Діабет і нудота

Діабет може бути пов'язаний із підвищеним ризиком нудоти. Є кілька причин, чому у діабетика може бути більше нудоти в порівнянні з хворими без діабету. Деякі речі, які сприяють нудоті у діабетиків, включають наступне:

Ліки для діабету.

Деякі ін’єкційні ліки, що застосовуються для лікування діабету, збільшують ризик нудоти. Поширені ін’єкційні ліки для діабету включають Symlin (прамлінтид), Victoza (ліраглутид) та Byetta (ексенатид). Існує кілька доказів того, що нудота, пов’язана з цими ліками, є тимчасовою і зникає, чим довше ви приймаєте ліки. Ваш лікар може також спробувати меншу дозу ліків на початку, щоб спробувати зменшити ризик нудоти.

Гіпоглікемія або гіперглікемія.

Як підвищений рівень глюкози в крові (гіперглікемія), так і низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемія) несуть ризик розвитку нудоти. Щоб зменшити частоту нудоти, потрібно регулярно перевіряти рівень глюкози в крові та використовувати інсулін (або інші діабетичні препарати), щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Окрім ліків для контролю рівня цукру в крові, ви можете уникнути нудоти від порушень рівня глюкози в крові, вам потрібно їсти здорову дієту та займатися фізичними вправами - обидва надійні способи контролю рівня цукру в крові. Ще одна річ, яку ви можете зробити, це уникати будь-яких вправ, коли навколишнє середовище занадто жарке або занадто холодне. Пийте холодну воду або розчин електроліту під час фізичних вправ на відкритому повітрі, щоб підтримувати належну гідратацію та контролювати рівень цукру в крові.

Діабетичний кетоацидоз.

Однією з ознак того, що у вас може бути діабетичний кетоацидоз, є наявність нудоти. Діабетичний кетоацидоз трапляється, коли рівень цукру в крові не може потрапити в клітини, тому клітини тіла повинні розщеплювати жир, щоб використовувати жир для палива. Побічним продуктом метаболізму жирних кислот є наявність кетонів у крові та сечі, що може призвести до метаболічного ацидозу та вторинних ускладнень, включаючи нудоту. Інші симптоми, на які потрібно звертати увагу, оскільки ознаками діабетичного кетоацидозу є біль у животі, втома або слабкість, часте сечовипускання, надмірна спрага, фруктовий запах дихання, сплутаність свідомості, задишка, іноді безпритомність або кома.

Ви можете запобігти появі діабетичного кетоацидозу, регулярно контролюючи рівень глюкози в крові, перевіряючи сечу на наявність кетонів (особливо якщо ви перебуваєте у фізичному чи емоційному розладі та під час хвороб) та приймаючи діабетичні препарати, як це призначено. Оскільки діабетичний кетоацидоз може загрожувати життю, коли б у вас з’явилася нудота чи інші ознаки діабетичного кетоацидозу, ви захочете звернутися до свого лікаря для оцінки та лікування, перш ніж симптоми стануть занадто сильними, щоб ви могли впоратися самостійно.

Гастропарез.

Гастропарез є ускладненням ШКТ, яке часто спостерігається у діабетиків. Гастропарез означає, що шлунок не спорожняється належним чином, коли ви їсте. Їжа не засвоюється негайно, і може виникнути нудота. Інші симптоми гастропарезу, крім нудоти, включають зміни рівня цукру в крові, набряк живота, біль у ділянці шлунка, зниження апетиту, печію та неправильне харчування.

Гастропарез неможливо вилікувати; однак існують речі, які ви можете зробити для управління своїми симптомами. Сюди входять такі:

Уникайте лежати після їжі. Спробуйте сісти після їжі або зробити невелику прогулянку, щоб покращити травлення і зменшити нудоту.
Їжте кілька разів на день, а не лише три великі страви. Це зменшить нудоту, оскільки в шлунку буде менше їжі для засвоєння за один прийом їжі, а частота нудоти зменшиться.
Поговоріть зі своїм лікарем про дозування інсуліну. Іноді допомагає приймати інсулін після їжі, а не перед їжею. Ця проста зміна в лікуванні діабету може зменшити ступінь нудоти після їжі.

У звичайних умовах ви жуєте та ковтаєте їжу, а також п'єте рідину як частину їжі. Шлунок виробляє травні ферменти, які розщеплюють продукти їжі, і відправляє частково перетравлену рідку і тверду їжу в дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник, де всмоктується в кров. Коли у вас гастропарез, їжа не залишає шлунок досить швидко (через вегетативної нейропатії в шлунково-кишковій системі), а кінцевим результатом є гастропарез і нудота.

Гастропарез означає, що скорочення в шлунку, які зазвичай надсилають їжу зі шлунка в дванадцятипалу кишку, послаблюються. Їжа не засвоюється ретельно, і їжа не надходить належним чином у дванадцятипалу кишку. Це призводить до затримки частково перетравленої їжі в шлунку, так що відбувається затримка спорожнення шлунка і вторинна нудота.

Гастропарез зазвичай викликаний неконтрольованим вмістом цукру в крові при цукровому діабеті 1 або 2 типу. Високий рівень глюкози в крові впливає на блукаючий нерв, який постачає нерви, відповідальні за нормальне скорочення шлунка після введення їжі в шлунок. Коли блукаючий нерв пошкоджений, м’язи шлунка не стискаються так, як вони повинні, і кінцевим результатом є гастропарез і затримка спорожнення шлунка. Хоча можуть бути й інші причини гастропарезу, цукровий діабет є найпоширенішою причиною цього розладу.

Інші причини гастропарезу, крім діабету, включають мінеральний дисбаланс (включаючи дисбаланс магнію, фосфатів, кальцію та калію), вживання наркотичних знеболюючих препаратів та низький стан щитовидної залози. Іноді жодної причини для гастропарезу не вдається знайти, і тоді його називають «ідіопатичним гастропарезом». Ідіопатичний гастропарез є другою причиною гастропарезу після діабету 1 типу.

То як ви дізнаєтесь, чи є у вас гастропарез від діабету? Слідкуйте за виразними ознаками гастропарезу, які включають відчуття ситості незабаром після початку їжі, нудоту та блювоту, втрату ваги (через неможливість їсти велику кількість їжі та блювоту), здуття та набряки живота та біль у животі. Основне ускладнення гастропарезу полягає в недоїданні через неможливість утримувати їжу, а також у постійній нудоті та блювоті.

Найчастіше нудота і блювота з боку гастропарезу трапляються незабаром після того, як з’їли велику їжу; однак у міру прогресування захворювання у вас може бути нудота і блювота натщесерце через скупчення шлункового секрету, який не проходить зі шлунку досить швидко. Пік нудоти та блювоти від гастропарезу становить кілька годин після їжі, оскільки саме тоді шлунок максимально наповнюється шлунковими секретами та їжею, яку ви їли. Оскільки їжа не засвоюється належним чином, у вас виникає блювота неперетравленою їжею, яка буде схожа на їжу, а не на типову блювоту, яку ви очікували б в іншому випадку.

Якщо ви думаєте, що страждаєте на гастропарез як причину нудоти, зверніться до лікаря для оцінки. Лікар може призначити тест на ядерну медицину, відомий як "дослідження спорожнення шлунка". У цьому тесті ви їсте злегка радіоактивну їжу, а сканер розміщується над шлунком, щоб побачити, як швидко їжа передається зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Якщо дослідження спорожнення шлунка є ненормальним, це, ймовірно, означає, що у вас є гастропарез як причина вашої нудоти.

Якщо у вас нудота вторинна після діабетичного гастропарезу, ви можете зробити щось, щоб зменшити симптоми. Вам потрібно їсти дієту з високим вмістом їжі, яка легше засвоюється, підтримувати рівень цукру в крові під належним контролем, активізувати м’язову діяльність у шлунку, щоб їжа легше засвоювалася і виводилася з шлунку, і намагатися їсти їжу які є найбільш поживними у досить малих кількостях, що не викликає нудоти та блювоти.

Панкреатит.

Діабетики, які мають неконтрольований рівень цукру в крові, мають підвищений ризик розвитку запалення підшлункової залози, відомого як панкреатит. Основні ознаки та симптоми панкреатиту включають біль у верхній частині живота, підвищений рівень тригліцеридів, нудоту та блювоту. Ви можете зменшити шанси розвитку панкреатиту при цукровому діабеті, контролюючи рівень цукру в крові, тримаючись подалі від алкоголю та кидаючи палити.