’Здорова’ їжа відрізняється залежно від індивідуума

Ви коли-небудь задавались питанням, чому ця дієта не спрацювала? Ізраїльське дослідження, що відстежує рівень цукру в крові у 800 людей протягом тижня, свідчить про те, що навіть якщо ми всі їли одну їжу, спосіб її метаболізму буде відрізнятися від однієї людини до іншої. Результати, опубліковані 19 листопада у Cell, демонструють силу персоналізованого харчування, допомагаючи людям визначити, які продукти можуть допомогти або перешкодити досягненню цілей у галузі охорони здоров'я.

Цукор у крові тісно пов'язаний із проблемами зі здоров'ям, такими як діабет та ожиріння, і його легко виміряти за допомогою постійного монітора глюкози. Стандарт, розроблений десятиліттями тому, під назвою глікемічний індекс (ГІ), використовується для ранжирування продуктів залежно від того, як вони впливають на рівень цукру в крові, і є фактором, який використовується лікарями та дієтологами для вироблення здорової дієти. Однак ця система базувалася на дослідженнях, які в середньому оцінюють реакцію невеликих груп людей на різні продукти харчування.

Нове дослідження, яке проводили Еран Сегал та Еран Елінав з Інституту науки Вейцмана в Ізраїлі, показало, що ГІ будь-якої їжі не є встановленою величиною, а залежить від конкретної людини. Для всіх учасників вони збирали дані за допомогою опитувальників здоров’я, вимірювань тіла, аналізів крові, моніторингу глюкози, зразків стільця та мобільного додатка, що використовується для повідомлення про спосіб життя та споживання їжі (загалом було виміряно 46 898 прийомів їжі). Крім того, добровольці отримували кілька стандартних/однакових страв на сніданок.

Як і очікувалось, встановлено, що вік та індекс маси тіла (ІМТ) пов’язані з рівнем глюкози в крові після їжі. Однак дані також показали, що різні люди виявляють дуже різну реакцію на одну і ту ж їжу, хоча їхні індивідуальні реакції не змінювались з дня на день.

"Більшість дієтичних рекомендацій, які можна придумати, базуються на одній із цих систем оцінювання; однак те, що люди не виділяли або, можливо, вони не цілком оцінили, полягає в тому, що між людьми існують глибокі відмінності - в деяких випадках, люди мають протилежну реакцію один на одного, і це справді велика діра в літературі ", - говорить Сегал з кафедри комп'ютерних наук та прикладної математики Вейцмана.

"Вимірювання такої великої когорти без будь-яких упереджень насправді просвітило нас, наскільки всі ми були неточними щодо однієї з найосновніших концепцій нашого існування - це те, що ми їмо, і те, як ми інтегруємо харчування у своє повсякденне життя", - говорить Елінав, з Вейцмана. Кафедра імунології. "На відміну від нашої сучасної практики, пристосування дієти до індивідуума може дозволити нам використовувати харчування як засіб контролю над підвищеним рівнем цукру в крові та пов'язаних з цим медичних станів".

Перехід до персоналізованого харчування

Відповідність може бути загрозою досліджень харчування. Їх результати покладаються на те, що учасники, які не в лабораторії, жорстко дотримуються дієти та чесно фіксують споживання їжі. У дослідженні Вейцмана учасникам (що представляють певний переріз населення Ізраїлю і всім не оплачується) було запропоновано порушити свій тижневий розпорядок двома способами: вони мали їсти стандартний сніданок, такий як хліб або глюкоза, щоранку, а також вводити всі їжу в щоденнику їжі для мобільних додатків. Натомість дослідники проведуть аналіз персоніфікованих реакцій учасників на їжу, що покладається на суворе дотримання протоколу. Елінав і Сегал кажуть, що це виявилося сильним мотиватором, і звітування про їжу учасників точно відповідали біометричним даним, отриманим з моніторів глюкози.

Індивідуальний відгук підніс багато сюрпризів. В одному випадку жінка середнього віку з ожирінням та переддіабетом, яка протягом усього життя намагалася і не бачила результатів з різноманітними дієтами, дізнавшись, що її "здорові" харчові звички, можливо, справді сприяли цій проблемі. Рівень цукру в крові підскочив після вживання помідорів, які вона їла кілька разів протягом тижня дослідження.

"Для цієї людини індивідуальна індивідуальна дієта не включала б помідори, але могла б включати інші інгредієнти, які багато хто з нас не вважали б здоровими, але насправді здоровими для неї", - говорить Елінав. "До того, як було проведено це дослідження, жоден спосіб не міг надати їй такі персоналізовані рекомендації, які можуть суттєво вплинути на розвиток її попереднього діабету".

Щоб зрозуміти, чому існують такі величезні відмінності між людьми, дослідники провели аналіз мікробіомів на зразках калу, зібраних у кожного учасника дослідження. Зростаючі дані свідчать про те, що бактерії кишечника пов’язані з ожирінням, непереносимістю глюкози та діабетом, і дослідження демонструє, що конкретні мікроби дійсно корелюють із тим, наскільки підвищується рівень цукру в крові після їжі. Проводячи персоналізовані дієтичні втручання серед 26 додаткових учасників дослідження, вчені змогли знизити рівень цукру в крові після їжі та змінити мікробіоти кишечника. Цікаво, що, незважаючи на те, що дієти були персоналізованими і, таким чином, сильно відрізнялися для всіх учасників, деякі зміни мікробіоти кишечника були послідовними для всіх учасників.

"Ознайомившись із цими даними, я думаю про можливість того, що, можливо, ми дійсно концептуально помиляємося, думаючи про епідемію ожиріння та діабету", - говорить Сегал. "Інтуїція людей полягає в тому, що ми знаємо, як лікувати ці стани, і просто люди не слухають і їдять поза контролем - але, можливо, люди насправді поступливі, але в багатьох випадках ми давали їм неправильну пораду".

"Серед дієтологів та лікарів загальновідомо, що їхні пацієнти дуже по-різному реагують на призначені дієти", - додає він. "З даних ми бачимо, що одні й ті ж загальні рекомендації не завжди допомагають людям, і я найбільше сподіваюся, що ми зможемо перемістити цей човен і направити його в іншому напрямку".

Дослідники сподіваються перекласти вивчене в цьому базовому дослідницькому проекті, щоб можна було застосувати його до ширшої аудиторії шляхом подальших алгоритмічних розробок, які зменшили б кількість вхідних даних, необхідних для того, щоб надати людям персоналізовані звіти про харчування.