Переваги затримки перенесення заморожених ембріонів

З затримкою перенесення замороженого ембріона з першого погляду

Затримка перенесення ембріонів - це варіант під час запліднення in vitro (ЕКО), при якому запліднені ембріони заморожуються для подальшого перенесення в матку жінки.
Покращення заморожування ембріонів, включаючи процес вітрифікації, зробило затримку перенесення заморожених ембріонів більш поширеною.
Переваги відстроченої передачі ембріонів включають зменшення ризику вагітності при циклах ЕКО при перенесенні свіжого ембріона, дозволяючи середовищу матки нормалізуватися після вилучення яйцеклітини, і дозволяючи генетичний скринінг.
Затримка передачі ембріонів часто передбачає заморожування всіх ембріонів, створених у циклі ЕКО для потенційного майбутнього використання, що називається заморожуванням всього циклу ЕКО.

Що затримує перенесення замороженого ембріона?

Ембріон - це жіноча яйцеклітина, запліднена спермою, і ембріони, що генеруються при ЕКО, можуть бути:

перенесена назад в матку жінки під час того самого циклу овуляції, в якому було вилучено та запліднено її яйце (яйця) (приблизно через п’ять днів після запліднення) - так званий перенос ембріонів свіжого циклу
або їх можна заморозити, при цьому їх передача та імплантація відкладаються до більш пізнього часу - так звана відкладена або заморожена передача ембріонів.

При перенесенні ембріонів у свіжому циклі матка жінки все ще перебуває під впливом ліків для фертильності, що призводить до більш чутливих яєчників та вищих рівнів естрогену, що шкодить успішній імплантації ембріонів.

Раніше відкладати перенесення ембріонів до того моменту, коли жінка розпочала природний цикл овуляції, не було життєздатним варіантом, оскільки процес заморожування ембріонів призводив до менш життєздатних ембріонів та високих показників втрати ембріонів. Але завдяки вдосконаленню процесу склування (техніка швидкого заморожування) та кріоконсервації (заморожування та зберігання), рівень виживання та успіху заморожених ембріонів зараз майже дорівнює свіжим ембріонам.

Переваги відстроченої передачі замороженого ембріона (заморожування всього циклу ЕКО)

Затримка перенесення заморожених ембріонів, яку також називають методикою заморожування всіх, коли пацієнт заморожує всі ембріони протягом першого циклу ЕКО, має кілька переваг, серед яких:

Дозволяє середовищу матки нормалізуватися після прийому ЕКО, забезпечуючи природні умови імплантації ембріонів.
Знижує ризик вагітності при циклах ЕКО, які переносять свіжий ембріон, таких як передчасні пологи, гестоз та низька вага.
Дозволяє проводити генетичний скринінг, значно збільшуючи шанси на успішну вагітність та здорові пологи.
Зберігає всі життєздатні ембріони шляхом заморожування ембріонів, полегшуючи вибір передачі одиночного ембріона і тим самим значно зменшуючи можливість багатоплідної вагітності (вагітність близнюків або більше) та пов'язані з цим ризики для здоров'я.
Знижує або усуває ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS) під час циклу переносу, що є ризиком при перенесенні ембріонів у свіжому циклі.
Це дешевше при багаторазових перекладах, ніж повторні свіжі цикли ЕКО.

Для отримання додаткової інформації запишіться на прийом до одного з наших репродуктивних ендокринологів.

Детальніше про успішну імплантацію ембріонів

Для успішної імплантації ембріона потрібен ембріон, вільний від генетичних дефектів, належний час, щоб ембріон знаходився в матці протягом 8-10-денного вікна імплантації після овуляції, і матка, оптимально готова до прийому ембріона.

Наявність замороженого ембріона позбавляє потреби переносити ембріон під час того самого циклу ЕКО із стимульованою овуляцією, коли отримують яйцеклітини жінки. Цей доданий час або затримка імплантації збільшує шанс успішної вагітності та пологів з цих причин:

Матка жінки має час на відновлення від впливу препаратів ЕКО, які стимулюють вироблення яєць, але змінюють природне середовище утроби. Ці ліки впливають на ендометрій, слизову оболонку матки, до якої повинен імплантувати ембріон.
Жінка може повернутися для відстроченої трансплантації ембріонів під час наступного або майбутнього циклу овуляції. Її матка буде позбавлена впливу препаратів ЕКО та, природно, готова приймати та виховувати ембріон.

Час для генетичного тестування для покращення успіху

Генетичний скринінг, який можна проводити як на свіжих, так і на заморожених/розморожених ембріонах, може визначити генетично життєздатні ембріони для імплантації. Будь-яка вада в генетичному складі ембріона є основною причиною невдалої імплантації. Це також виключає можливість народження дитини з вродженим дефектом або генетичною мутацією, що схиляє дитину до проблем зі здоров’ям.

Преімплантаційна генетична діагностика (PGT-M) виявляє один конкретний генетичний дефект і часто проводиться, коли відомо, що один (або обоє) батьків мають або підозрюють, що мають певний генетичний дефект, який може бути присутнім у їх сім'ї історії. Передімплантаційний генетичний скринінг (PGT-A) тестує на багато можливих генетичних дефектів, таких як синдром Дауна, муковісцидоз та генетичні мутації BRCA, які схильні до матері та її дітей до раку яєчників та молочної залози.

Ризики затримки перенесення замороженого ембріона

Як і при ЕКО зі свіжим циклом, ЕКО із затримкою перенесення заморожених ембріонів включає ризики:

Побічні ефекти препарату для фертильності
Синдром гіперстимуляції яєчників та інші ризики вилучення яєць
Виділення, судоми або дискомфорт від перенесення ембріонів
Багатоплідна вагітність, якщо імплантовано більше одного ембріона
Дізнайтеся більше про ризики ЕКО.

Під час заморожування або відтавання ембріонів також існує невеликий ризик того, що ембріон буде пошкоджений і його потрібно буде викинути. Однак ЕКО із затримкою перенесення замороженого ембріона також зменшує певні ризики, пов'язані із ЕКО зі свіжим циклом, як це було зазначено у розділі про переваги вище.