Зрошення товстої кишки

Ерін Дуайер - дієтолог з досліджень, 05 червня 2018 р

Оскільки для ІБС не існує «засобів для лікування», люди часто опиняються у пошуках альтернативних методів лікування для лікування своїх симптомів. Іригація товстої кишки - одна з таких, і процедура, щодо якої ми отримуємо багато запитань.

Що це?

Товста кишка - це товстий кишечник і має довжину близько 1,8 м. Основна роль товстої кишки - реабсорбція води та електролітів в організм та видалення відходів шляхом дефекації. Однак іноді у вас можуть виникати такі проблеми з кишечником, як запор, діарея або дискомфорт у животі. Іригація товстої кишки є популярною додатковою терапією (датується 19 століттям), яка використовується для «вимивання» кишечника і пропонується лікувати деякі з цих скарг.

Процес зрошення товстої кишки включає теплу воду (40 - 60 л), часто з додаванням трав або пробіотиків, які промиваються в товсту кишку через трубку в прямій кишці. Вода наповнює товсту кишку і вимиває вміст товстої кишки.

Це працює?

У 2009 році систематичний огляд, опублікований в American Journal of Gastroenterology, розглядав клінічні ефекти очищення товстої кишки для загального зміцнення здоров'я. Огляд дійшов висновку, що поточна література не підтримує уявлення про те, що зрошення товстої кишки покращує або сприяє загальному добробуту (2). На жаль, ми не знаємо наслідків цієї терапії у людей із СРК. Лише 1 невелике пілотне дослідження з Тайваню оцінило наслідки зрошення товстої кишки у людей із IBS-C та IBS-D. Хоча це дослідження показало, що учасники відчували себе більш задоволеними своїми рухами кишечника після завершення зрошення товстої кишки двічі на день протягом шести днів поспіль, довгострокові наслідки терапії не оцінювались, оскільки за учасниками спостерігали лише протягом 7 днів після завершення лікування (3).

Чим вона відрізняється від клізми?

Клізми передбачають введення в пряму кишку конкретних лікарських рідин, які допомагають комусь переносити кишечник при запорі. Зрошення товстої кишки не надто схоже на клізму, однак клізми, як правило, використовують лише невелику кількість рідини

5 мл, тоді як зрошення товстої кишки може перекачувати від 40 до 60 літрів у товсту кишку протягом сеансу. Пропускання цього об’єму рідини в товсту кишку представляє ризик, включаючи перфорацію кишечника.

Чи існує ризик зрошення товстої кишки?

Іригація товстої кишки пов’язана з кількома ризиками, які можуть варіюватися від легкого до важкого, зокрема;

Дисбаланс мінералів та електролітів - порушення можуть призвести до зневоднення і, що серйозніше, призведе до серцевої недостатності та пошкодження нирок.
Втручання/видалення бактерій, що вистилають товсту кишку
Інфекції, такі як гепатити В і С
Перфорація кишечника

Суть

Фактично немає жодних доказів того, що зрошення товстої кишки ефективно для людей з СРК, і це може становити кілька ризиків. Якщо ви плануєте зрошення товстої кишки, спершу поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або гастроентерологом, щоб ви чітко зрозуміли можливі ризики та переваги. Незважаючи на маркетингові претензії, можливо, ваші зусилля, час і гроші було б краще витратити на інші, більше обґрунтовані методи лікування.

Список літератури

Акоста РД, Готівковий БД. Клінічні ефекти очищення товстої кишки для загального зміцнення здоров'я: систематичний огляд. Am J Gastroenterol 2009; 104 (11): 2830-6.

Hsu HH, Leung WH, Лікування синдрому подразненого кишечника з новою системою зрошення товстої кишки: пілотне дослідження. Методи в колопроктології 2016; 20: 551-7