Змініть свій ризик розвитку атеросклерозу

Атеросклероз - це стан, який спричиняє декілька поширених форм серцевих захворювань, включаючи ішемічну хворобу (CAD) та хворобу периферичних артерій (PAD). Це відбувається, коли наліт накопичується всередині артерій, затвердіваючи до такої міри, коли крові стає важко надходити від серця до інших частин тіла.

Є деякі докази того, що наші артерії тверднуть із старшим віком, і що деякі люди схильніші до атеросклерозу, ніж інші. Існує також безліч доказів того, що існує багато способів змінити ризик. Доведено, що такий вибір навіть змінює наслідки захворювання.

Деніел Уолш, доктор медицини

Тип холестерину, відомий як холестерин у сироватці крові, є однією з речовин, що створюють накопичення нальоту в артеріях. У багатьох пацієнтів дієта та фізичні вправи ефективно знижують загальний рівень холестерину в сироватці крові. Люди з меншим споживанням харчового холестерину та нижчим вмістом жиру в організмі мають найнижчий 25-річний ризик смерті від серцевого нападу. Якщо у вас надмірна вага, ви не отримаєте такої ж переваги від зниження рівня холестерину, як ті, хто худіший.

Ефективні регулярні вправи допомагають знизити рівень холестерину та жиру в організмі. Ваші харчові звички також можуть змінити ситуацію. Цілому ряду дієт приділено увагу, але найбільш вагомі докази сприятливого впливу на здоров'я отримують дослідження середземноморської дієти. Ця дієта, крім регулярних фізичних навантажень, робить акцент на рясній рослинній їжі, при цьому м’ясо, риба, птиця, яйця та молочні продукти (переважно сир та йогурт) споживаються у низьких та помірних кількостях. Оливкова олія є основним джерелом жиру, а десерт - це, як правило, свіжі фрукти.

Як бачите, середземноморська дієта не просить вас відмовитися від продуктів, які вам сподобаються, лише щоб споживати їх менше та збалансовано з іншими продуктами. Це навіть дозволяє вживати вино в низьких та помірних кількостях. Оливкова олія, мабуть, найважливіша частина середземноморської дієти. Він містить дуже високий рівень мононенасичених жирів, особливо олеїнової кислоти, що, на думку епідеміологічних досліджень, може бути пов’язане зі зменшенням ризику ішемічної хвороби серця. Є також докази того, що антиоксиданти в оливковій олії покращують регуляцію холестерину та зменшення “поганого” холестерину, а також що він має інші протизапальні та антигіпертензивні ефекти.

Загальний жир у середземноморській дієті становить лише від 25 до 35 відсотків від загальної кількості споживаних калорій, причому вісім відсотків або менше - це насичені жири. Систематичний огляд 2011 року фактично виявив, що середземноморська дієта виявилася більш ефективною, ніж дієта з низьким вмістом жиру, що спричиняє довгострокові зміни серцево-судинних факторів ризику, таких як рівень холестерину та артеріальний тиск.

Подивившись середземноморську дієту, не дивно, коли люди, які страждають на цукровий діабет, також повинні турбуватися про атеросклероз. Люди з діабетом мають більше жиру в животі, і наявність захворювання, ймовірно, посилює вплив відхилень від холестерину. Діабет пов’язаний із згортанням крові та підвищеним ризиком розвитку судинних ускладнень. Люди з діабетом також мають вищий рівень смертності від серцево-судинних захворювань та ПАД, і в 17 разів частіше вимагається велика ампутація кінцівок в результаті атеросклерозу. Розумне ведення діабету може мати позитивний вплив на всі ці проблеми зі здоров’ям.

Існують також лікарські методи лікування, якщо дієтичні модифікації зазнають невдачі. Доведено, що численні препарати знижують ризик розвитку коронарних та цереброваскулярних подій. Також було доведено, що використання “статинів” зменшує швидкість розширення аневризми. Вибір будь-якого з цих ліків слід приймати за погодженням з лікарем.

Споживачі тютюну також збільшують ризик ускладнень, пов’язаних з атеросклерозом, від смертельних захворювань серця до оніміння нижніх кінцівок, що може призвести до ампутації. Дослідники все ще працюють над тим, щоб краще зрозуміти, як саме це відбувається, але наслідки дуже чіткі. Куріння сигарет знижує рівень “хорошого” холестерину. Це також підвищує рівень окису вуглецю в організмі, що робить курця більш схильним до травми артеріальної стінки, згущення крові або звуження судин. Якщо ви курите, немає кращого способу змінити ризик розвитку атеросклерозу, ніж кинути палити. У громаді існує безліч програм відмови від тютюну, які вам доступні за невелику ціну або взагалі без її витрат.

Навіть якщо ви не палите і не підтримуєте здорову дієту, високий кров'яний тиск може збільшити ризик розвитку атеросклерозу. Аутопсійні дослідження показали, що затвердіння в основних судинах серця, мозку та нирок є більш обширним і важчим у пацієнтів з гіпертонією, ніж у тих, у кого нормальний артеріальний тиск. Доведено, що контроль гіпертонії продовжує життя та зменшує ризик серцево-судинних ускладнень. Проходьте регулярні оглядові огляди у лікаря первинної медичної допомоги, щоб переконатися, що ваш артеріальний тиск знаходиться під контролем.

Існує мало сумнівів, що зниження рівня холестерину в сироватці крові, відмова від куріння та профілактика гіпертонії зменшать вплив атеросклерозу. Центр серцево-судинного здоров’я в меморіальній лікарні Браттлборо може надати вам більше освіти та доступу до ресурсів, які допоможуть зберегти ваше серце здоровим. Поговоріть зі своїм первинним медичним працівником про направлення або зверніться безпосередньо до центру, щоб отримати додаткову інформацію.

Деніел Уолш, доктор медичних наук, є серцево-судинним хірургом. Він є членом медичного персоналу Медичного центру Дартмута-Хічкока в Лівані, штат Нью-Гемпшир, і він щодня в понеділок бачить пацієнтів у BMH у Центрі серцево-судинного здоров'я BMH.