Зміна менопаузи відновлює періоди і виробляє плодючі яйця

Жінки, які вже пройшли менопаузу, можуть мати дітей після лікування крові, яке зазвичай використовується для загоєння ран

зміна

МЕНОПАУЗА не обов’язково закінчується народжуваністю. Команда стверджує, що знайшла спосіб омолодити яєчники після менопаузи, дозволивши їм звільнити плодючі яйцеклітини, Новий вчений може розкрити.

Команда заявляє, що її методика відновила періоди у жінок у менопаузі, включаючи ту, яка не мала менструацій протягом п’яти років. Якщо результати дотримуються більш широкого контролю, метод може сприяти зниженню народжуваності у жінок старшого віку, дозволити жінкам з ранньою менопаузою завагітніти і допомогти уникнути шкідливих наслідків менопаузи для здоров'я.

"Це відкриває вікно надії, що жінки в менопаузі зможуть завагітніти, використовуючи власний генетичний матеріал", - говорить Костянтинос Сфакіанудіс, гінеколог грецької клініки народжуваності Genesis Athens.

Реклама

"Це потенційно досить захоплююче", - говорить Роджер Стармі з медичної школи Халл-Йорк у Великобританії. "Але це також відкриває етичні питання щодо того, якою повинна бути верхня вікова межа матерів".

Вважається, що жінки народжуються з усіма своїми яйцями. Між періодом статевого дозрівання та менопаузою ця кількість поступово зменшується, а народжуваність досягає піку на початку 20-х років. Приблизно у віці 50 років, тобто тоді, коли зазвичай настає менопауза, яєчники перестають виділяти яйцеклітини - але більшість жінок на цей момент вже в значній мірі безплідні, оскільки овуляція стає рідше напередодні. Менопауза для багатьох жінок настає занадто рано, говорить Сфакіанудіс.

Вік материнства наближається, і все більше жінок народжують дітей у віці 40 років, ніж будь-коли раніше. Але оскільки все більше жінок затримують вагітність, багато хто намагається завагітніти. Жінки, які сподіваються завагітніти пізніше в житті, все частіше звертаються до ЕКО та заморожування яйцеклітин, але жодне з них не є надійним резервним варіантом (див. "Пауза вагітності").

Менопауза також настає рано - до 40 років - приблизно для 1 відсотка жінок, наприклад, через стан здоров'я або певні методи лікування раку, наприклад.

"Це дає надію, що жінки в менопаузі зможуть завагітніти, використовуючи власний генетичний матеріал"

Щоб повернути годинник народжуваності для жінок, які пережили ранню менопаузу, Сфакіанудіс та його колеги звернулися до лікування крові, яке використовується для швидшого загоєння ран.

Багата тромбоцитами плазма (PRP) виробляється шляхом центрифугування зразка крові людини для виділення факторів росту - молекул, що ініціюють ріст тканини та судин. Він широко використовується для прискорення відновлення пошкоджених кісток і м’язів, хоча його ефективність незрозуміла. Лікування може працювати шляхом стимулювання регенерації тканин.

Команда Сфакіанудіса виявила, що PRP, здається, також омолоджує старі яєчники, і представила деякі їх результати на щорічній зустрічі Європейського товариства з репродукції людини та ембріології у Гельсінкі, Фінляндія, цього місяця. Коли вони вводили PRP в яєчники жінкам у менопаузі, вони кажуть, що це відновило їх менструальний цикл і дозволило їм збирати та запліднювати вивільнені яйцеклітини.

"У мене була пацієнтка, у якої менопауза з’явилася п’ять років тому, у віці 40 років", - говорить Сфакіанудіс. Через шість місяців після того, як команда ввела PRP в яєчники, вона пережила перший період після менопаузи.

З того часу команда Сфакіанудіса змогла зібрати у цієї жінки три яйця. Дослідники кажуть, що успішно запліднили двох із використанням сперми її чоловіка. Зараз ці ембріони знаходяться на льоду - команда чекає, поки їх буде щонайменше три, перш ніж імплантувати її в матку.

Команда не впевнена, як працює ця техніка, але може бути, що PRP стимулює стовбурові клітини. Деякі дослідження показують, що невелика кількість стовбурових клітин продовжує виробляти нові яйцеклітини протягом усього життя жінки, але ми ще не дуже багато про них знаємо. Можливо, фактори росту спонукають такі стовбурові клітини до регенерації тканин і виробленню гормонів овуляції. "Це біологічно правдоподібно", - говорить Штурмі.

Запліднені яйця

Команда Сфакіанудіса заявляє, що надала PRP таким чином приблизно 30 жінкам у віці від 46 до 49 років, котрі всі хочуть мати дітей. Дослідники кажуть, що їм вдалося виділити та запліднити яйця з більшості з них.

"Це, здається, спрацьовує приблизно в двох третинах випадків", - говорить Сфакіанудіс. "Ми спостерігаємо зміни в біохімічних моделях, відновлення менструацій, а також набір і запліднення яєць". Його команда ще не імплантувала будь-які ембріони жінкам після менопаузи, але сподівається зробити це найближчими місяцями.

PRP вже був корисним для вагітності у іншої групи жінок, каже Сфакіанудіс. Близько 10 відсотків жінок, які звертаються за лікуванням безпліддя до його клініки, мають матку, до якої важко прикріпити ембріони - чи то через кісти, чи рубці від викиднів, чи тонку маткову оболонку. "Їх найважче лікувати", - говорить Сфакіанудіс.

Але після ін’єкції PRP в матки шістьом жінкам, які перенесли багато викиднів і не вдалося здійснити ЕКО, три завагітніли через ЕКО. "Зараз вони перебувають у другому триместрі", - говорить Сфакіанудіс.

Окрім родючості, методика також може бути бажаною для жінок, які не намагаються завагітніти. Гормональні зміни, які викликають менопаузу, також можуть зробити серце, шкіру та кістки більш вразливими до старіння та хвороб, тоді як припливи можуть бути дуже неприємними. Багато жінок неохоче приймають замісну гормональну терапію, щоб зменшити їх, оскільки це пов’язано з раком молочної залози. Омолодження яєчників за допомогою PRP може забезпечити альтернативний спосіб посилити надходження молодих гормонів, затримуючи симптоми менопаузи.

Однак команда Сфакіанудіса ще не опублікувала жодних своїх висновків. "Нам потрібні більш масштабні дослідження, перш ніж ми зможемо точно знати, наскільки ефективним є лікування", - говорить Сфакіанудіс.

«Одна жінка перебувала в менопаузі 5 років. Через півроку після лікування у неї була менструація “

Деякі висловлювали занепокоєння з приводу безпеки та ефективності процедури, кажучи, що команда повинна була спочатку перевірити підхід на тваринах. "Цей експеримент не можна було б проводити у Великобританії", - говорить Штурмі. "Дослідникам потрібно зробити ще якусь роботу, щоб переконатися, що отримані яйця в порядку", - говорить Адам Бейлен з Британського товариства фертильності.

Щоб знати, чи дійсно методика покращує фертильність, команді також потрібно буде провести рандомізовані дослідження, в яких контрольній групі не дають PRP.

Віргінія Болтон, ембріолог з лондонської лікарні Гая і Св. Томаса, також скептично налаштована. "Небезпечно хвилюватися чимось, поки у вас не буде достатньо доказів того, що це працює", - каже вона. Нові методи часто потрапляють у клініку народжуваності без вагомих доказів завдяки величезному попиту людей, які часто готові витратити свої заощадження на життя, щоб завести дитину.

Якщо методика все ж таки затримається при подальшому дослідженні, це може підняти етичні питання щодо верхніх вікових меж вагітності - і чи повинні вони бути. "Вчора ввечері я лежав не спавши, перевертаючи це в думках", - говорить Штурмі. "Де буде проведена лінія?"

Проблеми зі здоров'ям, такі як гестаційний діабет, прееклампсія та викидень, все частіше зустрічаються у жінок старшого віку. "Це вимагало б великих дебатів", - говорить Штурмі.

Домашній тест-тест на сперму

Як справи у маленьких плавців? Низька кількість сперми або погана якість сперми є приблизно третиною випадків пар, які не можуть завагітніти. Відвідування клініки для обстеження може бути незручним, але система на основі смартфона дозволяє чоловікам визначити, чи це необхідно, перевіряючи їх фертильність вдома.

Чоловікам часто незручно здавати зразок сперми в клініці, говорить Йошітомо Коборі з лікарні Кошігайського медичного університету Доккйо в Японії. Тож Коборі придумав альтернативу. "Я думав, що мікроскоп для смартфонів може бути простим способом розглянути проблеми з фертильністю чоловіків", - говорить він.

Коборі та його колеги придумали лінзу товщиною менше міліметра, яку можна вставити в пластикову «куртку». Прикріплений до камери смартфона, він збільшує зображення в 555 разів - ідеально підходить для перегляду сперми.

Щоб зробити домашній тест, чоловік наносив невелику кількість сперми на пластиковий лист приблизно через п’ять хвилин після еякуляції і притискав його до мікроскопа.

Дивіться, як вони плавають

Потім камера телефону може зробити 3-секундний відеокліп сперми. При збільшеному перегляді на екрані комп’ютера комусь легко підрахувати загальну кількість сперми та кількість рухомих - ключових показників фертильності.

Коборі каже, що система працює так само, як і програмне забезпечення, що використовується в клініках для фертильності. Коли команда провела 50 зразків через обидві системи, вони отримали майже однакові результати. Робота була представлена ​​на засіданні Європейського товариства з репродукції людини та ембріології у Гельсінкі цього місяця.

Система не може оцінити здатність сперми запліднювати яйцеклітину. "Цей метод є лише простим варіантом аналізу сперми", - говорить Кобори. Але цього може бути достатньо для того, щоб чоловіки могли виявити потенційні проблеми з фертильністю та вирішити, чи звертатися за допомогою до лікаря.

Ця стаття надрукована під заголовком «Зміна менопаузи»