Пролежні

Що таке пролежні?

Пролежні можуть траплятися, коли людина прикута до ліжка або іншим чином нерухома, непритомна або не може відчути біль. Пролежні - це виразки, які трапляються на ділянках шкіри, які знаходяться під тиском лежачи в ліжку, сидячи в інвалідному візку або носити гіпс протягом тривалого часу. Пролежні також називають травмами при тиску, пролежнях, виразках або пролежнях.

Пролежні можуть бути серйозною проблемою для немічних людей похилого віку. Вони можуть бути пов’язані з якістю допомоги, яку отримує людина. Якщо нерухомого або прикутого до ліжка людини не повернути, не розташувати правильно, а також забезпечити повноцінне харчування та догляд за шкірою, пролежні можуть розвинутися. Люди з діабетом, проблемами кровообігу та поганим харчуванням піддаються підвищеному ризику.

Що викликає пролежні?

Пролежень розвивається, коли кровопостачання шкіри припиняється більш ніж на 2-3 години. Коли шкіра відмирає, пролежні спочатку починаються як червона болюча ділянка, яка з часом стає фіолетовою. Залишившись без лікування, шкіра може розкритися і область може заразитися.

Пролежень може стати глибоким. Він може поширюватися в м’язи та кістки. Як тільки пролежень розвивається, він дуже часто заживає дуже повільно. Залежно від тяжкості пролежнів, фізичного стану людини та наявності інших захворювань (наприклад, цукрового діабету), пролежні можуть заживати днями, місяцями чи навіть роками. Їм може знадобитися хірургічне втручання, щоб допомогти процесу загоєння.

Пролежні часто трапляються на:

Область сідниць (на куприку або стегнах)
П’ятки ніг
Лопатки
Потилиця
Спини і боки колін

Які фактори ризику виникнення пролежнів?

Будучи прикутим до ліжка, несвідомим, нездатним відчувати біль або нерухомим, збільшується ризик розвитку пролежню. Ризик зростає, якщо людину не повернути, не розташувати правильно або не забезпечити належне харчування та догляд за шкірою. Люди з діабетом, проблемами кровообігу та недостатнім харчуванням схильні до вищого ризику.

Які симптоми пролежнів?

Пролежні діляться на 4 стадії, від найменш важких до найважчих. Це:

Етап 1. Область виглядає червоною і на дотик тепла. При темній шкірі ділянка може мати синій або фіолетовий відтінок. Людина може також скаржитися, що вона горить, болить або свербить.
2 етап. Місце виглядає більш пошкодженим і може мати відкриту ранку, подряпину або пухир. Людина скаржиться на значний біль, і шкіра навколо рани може бути знебарвленою.
3 етап. Область має вигляд, подібний до кратера, через пошкодження під поверхнею шкіри.
4 етап. Район сильно пошкоджений і присутня велика рана. Можуть бути задіяні м’язи, сухожилля, кістки та суглоби. На цьому етапі зараження є значним ризиком.

Рані не призначається стадія, коли спостерігається втрата тканини на всю товщину, а основа виразки покрита забрудненням або в ранній порожнині виявляється ешар. Слау може бути жовтого, сірого, зеленого, коричневого або жовтого кольору. Ешар зазвичай бурий, коричневий або чорний.

Як діагностується пролежні?

Постачальники медичних послуг діагностують пролежні, оглядаючи шкіру тих, хто ризикує для них. Вони інсценізовані відповідно до їх зовнішнього вигляду.

Як лікують пролежні?

Конкретне лікування пролежню обговорюється з вами вашим медичним працівником та групою по догляду за ранами на основі тяжкості стану. Лікування може бути складнішим після пошкодження шкіри і може включати наступне:

Зняття тиску на уражену ділянку
Захист рани лікарською марлею або іншими спеціальними пов’язками
Зберігання рани в чистоті
Забезпечення повноцінного харчування
Видалення пошкодженої, інфікованої або мертвої тканини (зняття тканин)
Трансплантація здорової шкіри в область рани (шкірні трансплантати)
Терапія ран під негативним тиском
Ліки (наприклад, антибіотики для лікування інфекцій)

Медичні працівники уважно стежитимуть за пролежнями. Вони зафіксують розмір, глибину та відповідь на лікування

Які ускладнення пролежнів?

Як тільки пролежень розвивається, це може зайняти кілька днів, місяців або навіть років. Він також може заразитися, викликаючи лихоманку і озноб. Інфікована пролежень може зайняти багато часу, щоб очиститися. Коли інфекція поширюється по вашому тілу, це також може спричинити психічну розгубленість, прискорене серцебиття та загальну слабкість.

Чи можна запобігти пролежням?

Профілактику пролежнів можна проводити щодня, оглядаючи шкіру на наявність почервонінь (перших ознак руйнування шкіри), приділяючи особливу увагу кістковим ділянкам. Інші методи запобігання пролежнів і запобігання погіршенню існуючих виразок включають:

Поворот і перестановка кожні 2 години
Сидячи вертикально і прямо в інвалідному візку, змінюючи положення кожні 15 хвилин
Забезпечення м’якої підкладки на інвалідних візках та ліжках для зменшення тиску
Забезпечення хорошого догляду за шкірою, підтримуючи шкіру чистою та сухою
Забезпечення повноцінного харчування, оскільки, не маючи достатньої кількості калорій, вітамінів, мінералів, рідини та білків, пролежні не можуть вилікуватися, незалежно від того, наскільки добре ви дбаєте про болячку

Ключові моменти щодо пролежнів

Пролежні - це виразки, які трапляються на ділянках шкіри, на які тисне лежачи в ліжку, сидячи в інвалідному візку та/або носити гіпс протягом тривалого періоду.
Пролежні можуть траплятися, коли людина прикута до ліжка, непритомна, не може відчути біль або нерухома.
Профілактику пролежнів можна проводити щодня, оглядаючи шкіру на наявність почервонінь (перших ознак руйнування шкіри), приділяючи особливу увагу кістковим ділянкам.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
Якщо у вас є подальший прийом, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.