Гарвардська газета

Збільшення ваги немовлят, пов’язане з ожирінням у дітей

Встановлено, що нещодавно виявлені генетичні варіанти збільшують ризик раку молочної залози

Здоров'я та медицина

Ранні втручання можуть мати довгострокові переваги

Девід Кемерон Гарвардська медична школа

Дата 30 березня 2009 р

Знову чітко бачачи

Переїзд до науково-технічного комплексу після пандемічної паузи

Рошель Валенський керуватиме CDC

Життя вздовж Карла від сходу до заходу сонця

2020 Родос, імені вчених Мітчелла

Оскільки ожиріння серед дітей триває 30-річний шлях від випадкової цікавості до культурної епідемії, медичні працівники намагаються з'ясувати, чому - і причин багато. Все частіше сидяче середовище як для дорослих, так і для дітей, а також дешева та повсюдна оброблена їжа, без сумніву, відіграють певну роль, але дослідники знаходять більше доказів того, що перші підказки щодо ожиріння у дітей можуть початися ще в ранньому дитинстві.

Нове дослідження, проведене дослідниками з Департаменту амбулаторної допомоги та профілактики Гарвардської медичної школи (HMS) та Гарвардської служби охорони здоров'я паломників, а також Дитячої лікарні Бостона, виявило, що швидке збільшення ваги протягом перших шести місяців життя може дитина з ризиком ожиріння до 3 років.

"З'являється все більше доказів того, що швидкі зміни ваги в дитинстві збільшують ризик ожиріння у дітей пізніше", - говорить провідний автор Елсі Таверас, доцент кафедри амбулаторної допомоги та профілактики HMS та співдиректор клініки "Один крок вперед", педіатр Програма профілактики зайвої ваги в дитячій лікарні Бостона. "Все більші дані свідчать про те, що дитинство може бути критичним періодом, протягом якого слід запобігати ожирінню серед дітей та пов'язаним з цим наслідкам".

Ці висновки з’являються в квітневому номері журналу Pediatrics.

Більшість попередніх досліджень, що вивчають взаємозв'язок між збільшенням ваги немовлят та пізнім ожирінням у дітей, зосереджуються головним чином на вазі тіла. Однак міри довжини, крім ваги, разом відображають жирність тіла краще, ніж лише вага. У цьому дослідженні Таверас та його колеги з відділу амбулаторної допомоги та профілактики HMS вивчали, як вага та довжина тіла, або вага до довжини, у грудному віці можуть впливати на пізніше ожиріння.

Команда видобула дані про самостійне повідомлення з проекту Viva - постійного дослідження, проведеного Меттью Гіллманом, старшим автором газети, про понад 2000 вагітних жінок та їх дітей. Вони виділили підгрупу з 559 пар мати/дитина та вивчили закономірності набору ваги у грудному віці та їх подальший трирічний ефект. На додаток до розгляду статичних показників ваги та довжини, команда також розглядала збільшення ваги як динамічний процес, вимірюючи не тільки те, скільки, але як швидко немовля набирало вагу.

Зв'язок між швидким збільшенням ваги новонароджених та пізнім ожирінням був вражаючим, навіть після того, як врахували такі фактори, як недоношені діти або ті, хто мав вагу при народженні. Візьмемо для прикладу двох немовлят з однаковою вагою при народженні, які після шести місяців важать 16,9 і 18,4 фунтів, різниця в 1,5 фунта. Згідно з оцінками дослідження, важче з цих двох немовлят матиме на 40 відсотків вищий ризик ожиріння у віці 3 років (після пристосування до потенційних неприємностей).

Незважаючи на те, що це дослідження підтверджує попередні дослідження, які досліджували зв'язок між дитинством та вагою в дитинстві, існували певні обмеження. Наприклад, дослідники не змогли вивчити соціальні та поведінкові взаємодії навколо годування між батьками та немовлятами. І хоча сім’ї в дослідженні представляли різні етнічні групи, вони були досить однорідними соціально-економічно, тому може виникнути питання щодо того, наскільки широко можна узагальнювати результати.

І все ж, якщо розглядати в контексті інших досліджень, зв’язок між вагою немовляти та дитинства є переконливим.

"Є ще набагато більше, що нам потрібно зрозуміти про механізми того, як це все поєднується", - говорить Таверас. "Але ці дані чітко показують, як найперші втручання насправді можуть мати дуже довгострокові переваги".

Таверас також зазначає, що ці висновки дають початкові докази того, що наше культурне підтвердження немовлят, які перевищують графіки зростання, і навіть наші уявлення про належний набір ваги під час вагітності можуть виявитися надмірними.

"Спочатку може здатися неправдоподібним, що збільшення ваги всього за кілька місяців у ранньому віці може мати довгострокові наслідки для здоров'я, але це має сенс, оскільки стільки людського розвитку відбувається в цей період - і навіть до народження", - говорить Гіллман, директор департаменту з профілактики ожиріння. "Тепер нам потрібно з'ясувати, як змінити збільшення ваги в дитинстві таким чином, щоб збалансувати потреби мозку і тіла".

Це дослідження фінансувалось Національним інститутом охорони здоров’я.