Запаморочення і запаморочення

, MS, доктор медичних наук, Медичний центр університету Дюка

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (1)
Лабораторний тест (0)
Бічні панелі (1)
Столи (1)
Відео (2)

Запаморочення - це неточний термін, який люди часто використовують для опису різних пов’язаних відчуттів, зокрема

Непритомність (відчуття, що збирається втратити свідомість)

Порушення рівноваги (відчуття неврівноваженості або нестабільності)

Нечітке рознесене або плавне відчуття

Запаморочення (помилкове відчуття руху)

Запаморочення - це тип запаморочення, що відчувається як помилкове відчуття руху. Люди зазвичай відчувають, що вони, їхнє оточення або обоє обертаються. Відчуття схоже на відчуття, викликані дитинською грою - крутитися кругом, потім раптово зупинятися і відчувати, як обертається оточення. Іноді люди просто відчувають потяг убік. Запаморочення - це не діагноз. Це опис сенсації.

У людей із запамороченням також може бути нудота і блювота, труднощі з рівновагою та/або проблеми з ходьбою. У деяких людей під час епізоду запаморочення відбувається ритмічне ривкове рух очей (ністагм).

Різні люди часто використовують терміни „запаморочення” та „запаморочення” по-різному, можливо, тому, що ці відчуття важко описати словами. Крім того, люди можуть по-різному описувати свої відчуття в різний час. Наприклад, відчуття можуть відчуватися як запаморочення одного разу, а запаморочення наступного разу.

Однак, як це описано, ці відчуття можуть турбувати і навіть недієздатними, особливо якщо супроводжуються нудотою та блювотою. Симптоми викликають особливі проблеми у людей, які виконують важкі або небезпечні завдання, такі як керування автомобілем, політ або експлуатація важкої техніки.

Запаморочення становить приблизно від 5 до 6% відвідувань лікаря. Це може статися в будь-якому віці, але стає більш поширеним із віком людей. Це зачіпає приблизно 40% людей старше 40 років. Запаморочення може бути тимчасовим або хронічним. Запаморочення вважається хронічним, якщо воно триває більше місяця. Хронічне запаморочення частіше зустрічається серед людей похилого віку.

Щодо запаморочення, яке виникає лише при вставанні, див. Запаморочення або запаморочення при вставанні.

Ти знав.

Більшість випадків запаморочення, навіть якщо воно непрацездатне, не є наслідком серйозних розладів.

У людей похилого віку запаморочення часто не має однієї, очевидної причини.

Причини

Запаморочення зазвичай спричинене розладами відділів вуха та мозку, які беруть участь у підтримці рівноваги:

Стебло мозку та мозочок

Нервові тракти, що з'єднують внутрішнє вухо зі стовбуром мозку та мозочком

Внутрішнє вухо містить структури (напівкруглі канали, мішечок і утрикуляр), які дозволяють тілу відчувати положення і рух. Інформація від цих структур надходить до мозку через вестибулокохлеарний нерв (8-й черепний нерв, який також бере участь у слуху). Ця інформація обробляється в стовбурі мозку, який регулює поставу, і мозочку, який координує рухи, щоб забезпечити відчуття рівноваги. Розлад в будь-якій з цих структур може спричинити запаморочення. Порушення внутрішнього вуха іноді також спричиняє зниження слуху та/або дзвін у вусі (шум у вухах). (Див. Малюнок Погляд всередину вуха.)

Погляд всередину вуха

Крім того, будь-який розлад, який впливає на роботу мозку в цілому (наприклад, низький рівень цукру в крові, низький кров’яний тиск, сильна анемія або багато ліків), може викликати у людей запаморочення. Хоча симптоми можуть бути тривожними і навіть недієздатними, лише незначний відсоток випадків є наслідком серйозного розладу.

Загальні причини

Хоча існує певне перекриття, причини запаморочення приблизно можна розділити на такі, що мають запаморочення та без нього.

найпоширеніші причини запаморочення з запаморочення включають наступне:

Вестибулярний головний біль при мігрені

Головний біль у вестибулярній мігрені все частіше визнається частою причиною запаморочення при запамороченні. Цей тип мігрені найчастіше зустрічається у людей, які мають анамнез або сімейну історію мігрені. У людей часто болить голова при запамороченні або запамороченні. Деякі мають інші подібні до мігрені симптоми, такі як бачення блимаючих вогнів, тимчасові сліпі плями або дуже чутливі до світла та звуку. У людей також може бути втрата слуху, але це не є загальним симптомом.

найпоширеніші причини запаморочення без запаморочення включають наступне:

Кілька видів наркотиків можуть викликати запаморочення. Деякі препарати є безпосередньо токсичними для нервів вух та/або органів балансу (ототоксичні препарати). Ці препарати, як правило, викликають запаморочення та нездатність зосередитися на зоровій мішені (осцилопсія). Інші ліки, наприклад, седативні, впливають на мозок в цілому. У людей похилого віку запаморочення часто зумовлене кількома факторами, як правило, поєднанням побічних ефектів препарату плюс вікове зниження сенсорної функції.

Запаморочення без запаморочення може виникати, коли мозок отримує недостатньо кисню та глюкози, наприклад, це може бути пов'язано з неврологічними розладами, включаючи розлади серця та легенів або важку анемію.

Дуже часто жодної конкретної причини не виявляється, і симптоми зникають без лікування.

Менш поширені причини

Рідше причини запаморочення включають пухлину вестибулокохлеарного нерва (акустична неврома); пухлина, інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА), що вражає стовбур мозку; травма барабанної перетинки, внутрішнього вуха або основи черепа; розсіяний склероз; низький рівень цукру в крові; і вагітність.

Оцінка

Наступна інформація може допомогти людям із запамороченням вирішити, чи потрібна перевірка лікаря, та допомогти їм знати, чого очікувати під час обстеження.

Попереджувальні знаки

У людей із запамороченням деякі симптоми та характеристики викликають занепокоєння. Вони включають

Втрата свідомості (непритомність)

Інші неврологічні симптоми (наприклад, проблеми зі слухом, зором, розмовою або ковтанням або труднощі з рухом руки або ноги)

Коли звертатися до лікаря

Люди, які мають попереджувальні ознаки, ті, у кого симптоми важкі або постійні протягом години, а також люди з блювотою повинні негайно звернутися до лікарні. Інші люди повинні якомога швидше звернутися до свого лікаря. Люди, у яких був один короткий (менше 1 хвилини) легкий епізод без будь-яких інших симптомів, можуть зачекати і перевірити, чи є у них інший епізод.

Що робить лікар

У людей із запамороченням лікарі спочатку задають питання щодо симптомів людини та історії хвороби. Потім лікарі роблять фізичний огляд. Те, що вони виявляють під час анамнезу та фізичного огляду, часто наводить на думку про причину запаморочення та тести, які, можливо, доведеться зробити (див. Таблицю Деякі причини та особливості запаморочення).

Окрім попереджувальних ознак, до важливих особливостей, про які запитують лікарі, належать ступінь тяжкості симптомів (впала людина чи пропустила роботу), наявність блювоти та/або дзвін у вухах, незалежно від того, з’являються та проходять симптоми чи вони постійні, і можливі тригери симптомів (наприклад, зміна положення голови або прийом нового препарату).

Під час фізичного огляду особливо важливі огляди вуха, ока та неврологічні дослідження. Слух перевіряється, а вуха оглядаються на наявність відхилень у слуховій трубі та барабанної перетинки. Очі перевіряються на наявність ненормальних рухів, таких як ністагм.

Втрата слуху або дзвін у вухах (шум у вухах) говорить про те, що у людей може бути розлад внутрішнього вуха.

Лікарі також проводять повне неврологічне обстеження, приділяючи особливу увагу тестам на ходьбу, рівновагу та координацію.