N-АЦЕТИЛ ЦИСТИН (NAC)

Огляд інформації

N-ацетилцистеїн походить від амінокислоти L-цистеїну. Амінокислоти - це будівельні блоки білків. N-ацетилцистеїн має багато застосувань як ліки.

N-ацетилцистеїн найчастіше використовується всередину при кашлі та інших захворюваннях легенів. Він також застосовується при грипі, сухості очей та багатьох інших захворюваннях, але немає належних наукових доказів, що підтверджують багато з цих застосувань.

Медичні працівники дають N-ацетилцистеїн внутрішньовенно внутрішньовенно при таких станах, як передозування ацетамінофену (тиленолу). Він також дається IV для зниження толерантності до нітратів.

Як це працює?

N-ацетилцистеїн лікує отруєння ацетамінофеном (тиленолом), зв'язуючи отруйні форми ацетамінофену, що утворюються в печінці. Він також є антиоксидантом, тому може зіграти роль у запобіганні раку.

Використання та ефективність ?

Ефективний для

Отруєння ацетамінофеном (тиленолом). N-ацетилцистеїн ефективний у зниженні смертності та запобіганні стійкій шкоді, спричиненій отруєнням ацетамінофеном. Для цього використання N-ацетилцистеїн, що вводиться всередину, є таким же ефективним, як N-ацетилцистеїн, що вводиться внутрішньовенно (внутрішньовенно).
Повний або частковий колапс легенів (ателектаз). N-ацетилцистеїн допомагає лікувати зруйновані легені, спричинені закупоркою слизу.
Легеневі проби. N-ацетилцистеїн корисний, коли використовується для підготовки людей до діагностичних досліджень легенів.
Догляд за людьми з трубкою, розміщеною в дихальній трубі (догляд за трахеостомою). N-ацетилцистеїн допомагає запобігти появі кірок у людей із трубкою в дихальній трубі.

Можливо, ефективно для

Біль у грудях (стенокардія). Прийом N-ацетилцистеїну всередину або ін’єкція внутрішньовенно (внутрішньовенно) (IV) покращує біль у грудях при застосуванні з препаратом нітрогліцерин. Внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну допомагає запобігти толерантності до нітрогліцерину. Прийом N-ацетилцистеїну всередину також може допомогти запобігти толерантності до нітрогліцерину, але результати суперечливі.
Аутизм. Деякі дослідження показують, що прийом N-ацетилцистеїну всередину покращує дратівливість у дітей та підлітків з аутизмом. Але N-ацетилцистеїн, схоже, не покращує інші симптоми аутизму, такі як гіперактивність, соціальна абстиненція, млявість, повторювана поведінка та невідповідна мова.
Набряк (запалення) магістральних дихальних шляхів в легенях (бронхіт). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, зменшує задишку та кашель у людей з набряком повітря, що протікає через вплив гірчичного газу. Крім того, прийом N-ацетилцистеїну всередину протягом 3-36 місяців, здається, запобігає спалаху у людей з постійним набряком повітряного проходу. Однак приймати його менше часу, здається, не ефективно.
Захворювання легенів, що ускладнює дихання (хронічна обструктивна хвороба легень або ХОЗЛ). Прийом N-ацетилцистеїну всередину протягом принаймні 6 місяців, здається, зменшує загострення приблизно на 40% та покращує консистенцію мокротиння (мокротиння) у людей із середньою та важкою формою ХОЗЛ. Здається, це найкраще працює у людей, які ще не приймають кортикостероїди. У людей з ХОЗЛ, яких необхідно госпіталізувати через загострення, прийом N-ацетилцистеїну на додаток до регулярного лікування допомагає у відновленні.
Пошкодження нирок, спричинене контрастними барвниками (індукована контрастом нефропатія). Дослідження показують, що прийом N-ацетилцистеїну всередину, з іншими препаратами або без них, допомагає запобігти проблемам з нирками, спричиненими барвниками, що використовуються під час деяких рентгенологічних обстежень у людей з поганою функцією нирок. барвники, що використовуються під час рентгенологічних досліджень у людей з нормальною функцією нирок або у хворих на діабет.
Серйозні захворювання нирок (термінальна стадія нирок або ESRD). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, допомагає запобігти таким проблемам, як інфаркт та інсульт, у людей з серйозними захворюваннями нирок. Зниження ризику може становити до 40%. Однак N-ацетилцистеїн не зменшує загальний ризик смерті або ризик смерті від серцевих захворювань у цих людей.
Розлад судом (епілепсія). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, допомагає лікувати певний тип нападу епілепсії.
Високий рівень гомоцистеїну в крові (гіпергомоцистеїнемія). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, знижує рівень гомоцистеїну, можливий фактор ризику серцевих захворювань.
Високий рівень холестерину або інших жирів (ліпідів) у крові (гіперліпідемія). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, знижує рівень жиру в крові, який називається ліпопротеїном (а), у людей з високим рівнем цього жиру в крові.
Токсичність у людей, які приймають протираковий препарат іфосфамід (Іфекс). Прийом N-ацетилцистеїну всередину допомагає запобігти побічним ефектам іфосфаміду (Іфекс). Цей препарат застосовується при деяких видах раку. Але препарат месна (Mesnex), здається, діє краще, ніж N-ацетилцистеїн.
Грип (грип). Прийом N-ацетилцистеїну всередину зменшує симптоми грипу.
Інфаркт. Введення N-ацетилцистеїну внутрішньовенно (внутрішньовенно) разом із препаратом нітрогліцерином, здається, допомагає підтримувати роботу серця та зменшує пошкодження серця у людей, які страждають на серцевий напад. Іноді препарат стрептокіназа також використовується разом з N-ацетилцистеїном та нітрогліцерином.

Можливо неефективний для

Хвороба Лу Геріга (бічний аміотрофічний склероз або БАС). Введення N-ацетилцистеїну внутрішньовенно (внутрішньовенно) не покращує симптоми ALS.
Захворювання легенів, яке вражає новонароджених (бронхолегенева дисплазія). Подання N-ацетилцистеїну через отвір у дихальній трубі, здається, не запобігає проблемам з диханням у недоношених дітей.
Розлад вживання конопель. Прийом N-ацетилцистеїну, здається, не покращує симптоми депресії або не сприяє зменшенню вживання конопелі у підлітків та дорослих із розладом вживання конопель.
Кістозний фіброз. Прийом N-ацетилцистеїну всередину або його вдихання, здається, не покращує роботу легенів у людей з муковісцидозом. Однак N-ацетилцистеїн може зменшити маркери набряку у людей з муковісцидозом при прийомі всередину у великих дозах.
Ураження серця, спричинені препаратом доксорубіцин. Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не запобігає або не лікує пошкодження серця, спричинені доксорубіцином, препаратом, що використовується для лікування деяких видів раку.
Спадкове розлад, що відзначається чутливістю до світла (еритропоетична протопорфірія або ЕРР). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не зменшує світлочутливість у людей з ЕРР.
Набряк (запалення) печінки (гепатит). Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не допомагає лікувати вірусний гепатит. Здається, це також не покращує реакцію на терапію інтерфероном у людей з гепатитом С. Однак це може допомогти запобігти рецидивам у людей з гепатитом С.
ВІЛ/СНІД. Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не покращує імунну функцію та не зменшує кількість вірусу в організмі у більшості людей з ВІЛ. Однак це може покращити імунну функцію у людей з ВІЛ, у яких низький рівень глутатіону, хімічної речовини в організмі, що утворюється з N-ацетилцистеїну.
Низький кров'яний тиск. Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не зменшує ризик ниркової недостатності у людей з довготривалим низьким кров'яним тиском.
Неможливість завагітніти протягом року після спроби завагітніти (безпліддя). У жінок з проблемами фертильності, які приймають препарат для фертильності кломіфен цитрат, прийом N-ацетилцистеїну всередину не покращує частоту вагітності або викидня.
Пересадка печінки. Введення N-ацетилцистеїну внутрішньовенно (внутрішньовенно) під час операції з донорства печінки та утримання печінки в холодній рідині, що містить N-ацетилцистеїн, до трансплантації печінки, здається, не заважає відторгненню трансплантата у реципієнтів трансплантації печінки.
Набряк (запалення) підшлункової залози (панкреатит). Прийом N-ацетилцистеїну всередину не запобігає панкреатиту у людей, які проходять певну діагностичну процедуру, яка може спричинити набряк підшлункової залози. Крім того, внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну разом із селеном та вітаміном С, здається, не запобігає дисфункції підшлункової залози у людей із серйозним панкреатитом.
Проблеми зі здоров’ям після менопаузи. Прийом N-ацетилцистеїну всередину, здається, не запобігає втраті кісткової маси після менопаузи.
Відновлення після операції. Прийом N-ацетилцистеїну всередину або ін'єкція внутрішньовенно (внутрішньовенно) не знижує ризик серцевого нападу, інсульту, травми нирок або смерті після операції на серці. N-ацетилцистеїн може допомогти запобігти порушенням серцебиття після операції на серці, але результати суперечливі. Здається, N-ацетилцистеїн внутрішньовенно не зменшує ризик ускладнень після операції на печінці.

Ймовірно, неефективний для

Хвороба Альцгеймера. Прийом N-ацетилцистеїну всередину не покращує симптоми хвороби Альцгеймера.
Рак голови та шиї. Прийом N-ацетилцистеїну всередину не запобігає появі нових пухлин і не покращує виживання людей з раком голови та шиї.
Рак легенів. Прийом N-ацетилцистеїну всередину не запобігає появі нових пухлин та не покращує виживання людей з раком легенів.
Поліорганна недостатність. Введення внутрішньовенно N-ацетилцистеїну (внутрішньовенно) може збільшити ризик смерті у людей з поліорганною недостатністю.

Недостатньо доказів для

Побічні ефекти та безпека

При прийомі всередину: N-ацетилцистеїн є НАВІЧНО БЕЗПЕЧНО для більшості дорослих. Це може викликати нудоту, блювоту, діарею або запор. Рідко це може спричинити висип, лихоманку, головний біль, сонливість, низький кров’яний тиск та проблеми з печінкою. N-ацетилцистеїн має неприємний запах, через який його важко прийняти.

Коли дано IV: N-ацетилцистеїн є НАВІЧНО БЕЗПЕЧНО для більшості дорослих, якщо їх вводять внутрішньовенно як рецептурний препарат. Рідко це може спричинити висип, лихоманку, головний біль, сонливість, низький кров’яний тиск та проблеми з печінкою.

При вдиху: N-ацетилцистеїн є НАВІЧНО БЕЗПЕЧНО для більшості дорослих, коли вони використовуються як ліки за рецептом. При вдиху (вдихуючи легені) це також може спричинити набряк у роті, нежить, сонливість, млявість та стискання в грудях.

Спеціальні запобіжні заходи та попередження:

Вагітність або годування груддю: N-ацетилцистеїн є МОЖЛИВО БЕЗПЕЧНО при прийомі всередину, доставці через отвір у трахеї або вдиханні вагітним жінкам. N-ацетилцистеїн проникає через плаценту, але немає жодних доказів того, що він шкодить майбутній дитині чи матері. Але N-ацетилцистеїн слід застосовувати вагітним жінкам лише за медичної необхідності.

Недостатньо достовірної інформації про безпеку прийому N-ацетилцистеїну, якщо ви годуєте груддю. Залишайтеся на безпеці та уникайте використання.

Діти: N-ацетилцистеїн є НАВІЧНО БЕЗПЕЧНО при прийомі всередину у дозах 900-2700 мг на день протягом 12 тижнів або при призначенні внутрішньовенно в якості рецептурного препарату.

Алергія: Не використовуйте N-ацетилцистеїн, якщо у вас алергія на ацетилцистеїн.

Астма: Існує занепокоєння, що N-ацетилцистеїн може спричинити бронхоспазм у людей, хворих на астму, якщо їх вдихати або приймати всередину або через трубку в дихальній трубі. Якщо ви приймаєте N-ацетилцистеїн і маєте астму, вас повинен контролювати ваш лікар.

Розлад кровотечі. N-ацетилцистеїн може уповільнити згортання крові. Існує занепокоєння, що N-ацетилцистеїн може збільшити ризик синців і кровотеч у людей з порушеннями кровотечі.

Хірургія. N-ацетилцистеїн може уповільнити згортання крові. Це може збільшити ризик кровотечі під час та після операції. Припиніть прийом N-ацетилцистеїну принаймні за 2 тижні до запланованої операції.

Взаємодія ?

Основна взаємодія

Не приймайте цю комбінацію

Нітрогліцерин взаємодіє з N-АЦЕТИЛИСТИНОМ (NAC)

Нітрогліцерин може розширювати судини і збільшувати кровотік. Прийом N-ацетилцистеїну, схоже, посилює дію нітрогліцерину. Це може спричинити підвищений шанс розвитку побічних ефектів, включаючи головний біль, запаморочення та запаморочення.

Поміркована взаємодія

Будьте обережні з цією комбінацією

Активоване вугілля взаємодіє з N-ACETYL CYSTEINE (NAC)

Активоване вугілля іноді використовують для запобігання отруєнь людям, які приймають занадто багато ацетамінофену та інших ліків. Активоване вугілля може зв’язувати ці ліки в шлунку і запобігати їх засвоєнню організмом. Прийом N-ацетилцистеїну одночасно з активованим вугіллям може зменшити ефективність його профілактики отруєнь.

Дозування

У наукових дослідженнях вивчені наступні дози:

НА РУТ:

При передозуванні ацетамінофену (тиленолу): 140 мг/кг спочатку 70 мг/кг кожні 4 години протягом 72 годин або поки ацетамінофен більше не виявляється в організмі.
Для аутизму: 900 мг щодня протягом 4 тижнів з наступним 900 мг двічі на день протягом 4 тижнів з наступним 900 мг тричі на день протягом 4 тижнів. Також застосовували прийом 1200 мг щодня з препаратом рисперидон протягом 8 тижнів.

ПРИ ВДИХАННІ:

Для повного або часткового колапсу легенів (ателектаз): 3-5 мл 20% розчину або 6-10 мл 10% розчину, що вводяться за допомогою небулайзера три-чотири рази на день. Розчин також можна вводити через трахеостому в дозі 1-2 мл 10% або 20% розчину кожні 1-4 години. Розчин також можна вводити через трахеальний катетер у дозі 1-2 мл 20% розчину або 2-4 мл 10% розчину кожні 1-4 години.
Для досліджень легенів: 1-2 мл 20% розчину або 2-4 мл 10% розчину, що вводяться інтратрахеальним закапуванням 2-3 рази перед діагностичним тестом.
Для догляду за людьми з трубкою, розміщеною в дихальній трубі (догляд за трахеостомою): 1-2 мл 10% або 20% розчину, що вводиться шляхом інтратрахеального закапування.

Ви коли-небудь купували N-АЦЕТИЛ ЦИСТЕЙН (NAC)?