Запор і старіння

Що таке запор?

старіння

Якщо ви коли-небудь обмінювалися порадами щодо вживання чорносливу або пиття великої кількості води, щоб залишатися регулярним, то, ймовірно, у вас був особистий досвід із запорами.

За даними опитування Національного інституту охорони здоров’я, понад 4 мільйони американців часто відчувають запор. Хоча запор поширений у всіх вікових групах, люди старше 65 років страждають ним найбільше. Запор є проблемою для менш ніж 2 відсотків людей, які не є літніми людьми, але цей показник значно вищий у людей старше 65 років.

Як правило, вважають, що запор є меншою проблемою травлення, ніж рухливістю, технічним словом для м’язових скорочень, які рухають кал по кишечнику. Основні фактори, які ставлять вас під загрозу запору, як правило, такі ж, як і у молодих людей - відсутність фізичних вправ, дієта з низьким вмістом клітковини та низька кількість рідини.

Деякі люди похилого віку можуть мати запори просто тому, що їм не вистачає їсти. Ви також можете виявити запор, якщо у вас непереносимість лактози або якщо ви не робите - або не можете - робити фізичні вправи; порушення метаболізму або слабкий м’язовий тонус також можуть сприяти порушенням. Ви також можете приймати запори, такі як Пепто Бісмол, антациди алюмінію, наркотики, діуретики, антипсихотики або трициклічні антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів, препарати заліза, нестероїдні протизапальні засоби та деякі протисудомні засоби.

Що стосується того, звідки виникає проблема, то виною тому, як правило, ваша товста кишка, оскільки саме там рідина виводиться зі стільця в кишечнику.

Запор виникає, коли скорочення в товстій кишці відбувається нерегулярно або в кишечнику недостатньо води для переміщення стільця в нижню частину кишечника та поза ним. У цей момент ви можете виявити, що не можете випорожнитися.

Незалежно від того, що це спричиняє, звичайно, запор може бути більше, ніж досадою. Гастроентерологи, які часто стикаються з найбільш упертими випадками порушення, зазначають, що, хоча це рідко загрожує життю, хронічний запор може погіршити якість життя людини.

Як часто мені слід кишечник?

Те, що у вас не випорожнюється кожен день, не означає, що у вас запор. У деяких людей відбувається спорожнення кишечника два-три рази на день, у інших кожні три дні. Однак, якщо ви ходите більше одного дня без такого, ваш стілець може затвердіти, що ускладнює його усунення.

У рідкісних випадках нові або поступово гірші запори можуть бути симптомами іншої, більш серйозної проблеми, наприклад, колоректального раку або токсичності ліків. Якщо ваші симптоми тривають більше трьох тижнів, зателефонуйте лікареві. Здуття живота, гази, судоми, болі в животі, а також поперемінна діарея та запор, а також ректальна кровотеча - симптоми, які повинні викликати занепокоєння і, можливо, призвести до візиту або дзвінка до лікаря, особливо якщо це новий тип кишечника.

Які симптоми запору?

Намагайтеся бути в курсі змін у випорожненні кишечника. Симптоми запору включають:

  • Випорожнення кишечника, які відчуваються неповними
  • Напруга або відчуття болю при спробі усунути
  • Газові болі або здутий живіт
  • Тріщини або крихітні тріщини в задньому проході, як правило, від напруги
  • Геморой або опухлі тканини навколо заднього проходу - ці симптоми, як правило, виникають внаслідок "твердого" стільця або напруги для випорожнення, а не від чистого запору.
  • Кров у вас випорожнюється через крихітні тріщини або геморой
  • Анорексія або втрата апетиту
  • У слабоумних людей ознаки запору можуть включати підвищену плутанину або сонливість

Що викликає запор?

Все, від того, яку їжу ви їсте, до того, наскільки ви фізично активні - навіть чи ходите ви в туалет, як тільки відчуєте бажання, - впливає на вашу регулярність. Люди, які отримують велику кількість рідини та різноманітні фрукти, овочі та цільні зерна протягом дня, як правило, не страждають запорами: Клітковина та рідина утримують стілець від твердіння та сухості та сприяють рухливості шлунково-кишкового тракту.

І навпаки, ви частіше маєте запор, якщо:

  • У вашому раціоні мало клітковини
  • Ви не отримуєте достатньої кількості рідини (6 - 8 склянок на день)
  • Ви отримуєте менше 30 хвилин вправ на день
  • Ви нерухомі або прикуті до ліжка через хворобу чи інвалідність
  • Ви часто ігноруєте бажання рухати кишечник
  • Ви зловживаєте проносними або клізмами
  • У вас синдром подразненого кишечника, також відомий як спастична кишка, дратує, але, як правило, нешкідливий стан, який може спричинити чергування нападів діареї та запорів
  • У вас є шрами, пухлини або інший стан шлунково-кишкового тракту, який заважає йому нормально функціонувати
  • У вас є таке захворювання, як розсіяний склероз, вовчак, склеродермія, недостатня або надмірно активна щитовидна залоза, або діабет, які можуть впливати на широкий спектр функцій організму
  • Ви приймаєте певні ліки, такі як антигістамінні препарати, препарати заліза, діуретики, певні ліки від високого кров'яного тиску та антацидні засоби, що містять алюміній та кальцій.

Як ви лікуєте запор?

Незначні запори у людей похилого віку зазвичай добре реагують на зміну дієти. Клітковина - це випробуваний засіб від запорів, особливо коли воно супроводжується регулярними фізичними вправами та великою кількістю води щодня. (Тимчасові побічні ефекти збільшення споживання клітковини можуть включати здуття живота і метеоризм, тому хороша ідея - поступове додавання клітковини.)

Обов’язково зверніться до свого лікаря, якщо запор триває більше трьох тижнів або якщо ви пройшли більше чотирьох днів без спорожнення кишечника, особливо якщо у вас є інші симптоми, такі як здуття живота, судоми, біль та незвична кількість газів.

Якщо ваш запор не є наслідком хвороби, просто змінивши свій раціон або додавши зайву клітковину, ваш кишечник повернеться в порядок. Ось кілька порад:

Чи слід приймати проносні засоби?

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, американці щорічно витрачають на проносні засоби близько сотні мільйонів доларів, але вони часто непотрібні. Для вирішення проблеми зазвичай достатньо дієти з високим вмістом клітковини, фізичної активності та вживання великої кількості рідини. Якщо вам потрібна додаткова допомога, натуральне проносне «волокно», таке як псиліум (міститься в Metamucil), як правило, безпечне та ефективне у малих дозах.

Магнезіальне молоко або інша легка магнезія, що містить проносні засоби, вважаються безпечними та ефективними навіть протягом тривалого періоду часу. Вони працюють, залучаючи більше рідини у вміст калу товстої кишки і, отже, легше переміщаючи стілець по кишечнику. (Однак їх слід уникати особам, які мають ниркову недостатність.)

Використовуйте стимулюючі проносні засоби лише в крайньому випадку і лише на короткий час, або якщо їх вам призначив лікар. Хоча стимулюючі проносні засоби допомагають виробляти ритмічні скорочення м’язів у кишечнику та виштовхувати стілець до прямої кишки, тривале вживання може навчити вашу систему залежати від них, призвести до збільшення кишечника та прямої кишки, а зрештою - до більших запорів. Слід уникати цих проносних засобів, включаючи касторове масло, бісакодил та сенну, оскільки вони можуть спричинити блювоту, судоми та інші серйозні побічні ефекти, особливо у людей похилого віку, згідно з бюлетенем медичних наук; їх тривале використання може призвести до залежності. У незвичних випадках ця залежність призводить до рідкого водянистого стільця, він також може зневоднювати ваше тіло і призвести до небезпечного електролітного дисбалансу.

Ще одним проносним інгредієнтом, якого слід остерігатися, є мінеральна олія. Застосовуючи як проносне, він дозволяє стільцю легше рухатися по кишечнику, але може заважати засвоєнню деяких вітамінів та ліків, включаючи препарати, що розріджують кров, згідно з Національним інститутом старіння. Він також може спричинити певний тип пневмонії (ліпідна пневмонія), якщо випадково вдихнути його в легені.

Чи є запор серйозним?

Навіть давній характер закрепів, як правило, не є серйозним, особливо якщо такий характер стабільний. Тільки якщо паралізовані м’язи товстої кишки або є серйозна непрохідність кишечника, це може бути медично серйозним. Запор також серйозний, якщо він пов’язаний із симптомами, які заважають повсякденному функціонуванню або якості життя.

У рідкісних випадках запор може бути ознакою пухлини або ураження калу - серйозним станом, який виникає, коли набір стільця перешкоджає проходженню стільця за ним, а стілець резервується в кишечнику і блокує їх. Забій калу зазвичай вимагає клізми та/або ручного видалення (рукою в рукавичці). Коли воно відбувається нижче товстої кишки поблизу заднього проходу, його легко видалити. Коли воно виникає високо в товстій кишці, його може бути важче видалити і вимагати більш агресивних заходів.

Незалежно від причини, якщо у вас запор, ніж зазвичай, і у вас опухлий живіт і ви відчуваєте стійкі або сильні судоми та блювоту, зверніться до центру екстреної чи невідкладної допомоги.

Клініка Майо. Запор. http://www.mayoclinic.com/health/constipation/DS00063

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Запор. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Hsieh C. Лікування запорів у літніх людей. Американський сімейний лікар.