо ви багато тренуєтесь або сильно пітнієте або у вас є цистинові камені в анамнезі, вам знадобиться додаткова рідина.

Ви можете визначити, чи є у вас гідрат, подивившись на колір сечі - він повинен бути прозорим або блідо-жовтим. Якщо темно, потрібно пити більше.

2. Їжте більше продуктів, багатих кальцієм: Найпоширеніший тип каменів у нирках - це оксалатно-кальцієвий камінь, що змушує багатьох людей вважати, що їм слід уникати вживання кальцію. Вірно все навпаки. Дієта з низьким вмістом кальцію може збільшити ризик розвитку каменів у нирках та ризик остеопорозу.

Однак добавки кальцію можуть збільшити ризик розвитку каменів. Прийом добавок кальцію під час їжі може допомогти зменшити цей ризик.

Нежирне молоко, нежирний сир та нежирний йогурт - все це хороші варіанти їжі, багаті кальцієм.

3. Їжте менше натрію: Дієта з високим вмістом солі збільшує ризик утворення кальцієвих каменів у нирках. За даними Фонду допомоги урологам, надмірна кількість солі в сечі запобігає реабсорбції кальцію з сечі в кров. Це спричиняє високий вміст кальцію в сечі, що може призвести до сечокам’яної хвороби.

Вживання менше солі допомагає знизити рівень кальцію в сечі. Чим менше кальцію в сечі, тим менший ризик розвитку каменів у нирках.

Щоб зменшити споживання натрію, уважно читайте етикетки на продуктах харчування.

4. Їжте менше продуктів, багатих оксалатами: Деякі камені в нирках виготовляються з оксалату - природної сполуки, яка міститься в продуктах харчування, що зв’язується з кальцієм у сечі, утворюючи камені в нирках. Обмеження продуктів, багатих оксалатами, може допомогти запобігти утворенню каменів.

Продукти з високим вмістом оксалатів: шпинат, шоколад, солодка картопля, кава, буряк, арахіс, ревінь, соєві продукти, пшеничні висівки.

Оксалат і кальцій зв’язуються в шлунково-кишковому тракті до того, як досягнуть нирок, тому важче утворюватися камені, якщо ви одночасно вживаєте їжу з високим вмістом оксалатів та продукти, багаті кальцієм.

5. Їжте менше тваринного білка: Продукти з високим вмістом тваринного білка є кислими і можуть підвищувати вміст кислоти в сечі. Високий вміст кислоти в сечі може спричинити як сечову кислоту, так і оксалатно-кальцієві камені в нирках.

Спробуйте обмежити або уникати: яловичини, птиці, риби, свинини

6. Уникайте добавок вітаміну С: Добавки вітаміну С (аскорбінова кислота) можуть викликати камені в нирках, особливо у чоловіків.

Згідно з одним з досліджень, проведених 2013 р. Trusted Source, чоловіки, які приймали високі дози добавок вітаміну С, удвічі збільшили ризик утворення каменю в нирках. Дослідники не вважають, що вітамін С з їжею несе той самий ризик.

7. Дослідіть рослинні ліки: Chanca Piedra, також відомий як «руйнівник каменів», - це популярний рослинний народний засіб від каменів у нирках. Вважається, що ця трава допомагає запобігти утворенню оксалатно-кальцієвих каменів. Вважається також, що це зменшує розмір існуючих каменів.

Використовуйте рослинні засоби з обережністю. Вони недостатньо добре регламентовані або досліджені для профілактики або лікування каменів у нирках.

8. Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви зараз приймаєте: Прийом певних рецептів або безрецептурних ліків може призвести до каменів у нирках.

Деякі з цих ліків: деконгестанти, діуретики, інгібітори протеази, протисудомні засоби, стероїди. хіміотерапевтичні препарати. урикозуричні препарати

Чим довше ви приймаєте ці препарати, тим вищий ризик розвитку каменів у нирках. Якщо ви приймаєте будь-який із цих ліків, поговоріть зі своїм лікарем щодо інших варіантів ліків. Не слід припиняти прийом призначених ліків без дозволу лікаря.

Щороку понад півмільйона людей звертаються до відділень невідкладної допомоги з приводу проблем із камінням у нирках.
За підрахунками, у кожного десятого людини певний час у житті буде камінь у нирках.

Причини каменів у нирках можуть різнитися в залежності від людини. Якщо у вас був один камінь у нирках, часто потрібно лише змінити дієту, щоб запобігти утворенню іншого каменю.

Якщо у вас було більше одного каменю або у вашій родині є повторювані камені в анамнезі, необхідна ретельна медична оцінка для виявлення ваших конкретних факторів ризику - щоб ви могли зупинити цикл каменів.