Камені в нирках

Доктор Колін Тіді, рецензент - доктор Адріан Бонсалл | Останнє редагування 12 травня 2017 р. | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

причини

Камені в нирках - це тверді камені, які можуть викликати сильний біль у боці разом із кров’ю у сечі та нудотою або блювотою. Ви частіше розвиваєте камені в нирках, якщо їсте західну дієту, не вживаєте достатню кількість рідини або маєте зайву вагу. Після одного епізоду вони, швидше за все, повторяться, але доступно кілька варіантів лікування.

Камені в нирках

У цій статті
  • Що таке камені в нирках?
  • Наскільки поширені камені в нирках?
  • Які причини каменів у нирках?
  • Що робить камені більш вірогідними?
  • Чи роблять деякі ліки вірогідність розвитку каменів у нирках?
  • Які симптоми каменів у нирках?
  • Які тести потрібні для діагностики каменів у нирках?
  • Що можна зробити, щоб виключити або підтвердити основну причину?
  • Які способи лікування каменів у нирках?
  • Як можна попередити камені в нирках?
  • Чи можливі ускладнення?

Що таке камені в нирках?

Камені в нирках - це тверді камені, які можуть утворюватися в нирках, у трубці (сечоводі), що відводить сечу з нирок або в сечовому міхурі.

Популярні статті

Наші нирки виводять з нашого організму багато різних хімічних речовин. Це дійсно важливо, щоб ми були здоровими. Ці хімічні речовини передаються з нирок у міхур та поза організмом. Іноді ці хімічні речовини можуть об’єднуватися і утворювати камені в нирках

Наскільки поширені камені в нирках?

Щороку 1 або 2 людини на кожні 1000 мають симптоми, викликані камінням у нирках. Приблизно у кожного восьмого чоловіка та кожної 16 жінки колись у житті виникатимуть епізоди болю, спричинені каменями в нирках.

Камені в нирках частіше зустрічаються у чоловіків. Ви частіше розвиваєте камені в нирках, якщо їсте західну дієту, не вживаєте достатню кількість рідини або маєте зайву вагу.

Якщо у вас камінь у нирках, існує приблизно 1 на 3 шанс отримати ще один камінь протягом наступних п’яти років.

Які причини каменів у нирках?

Нирки фільтрують кров і виводять надлишки води та відходів хімічних речовин з утворенням сечі. Сеча надходить з кожної нирки по трубі (сечоводу), відводячи сечу з нирки в сечовий міхур. Це називається сечовивідними шляхами.

Багато відходів хімічних речовин розчиняються в сечі. Хімічні речовини іноді утворюють у сечі крихітні кристали, які злипаються, утворюючи невеликий камінь. Більшість каменів у нирках невеликі і виділяються разом із сечею. Деякі камені застряють в нирці або в сечоводі.

У більшості випадків невідомо, чому утворюється камінь. Більшість каменів зроблені з кальцію. Однак у більшості випадків кількість кальцію та інших хімічних речовин у сечі та крові є нормальним.

Що робить камені більш вірогідними?

Ви частіше утворюєте камінь, якщо ваша сеча концентрована. Наприклад, якщо ви тренуєтесь енергійно, якщо ви живете в жаркому кліматі або якщо ви працюєте в жаркому середовищі, коли ви можете втратити більше рідини, як піт, і менше сечі.

Ви також схильні до розвитку каменів у нирках, якщо у вас є:

  • Повторні (повторні) інфекції сечі.
  • Повторні (повторні) інфекції нирок.
  • Аномальна нирка - наприклад, з рубцями або кістами на ній.
  • Близький родич, який переніс камінь у нирках.

Основні причини незвичайні

У невеликій кількості випадків медичний стан викликає сечокам’яну хворобу. Різні незвичні стани можуть призвести до високого рівня хімічних речовин в організмі, таких як кальцій, оксалат, сечова кислота та цистин. Якщо рівень цих хімічних речовин досить високий у сечі, вони можуть утворитися в камені.

Чи роблять деякі ліки вірогідність розвитку каменів у нирках?

Прийом певних ліків може зробити вас більш схильним до виготовлення каменів у нирках. Приклади включають:

  • `` Водні '' таблетки (діуретики)
  • Деякі хіміотерапевтичні ліки від раку
  • Деякі ліки, що використовуються для лікування ВІЛ

Однак багато людей безпечно приймають ці ліки, не розвиваючи каменів у нирках. Якщо ви вважаєте, що ліки, які ви приймаєте, є причиною утворення каменів у нирках, вам не слід припиняти прийом ліків, а обговорити це з лікарем.

Які симптоми каменів у нирках?

У деяких людей камінь у нирках може просто залишатися в нирці і не викликати симптомів. Інші камені в нирках можуть виходити з організму із сечею, не знаючи про це нічого. Якщо симптоми все-таки виникають, вони включають:

  • Біль з боку нирок. Камінь, який застряг у нирці, може спричинити біль у боці живота (попереку). Цей біль може бути дуже сильним і викликати у вас піт та нездужання (блювоту).
  • Ниркова коліка:
    • Це сильний біль, який викликаний каменем, який переходить у трубку (сечовід), відводячи сечу з нирки.
    • Камінь застряє. Сечовід стискає камінь у напрямку до сечового міхура, що викликає інтенсивний біль у боці живота (живота).
    • Біль, спричинений нирковою колікою, може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Біль виникає під час спазмів, і між цими спазмами можуть бути проміжки відсутності болю або просто тупий біль.
    • Біль може поширюватися внизу живота або в пах. Ви можете потіти, нудити або навіть блювати, бо біль може бути дуже сильним.
  • Кров у сечі. Ви можете побачити кров у сечі (сеча стає червоною). Це спричинено тертям каменю об внутрішню частину сечоводу.
  • Інфекція сечі. Інфекції сечі частіше зустрічаються у людей з каменями в нирках. Інфекції сечі можуть спричиняти високу температуру (гарячка), біль при виділенні сечі (дизурія) та необхідність частіше здавати сечу.

Які тести потрібні для діагностики каменів у нирках?

Ваш лікар може призначити деякі первинні аналізи сечі та крові:

  • Аналіз крові для перевірки правильної роботи нирок.
  • Ви також можете провести інші аналізи крові, щоб перевірити рівень певних хімічних речовин, які можуть викликати камені в нирках, якщо рівень високий. Прикладами є кальцій та сечова кислота.
  • Аналізи сечі для перевірки на наявність інфекції та певних кристалів.

Якщо у вас є симптоми, що вказують на сечокам’яну хворобу, можуть бути зроблені спеціальні рентгенівські знімки або сканування нирок та труб (сечоводів), що відводять сечу з нирок. Ці тести можуть починатися з рентгенівського та ультразвукового сканування. Також може знадобитися КТ. Ці тести використовуються для виявлення каменю, для того, щоб точно з’ясувати, де він знаходиться, і для перевірки, що камінь не блокує потік сечі.

Що можна зробити, щоб виключити або підтвердити основну причину?

Камені в нирках є загальним явищем, і вони не спричинені відомими основними захворюваннями для більшості людей. Однак можуть бути рекомендовані деякі тести, щоб виключити основну проблему. Зокрема, тести частіше рекомендуються, якщо:

  • Ви повторювали (повторювані) камені в нирках.
  • У вас є симптоми основного захворювання.
  • У вас є сімейна історія певного стану.
  • Камінь утворюється у дитини або молодої людини.

Вас можуть попросити зловити камінь, щоб його можна було проаналізувати. Це допоможе з’ясувати, чи може бути основна причина каменів у нирках. Щоб зловити камінь, вам потрібно буде пропустити сечу через марлю, ситечко для чаю або такий фільтр, як кавовий фільтр.

Які способи лікування каменів у нирках?

Більшість каменів, які спричиняють ниркову кольку, невеликі, і вони випадають із сечею приблизно через день. Слід пити багато рідини, щоб стимулювати хороший приплив сечі. Для полегшення болю, поки ви не пройдете камінь, часто потрібні сильні знеболюючі препарати. Зазвичай ніякого іншого лікування не потрібно.

Деякі камені застряють у нирці або в одній із трубок (сечоводів), відводячи сечу з нирки, і викликають постійні симптоми або проблеми. У цих випадках біль зазвичай стає сильним, і, можливо, вам доведеться потрапити до лікарні. Існують різні варіанти лікування, які включають наступне:

  • Екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль (ESWL) використовує ударні хвилі високої енергії, які спрямовані на камені від машини поза тілом, щоб розбити каміння. Потім ви передаєте крихітні уламки, коли здаєте сечу.
  • Черезшкірна нефролітотомія (PCNL) використовується для каменів, не придатних для ESWL. Тонкий пристрій, схожий на телескоп (нефроскоп), пропускається через шкіру в нирку. Камінь розбивають, а уламки каменю видаляють за допомогою нефроскопа. Ця процедура зазвичай робиться під загальним наркозом.
  • Уретероскопія - це ще одне лікування, яке може бути використано. У цій процедурі тонкий телескоп передається в сечовід через уретру та сечовий міхур. Після того, як камінь побачений, лазер використовується для розбиття каменю. Ця техніка підходить для більшості видів каменю.
  • Хірургія видалити камінь. Це потрібно лише у дуже невеликій кількості випадків, коли вищезазначені новіші методи не працювали або неможливі. Це можна зробити, якщо у вас в нирках дуже великий камінь.

Інший варіант каменю, виготовленого суто з сечової кислоти (приблизно 1 на 20 каменів), - це розчинення каменю. Це можна зробити, вживаючи велику кількість рідини та вживаючи сечу лужною за допомогою ліків.

Як можна попередити камені в нирках?

Існують різні варіанти лікування для видалення застряглого каменю. Приблизно у половини людей, у яких є камінь у нирках, пізніше у своєму житті розвивається інший. Вживання великої кількості води щодня може запобігти цьому більше.

Для тих небагатьох людей, які мають високий рівень певних хімічних речовин в організмі, можуть знадобитися додаткові поради та лікування для зменшення кількості цих хімічних речовин.

Чи можливі ускладнення?

Ускладнення від каменів у нирках нечасті. Рідко великий камінь може повністю перекрити сечу, що проходить по одній із трубок (сечоводів), що відводить сечу з нирок. Це може призвести до зараження або навіть пошкодження нирок.

Зараз це дуже рідко, оскільки рентгенівські промені або скани зазвичай виявляють будь-який завал, щоб великі камені можна було видалити, перш ніж вони завдадуть шкоди вашим ниркам.