Посібник із здорового харчування з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке набуло масштабів епідемії.

В даний час цим страждають понад 400 мільйонів людей у всьому світі.

Хоча діабет є складною хворобою, підтримка належного контролю рівня цукру в крові може значно зменшити ризик ускладнень.

Одним із способів досягти кращого рівня цукру в крові є дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів.

У цій статті наведено детальний огляд дієт з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.

Що таке діабет і яку роль відіграє їжа?

Якщо у вас діабет, ваш організм не може ефективно переробляти вуглеводи.

Зазвичай, коли ви їсте вуглеводи, вони розщеплюються на невеликі одиниці глюкози, які в кінцевому підсумку стають цукром у крові.

Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза реагує, виробляючи гормон інсулін. Цей гормон дозволяє цукру в крові надходити в клітини.

У здорових людей рівень цукру в крові залишається у вузьких межах протягом дня. Однак при діабеті ця система працює не так, як передбачається.

Це велика проблема, тому що занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові може завдати серйозної шкоди.

Існує кілька типів діабету, але два найпоширеніші - це діабет 1 і 2 типу. Обидва ці стани можна діагностувати в будь-якому віці.

При діабеті 1 типу аутоімунний процес руйнує бета-клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Діабетики повинні вводити інсулін кілька разів на день, щоб гарантувати, що глюкоза потрапляє в клітини і залишається на здоровому рівні в крові.

При діабеті 2 типу бета-клітини спочатку виробляють достатньо інсуліну, але клітини організму стійкі до його дії, тому рівень цукру в крові залишається високим. Для компенсації підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, намагаючись знизити рівень цукру в крові.

З часом бета-клітини втрачають здатність виробляти достатню кількість інсуліну.

З трьох поживних речовин - білків, вуглеводів та жирів - вуглеводи мають найбільший вплив на контроль рівня цукру в крові. Це тому, що організм розщеплює їх до глюкози.

Тому діабетикам може знадобитися приймати великі дози інсуліну та/або ліків від діабету, коли вони їдять багато вуглеводів.

Нижня лінія: Діабетики відчувають дефіцит інсуліну або стійкість до його впливу. Коли вони їдять вуглеводи, рівень цукру в крові може зрости до потенційно небезпечного рівня, якщо не приймати ліки.

Чи можуть дієти з низьким вмістом вуглеводів допомогти впоратися з діабетом?

Багато досліджень підтримують дієти з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету .

Насправді, до відкриття інсуліну в 1921 році дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів вважалися стандартним лікуванням для хворих на діабет.

Більше того, здається, дієти з низьким вмістом вуглеводів добре працюють у довгостроковій перспективі, доки пацієнти дотримуються дієти.

В одному дослідженні діабетики 2 типу протягом 6 місяців дотримувались низьковуглеводної дієти. Їх діабет залишався добре контрольованим більш ніж через 3 роки, якщо вони дотримувались дієти.

Подібним чином, коли люди з діабетом 1 типу дотримувались дієти з обмеженням вуглеводів, ті, хто дотримувався дієти, помітили значне покращення рівня цукру в крові протягом 4-річного періоду.

Нижня лінія: Дослідження показали, що люди, які страждають на діабет, довгостроково покращують контроль рівня цукру в крові, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів.

Який оптимальний прийом вуглеводів для діабетиків?

Ідеальне споживання вуглеводів для діабетиків - дещо суперечлива тема, навіть серед тих, хто підтримує обмеження вуглеводів.

Багато досліджень виявили значне покращення рівня цукру в крові, ваги та інших маркерів, коли вуглеводи обмежували до 20 грамів на день.

Доктор Річард К. Бернштейн, який страждає на діабет 1 типу, з’їв 30 грамів вуглеводів на день і задокументував чудовий контроль рівня цукру в крові у своїх пацієнтів, які дотримуються того ж режиму.

Однак інші дослідження показують, що більш помірне обмеження вуглеводів, наприклад 70–90 грамів загальної кількості вуглеводів або 20% калорій з вуглеводів, також ефективно.

Оптимальна кількість вуглеводів може також відрізнятися залежно від конкретної людини, оскільки кожен має унікальну реакцію на вуглеводи. Щоб визначити свою ідеальну кількість, ви можете захотіти виміряти рівень глюкози в крові за допомогою метра перед їжею і знову через 1-2 години після їжі.

До тих пір, поки рівень цукру в крові залишається нижче 140 мг/дл (8 ммоль/л), в той момент, коли може статися пошкодження нервів, ви можете споживати 6 г, 10 г або 25 г вуглеводів за один прийом їжі на низьковуглеводній дієті.

Все залежить від вашої особистої терпимості. Тільки пам’ятайте, що загальним правилом є те, що чим менше ви з’їдаєте вуглеводів, тим менше підвищується рівень цукру в крові.

І замість того, щоб виключати всі вуглеводи, здорова дієта з низьким вмістом вуглеводів повинна містити джерела вуглеводів з високим вмістом поживних речовин, такі як овочі, ягоди, горіхи та насіння.

Нижня лінія: Встановлено, що споживання вуглеводів від 20 до 90 грамів на день ефективно впливає на покращення контролю рівня цукру в крові. Однак найкраще перевірити рівень цукру в крові до і після їжі, щоб визначити особисту межу вуглеводів.

Які вуглеводи підвищують рівень цукру в крові?

Вуглеводи в рослинній їжі складаються з поєднання крохмалю, цукру та клітковини. Тільки крохмаль і цукрові компоненти підвищують рівень цукру в крові.

Клітковина, яка природно міститься в харчових продуктах, будь то розчинні чи нерозчинні, не розпадається в організмі на глюкозу і не підвищує рівень цукру в крові.

Ви можете фактично відняти клітковину від загального вмісту вуглеводів, залишаючи при цьому засвоюваний або “чистий” вміст вуглеводів. Наприклад, одна чашка цвітної капусти містить 5 грамів вуглеводів, 3 з яких - клітковина. Тому його чистий вміст вуглеводів становить 2 грами.

Доведено навіть, що пребіотична клітковина, така як інулін, покращує рівень цукру в крові натще та інші показники здоров’я у діабетиків 2 типу.

Цукрові спирти, такі як мальтит, ксиліт, еритрит та сорбіт, часто використовуються для підсолоджування цукерок без цукру та інших дієтичних продуктів.

Деякі з них, особливо мальтит, можуть насправді підвищити рівень цукру в крові у людей, які страждають на діабет.

З цієї причини чистий вміст вуглеводів, зазначений на етикетці продукту, може бути неточним, якщо всі вуглеводи, які вносить мальтит, відняти від загальної кількості.

Цей вуглеводний лічильник може бути цінним ресурсом. Він містить дані про сотні продуктів про загальну кількість вуглеводів, вуглеводів, клітковини, білків та жирів.

Нижня лінія: Крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові, а харчові волокна - ні. Мальтитол з цукровим спиртом також може підвищувати рівень цукру в крові.

Їжу, яку слід їсти, та їжу, яку слід уникати

Краще зосередитися на вживанні низьковуглеводних високоякісних цільних продуктів.

Також важливо звертати увагу на ознаки голоду та повноти вашого тіла, незалежно від того, що ви їсте.

Їжа, яку потрібно їсти

Ви можете їсти наведені нижче продукти з низьким вмістом вуглеводів, поки не насититеся, і ви повинні подбати про те, щоб отримувати достатню кількість білка під час кожного прийому їжі.

М'ясо, птиця та морепродукти.
Яйця.
Сир.
Некрохмалисті овочі (більшість овочів, крім перелічених нижче).
Авокадо.
Оливки.
Оливкова олія, кокосова олія, масло, вершки, сметана та вершковий сир.

Їжу, яку слід їсти в помірних кількостях

Наступні продукти можна їсти в менших кількостях під час їжі, залежно від вашої особистої переносимості вуглеводів.

Ягоди: 1 склянка або менше.
Звичайний, грецький йогурт: 1 склянка або менше.
Сир: 1/2 склянки або менше.
Горіхи та арахіс: 1–2 унції або 30–60 грам.
Насіння льону або насіння чіа: 2 столові ложки.
Чорний шоколад (принаймні 85% какао): 30 грам або менше.
Зимовий кабачок (баттернат, жолудь, гарбуз, спагетті та хабард): 1 склянка або менше.
Настоянка: 1,5 унції або 50 грам.
Сухе червоне або біле вино: 4 унції або 120 грам.

Зниження вуглеводів зазвичай знижує рівень інсуліну, що змушує нирки виділяти натрій і воду.

Спробуйте з’їсти бульйон, оливки або якусь іншу солону низьковуглеводну їжу, щоб компенсувати втрачений натрій. Не бійтеся додавати в їжу трохи солі.

Однак якщо у вас застійна серцева недостатність, захворювання нирок або високий кров'яний тиск, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж збільшувати кількість натрію у вашому раціоні.

Їжі, якої слід уникати

Ці продукти містять багато вуглеводів і можуть значно підвищити рівень цукру в крові у діабетиків:

Хліб, макарони, крупи, кукурудза та інші зерна.
Крохмалисті овочі, такі як картопля, солодка картопля, ямс і таро.
Бобові, такі як горох, сочевиця та квасоля (крім зеленої квасолі та сніжного гороху).
Молоко.
Фрукти, крім ягід.
Сік, газована вода, пунш, підсолоджений чай тощо.
Пиво.
Десерти, випічка, цукерки, морозиво тощо.

Нижня лінія: Дотримуйтесь низьковуглеводних продуктів, таких як м'ясо, риба, яйця, морепродукти, некрохмалисті овочі та корисні жири. Уникайте продуктів з високим вмістом вуглеводів.

Зразковий день їжі з низьким вмістом вуглеводів для діабетиків

Ось зразок меню, що містить 15 грамів або менше засвоюваних вуглеводів за один прийом їжі. Якщо ваша особиста толерантність до вуглеводів вища або нижча, ви можете налаштувати розмір порції.

Сніданок: яйця та шпинат

3 яйця, зварені на вершковому маслі (1,5 грама вуглеводів).
1 склянка обсмаженого шпинату (3 грами вуглеводів).
1 склянка ожини (6 грамів вуглеводів).
1 чашка кави з вершками та додатковим підсолоджувачем без цукру.

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 10,5 грам.

Обід: салат Кобб

90 г вареної курки.
1 унція (30 г) сиру Рокфор (1/2 грама вуглеводів).
1 скибочка бекону.
1/2 середнього авокадо (2 грами вуглеводів).
1 склянка подрібнених помідорів (5 грамів вуглеводів).
1 склянка подрібненого салату (1 грам вуглеводів).
Оливкова олія та оцет.
20 грам (2 маленьких квадрати) 85% темного шоколаду (4 грами вуглеводів).
1 склянка холодного чаю з необов’язковим підсолоджувачем без цукру.

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 12,5 грам.

Вечеря: лосось з овочами

4 унції лосося на грилі.
1/2 склянки обсмажених кабачків (3 грами вуглеводів).
1 склянка обсмажених грибів (2 грами вуглеводів).
1/2 склянки нарізаної полуниці зі збитими вершками.
1 унція подрібнених волоських горіхів (6 грамів вуглеводів).
120 г червоного вина (3 г вуглеводів).

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 14 грам.

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів за день: 37 грам.

Щоб отримати більше ідей, ось список з 7 швидких страв з низьким вмістом вуглеводів та 101 здоровий рецепт з низьким вмістом вуглеводів.

Нижня лінія: План харчування для лікування діабету повинен містити вуглеводи рівномірно протягом трьох прийомів їжі. Кожен прийом їжі повинен містити баланс білка, корисних жирів і невелику кількість вуглеводів, переважно з овочів.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж змінювати дієту

Коли вуглеводи обмежені, часто відбувається різке зниження рівня цукру в крові.

З цієї причини дозу інсуліну та інших ліків, як правило, потрібно зменшити. У деяких випадках, можливо, їх доведеться взагалі усунути.

Одне дослідження повідомило, що 17 з 21 пацієнта з діабетом 2 типу змогли зупинити або зменшити ліки від діабету, коли вуглеводи були обмежені до 20 грамів на день.

В іншому дослідженні діабетики 1 типу споживали менше 90 грамів вуглеводів щодня. Контроль рівня глюкози в крові покращився, і випадків зниження рівня цукру в крові було менше, оскільки дози інсуліну були значно зменшені.

Якщо інсулін та інші ліки не пристосовані до дієти з низьким вмістом вуглеводів, існує великий ризик небезпечно низького рівня глюкози в крові, також відомого як гіпоглікемія.

Тому важливо, щоб люди, які приймають інсулін або ліки від діабету, поговорили зі своїм лікарем раніше починаючи дієту з низьким вмістом вуглеводів.

Нижня лінія: Більшості людей доведеться зменшити дозування ліків від діабету або інсуліну, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів. Якщо цього не зробити, це може призвести до небезпечно низького рівня цукру в крові.

Інші способи зниження рівня цукру в крові

Окрім дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність також може допомогти контролювати діабет, покращуючи чутливість до інсуліну.

Особливо корисно поєднання тренувань з опору та аеробних вправ.

Якісний сон також має вирішальне значення. Дослідження постійно показують, що люди, які погано сплять, мають підвищений ризик розвитку діабету.

Одне недавнє спостережне дослідження показало, що діабетики, які спали від 6,5 до 7,5 годин на ніч, мали кращий контроль рівня глюкози в крові в порівнянні з тими, хто спав менше або більше часу.

Ще одним ключем до належного контролю рівня цукру в крові є управління стресом. Показано, що йога, цигун та медитація знижують рівень цукру в крові та інсуліну.

Нижня лінія: На додаток до дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність, якісний сон та управління стресом можуть ще більше покращити контроль діабету.

Низьковуглеводні дієти ефективні проти діабету

Дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть ефективно управляти діабетом 1 і 2 типу.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть поліпшити контроль рівня цукру в крові, зменшити потреби в ліках та зменшити ризик ускладнень діабету.

Просто пам’ятайте поговорити зі своїм лікарем перед будь-якими змінами в харчуванні, оскільки дозування ліків може знадобитися відкоригувати.

Ця стаття передрукована з дозволу органу управління харчування.