Зв’язок між кількістю споживання насиченого жиру та якістю сперми у чоловіків

Хаджар Дадха

1 Кафедра медсестер та акушерства, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Ашраф Каземі

1 Кафедра медсестер та акушерства, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Мохаммад-Хосьєн Наср-Ісфахані

2 Кафедра медсестер та акушерства, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Сохейла Ехсанпур

3 Факультет медичної освіти, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран

Анотація

Вступ:

Безпліддя у чоловіків - одна з актуальних проблем людського суспільства. Деякі дослідження показують, що метаболічний статус чоловіка, включаючи споживання холестерину, тісно корелює з функцією сперми. Метою цього дослідження було оцінити співвідношення між споживанням насичених жирів та якістю сперми серед чоловіків, посилаючись на Ісфаханський центр родючості та безпліддя, Іран.

Матеріали та методи:

Це поперечне дослідження було проведено на всіх чоловіках, які звернулись до Ісфаханського центру родючості та безпліддя. Досліджувана популяція складалася із 120 чоловіків, відібраних шляхом простого випадкового відбору проб. Інструмент збору даних складався з анкети з двох частин, що включала демографічні та антропометричні форми характеристик та Анкету щодо частоти їжі (FFQ). FFQ складається з 168 пунктів, які оцінюють споживання їжі та поживних речовин протягом 3 місяців. Надійність та надійність приладів були підтверджені в попередніх дослідженнях. Аналіз сперми проводили за допомогою комп’ютерного методу аналізу сперми (CASA). Для аналізу даних використовували описову статистику та тест логістичної регресії.

Результати:

Результати показали, що шанси мати об’єм сперми вище 1,5 мл (нормальний об’єм) збільшувались на 27,5% на кожні 1 г збільшення загального жиру (ДІ: 1,11–1,46) (Р = 0,001) та зменшувались на 38% на кожні 1 г збільшення насичених жирів (ДІ: 0,42–0,90, Р = 0,010). Не було виявлено зв'язку між якістю сперми та споживанням харчових жирів.

Висновки:

Виходячи з результатів цього дослідження та поширеності безпліддя в останні десятиліття, зміни в дієті та споживанні насичених жирних кислот можуть поліпшити якість сперми.

Вступ

Матеріали та методи

Це було поперечне, описове кореляційне дослідження. У досліджувану популяцію входили всі чоловіки, які звернулись до Ісфаханського центру родючості та безпліддя для проведення тесту на рухливість сперми. Розмір вибірки визначали як 120 суб'єктів на основі z1 = 1,96, z2 = 0,84 та r оцінювали коефіцієнт кореляції між насиченими жирами та факторами, пов'язаними із спермою (її абсолютне значення становило щонайменше 0,25). Учасники були відібрані за допомогою простої випадкової вибірки. Під час дослідження кожен інший пацієнт, який звертався до центру безпліддя, був відібраний за вхідними квитками. Інструментом дослідження була анкета, що складалася з двох частин; формують демографічні та антропометричні характеристики та Анкету щодо частоти їжі (FFQ). FFQ містить 168 запитань, і його обґрунтованість та надійність були підтверджені Хоссейні та ін. у 2010 р. [13] Кожне запитання мало 4 елементи щоденного, щотижневого, щомісячного та щорічного використання, і учасники відповідали на них відповідно до частоти вживання кожної поживної речовини на день, тиждень, місяць чи рік. Згодом їжа, споживана на одиницю граму, була введена в програмне забезпечення N4, і кількість загального жиру, насичених жирів та холестерину було вилучено за допомогою програмної бази на грам, грам та міліграм відповідно.

Етичні міркування

Етичний комітет Університету медичних наук Ісфахана затвердив протокол дослідження. Дослідник пояснив дослідження та можливі побічні ефекти ліків усім чоловікам, які мали право на участь у дослідженні. Потім, якщо вони погодились взяти участь, дослідник надав їм бланк згоди та відповіді на, ймовірно, запитання. Кожен учасник заповнював бланк інформованої згоди перед тим, як записатися на дослідження. Учасники могли залишити дослідження в будь-який час дослідження. Вони також не повинні були платити за додатковий догляд.

Результати

Тест Колмогорова – Смірнова показав, що досліджувані змінні були нормальними. Результати показали, що найбільший відсоток учасників були самозайнятими та мали диплом. Середній вік учасників був 33,98. Середній ІМТ учасників становив 26,38, а середня окружність талії - 95,39 [Таблиця 1].

Таблиця 1

Середнє та стандартне відхилення таких змінних, як вік, зріст, вага, індекс маси тіла та окружність талії випробовуваних

Середнє та стандартне відхилення споживання загального жиру, насичених жирів та холестерину було розраховано за допомогою FFQ і становило 18,85 (9,83), 66,3 (37,05) та 6,50 (4,42) відповідно [Таблиця 2]. Згідно з квартилями 25, 50 та 75, загальний вміст жиру, насичених жирів та холестерину було поділено на чотири групи. Їх співвідношення з кожним з показників якості сперми, яке оцінювалось згідно зі стандартами Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) у 2010 році, наведено в таблиці 3. Результати показали, що шанси мати об’єм сперми більше 1,5 мл (нормальний об’єм) збільшуються на 27,5% за кожні 1 г збільшення загального жиру. Ця кореляція була значущою (ДІ: 1,11–1,46) (Р = 0,001). З кожним збільшенням насичених жирів на 1 г ймовірність того, що об’єм сперми перевищує 1,5, зменшився на 38%, і цей зв’язок також був значним (Р = 0,010). Шанс мати концентрацію сперми вище 15 мільйонів збільшився на 8,1% та 0,7% на 1 г збільшення насичених жирів та 1 мг збільшення холестерину відповідно. Крім того, він зменшувався на 21% при кожному збільшенні насичених жирів на 1 мг. Найбільший шанс на фертильність з точки зору концентрації сперми був пов’язаний з найнижчим процентилем від загального споживання жиру порівняно з базовим процентилем, і його кількість становила 5,696, хоча це було незначним (Р = 0,340).

Таблиця 2

Середнє та стандартне відхилення споживання загального жиру, насичених жирів та холестерину пацієнтами на основі опитувальника частоти їжі

Таблиця 3

Зв'язок між середнім вмістом загального жиру, насичених жирів та споживанням холестерину та характеристиками сперми у суб'єктів

Взаємозв'язок дієтичного споживання жирів з морфологією та рухливістю сперми не був значущим у жодному з випадків. Однак результати показали, що найвищий шанс мати морфологію вище 4% та загальну рухомість сперматозоїдів понад 40%, згідно з посібником ВООЗ, був пов'язаний з найменшим споживанням процентилю холестерину порівняно з базовим процентилем. З кожним збільшенням холестерину на 1 мг морфологія та рухливість сперми збільшувались відповідно на 0,1% та 1,4%. Найбільший шанс мати кількість лейкоцитів менше 1 мільйона у другому процентилі насичених жирів становив 5,32 порівняно з базовим процентилем. Більше того, з кожним збільшенням насичених жирів на 1 мг шанс нормальної кількості лейкоцитів збільшувався на 6,7%. Однак ця сума не була суттєвою.

Обговорення

Результати цього дослідження показали, що середній загальний вміст жиру, насичених жирів та холестерину становив 66,3 ± 37,05, 6,50 ± 4,421 та 18,85 ± 9,83 відповідно. Відповідно до параметрів сперми в кожному процентилі отриманого жиру, шанс мати об’єм сперми вище 1,5 мл (нормальний об’єм) збільшувався на 27,5% при збільшенні загального жиру на 1 г. Ці стосунки були значущими. З кожним збільшенням холестерину на 1 мг об’єм сперми збільшувався на 0,01, однак цей зв’язок не був значущим. Чаварро та ін. показали, що зі збільшенням споживання холестерину об’єм сперми зменшувався [14]. Тим не менше, у дослідженні Jensen et al. як і в інших дослідженнях, не було знайдено значущої залежності між споживанням холестерину та обсягом сперми. Різниця в результатах двох досліджень була обумовлена використанням FFQ із 101 пункту та обсягом вибірки 209 осіб у дослідженні Chavarro et al. Та опитувальником із 136 пунктів, вибіркою серед молоді у загальній популяції та керівництво ВООЗ 1999 р. у дослідженні Jensen et al. [6,14]

Дослідження Attaman та співавт. в Америці на 99 американців чоловічої статі показали, що концентрація сперми знизилася на 38% у найвищому процентилі споживання загального жиру та насичених жирів порівняно з найнижчим процентилем. [3] Висновки Jensen та співавт. в Америці були подібні до цього дослідження і показали, що чоловіки з найвищим процентилем споживання насичених жирів мали на 38% меншу концентрацію сперми, ніж чоловіки з найнижчим процентилем. [6] Дослідження Чаварро та співавт. показали, що у найвищому процентилі споживання насичених жирів концентрація сперми була на 21% нижчою, ніж найнижчий процентиль, хоча вона не була значною. Дослідження Vujkovic та співавт. показали, що традиційна голландська їжа збільшує концентрацію сперми. Це збільшення відбулося завдяки більшому споживанню картоплі та меншому споживанню безалкогольних напоїв у цій дієті, але в цьому дослідженні не було пояснень щодо насичених жирів [15].

Однак у цьому дослідженні кореляція між харчовими жирами та морфологією та рухливістю сперми не була суттєвою в жодному з випадків. Тим не менше, результати показали, що найвищі шанси мати морфологію вище 4% та загальну рухливість сперми вище 40%, згідно з посібником ВООЗ, були пов'язані з найнижчим процентилем споживання холестерину порівняно з базовим процентилем. Цей зв'язок не був статистично значущим. Крім того, з кожним збільшенням холестерину на 1 мг морфологія та рухливість сперми зростали на 0,1% та 1,4%. Дослідження Одрі та співавт. з двома групами консервативної дієти та традиційної голландської дієти показали, що консервативна дієта позитивно пов’язана з прогресивною рухливістю сперматозоїдів і не виявлено значної кореляції між традиційною дієтою та якістю сперми [16]. Крім того, у цьому дослідженні не спостерігалося значної зв'язку між насиченими жирами та рухливістю сперми. Однак дослідження Чаварро та співавт. показали, що споживання загального жиру та насичених жирів безпосередньо пов’язано з рухливістю сперми. Тим не менше, у дослідженні Jensen та співавт. Було виявлено зворотну залежність між відсотком насичених жирів та нормальною морфологією.

Результати цього дослідження показали, що найбільший шанс мати менше 1 мільйона білих кров'яних клітин був у другому процентилі насичених жирів і становив 5,32 порівняно з базовим процентилем. Більше того, з кожним збільшенням насичених жирів на 1 мг шанс нормальної кількості лейкоцитів збільшувався до 6,7%, хоча це не було статистично значущим (Р = 0,990). Білі кров'яні клітини не вивчались в жодному з розглянутих досліджень. Отже, даних щодо цього для порівняння з нинішніми висновками не було.

Результати цих досліджень свідчать про необхідність подальших досліджень для вивчення взаємозв'язку між жировим вмістом жиру та якістю сперми. [3] Згідно з результатами цього дослідження, а також інших досліджень, важливо використовувати найновіші та найточніші методи оцінки сперми. Крім того, відповідно до стандартів ВООЗ 2010 року, слід проводити більше досліджень. Загалом, результати цього дослідження показали, що середнє споживання жиру та холестерину було обернено пов'язане з обсягом сперми. Отже, рекомендації щодо меншого споживання загального жиру та холестерину в дієті можуть бути ефективними для покращення обсягу сперми. Однак середнє значення жодного з дієтичних жирів не мало значущої залежності від концентрації сперми, відсотка рухливості сперми та відсотка нормальної морфології сперми. Як результат, для того, щоб рекомендувати конкретну дієту для поліпшення якості концентрації сперми та загальної рухливості та морфології сперми, необхідні подальші дослідження. Результати показали, що середнє споживання жиру та насичених жирів мало зворотну залежність від концентрації білих кров’яних тілець; таким чином, для чоловіків з ненормальним рівнем білих кров’яних клітин у спермі рекомендується дієта з нижчим вмістом загального жиру та насичених жирів.

Висновок

Результати цього дослідження показали, що значний зв’язок між загальним жиром та об’ємом сперми та середнім показником цих двох типів жиру був нижчим у групі нормального об’єму, отже, менші загальні жирові та холестеринові дієтичні рекомендації можуть бути ефективними для покращення об’єму сперми. Але співвідношення між харчовими жирами та концентрацією сперми та морфологією та рухливістю сперми не було значущим у жодному з випадків, тому потребує подальшого дослідження. Результати цього дослідження показали, що найбільший шанс нормальних лейкоцитів був у другому процентилі насичених жирів, тому рекомендується дієта, що містить меншу кількість загального жиру та насичених жирів. Виходячи з результатів цього дослідження та поширеності безпліддя в останні десятиліття, зміни в дієті та споживанні насичених жирних кислот можуть поліпшити якість сперми.

Фінансова підтримка та спонсорство

Це дослідження було схвалено заступником наукового співробітника Університету медичних наук Ісфахана та профінансовано науковим ректором Університету медичних наук Ісфахана.