Що таке заморожене плече?

У цій статті

Замерзле плече - це стан, який впливає на ваш плечовий суглоб. Зазвичай це включає біль і скутість, які поступово розвиваються, погіршуються, а потім остаточно зникають. Це може зайняти десь від року до 3 років.

Ваше плече складається з трьох кісток, які утворюють кульово-гніздовий суглоб. Це ваша надпліччя (плечова кістка), лопатка (лопатка) і ключиця (ключиця). Також навколо плечового суглоба є тканина, яка утримує все разом. Це називається плечовою капсулою.

Замерзле плече капсули стає настільки товстим і щільним, що важко рухатись. Утворюються смуги рубцевої тканини, а рідини, яка називається синовіальна рідина, менше, щоб підтримувати змащення суглоба. Ці речі ще більше обмежують рух.

Симптоми

Основними симптомами замерзлого плеча є біль і скутість, які ускладнюють або неможливо рухати його.

Якщо у вас замерзло плече, ви, ймовірно, відчуєте тупий або ниючий біль в одному плечі. Ви також можете відчути біль у плечових м'язах, які обволікають верхню частину вашої руки. Ви можете відчути те саме відчуття в плечі. Ваш біль може посилитися вночі, що може ускладнити сон.

Продовження

Зазвичай ви проходите три фази із застиглим плечем. У кожного з них є свої унікальні симптоми та часові рамки.

Етап заморозки:

У вас виникає біль (іноді сильний) у плечі під час кожного його руху.
З часом вона поступово погіршується, а вночі може більше боліти.
Це може тривати від 6 до 9 місяців.
Ви обмежені тим, наскільки далеко ви можете рухати плечем.

Заморожена сцена:

Ваш біль може покращитися, але скутість стає гіршою.
Рух плечем ускладнюється, і стає важче проходити щоденну діяльність.
Цей етап може тривати 4-12 місяців.

Етап розморожування:

Діапазон ваших рухів починає нормалізуватися.
Це може зайняти від 6 місяців до 2 років.

Причини

Незрозуміло, чому у деяких людей це розвивається, але деякі групи схильні до більшого ризику.

Заморожене плече трапляється частіше у жінок, ніж у чоловіків, і ви з більшою ймовірністю захворієте ним у віці від 40 до 60 років. Ваш ризик також може зрости, якщо ви знаходитесь у процесі відновлення після медичного стану як інсульт, або хірургічне втручання, як мастектомія, яка заважає рухати рукою.

Певні захворювання можуть також збільшити ваш ризик. Ви також можете частіше замерзнути на плечі, якщо у вас діабет. Приблизно від 10% до 20% хворих на цукровий діабет заморожують плечі. Інші медичні проблеми, такі як хвороби серця, хвороби щитовидної залози або хвороба Паркінсона, також пов'язані із замерзлим плечем.

Діагностика

Щоб діагностувати замерзле плече, лікар призначить вам фізичний огляд. Вони перевірять це, щоб побачити, наскільки сильно болить і як далеко воно рухається. Під час "активної" частини іспиту вони дозволять вам рухати плечем самостійно. Під час "пасивної" частини вони перенесуть її для вас і відзначать відмінності.

Ваш лікар може вирішити, що вам потрібна ін’єкція анестетика в плече. Це ліки, які знеболюють біль, щоб вони могли краще оцінити ваші активні та пасивні діапазони рухів.

Зазвичай фізичного обстеження достатньо для діагностики замерзлого плеча, але ваш лікар може також призначити такі тести, як рентген, ультразвук або МРТ, щоб виключити інші проблеми, такі як артрит або порвана манжета, яка також може спричинити біль і обмежити, наскільки воно рухається.

Лікування

Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (НПЗЗ), такі як аспірин або ібупрофен, можуть допомогти полегшити біль і запалення в плечі. Якщо вони не допомагають, лікар може призначити більш сильні ліки.

Продовження

Ваше лікування може також включати звернення до фізіотерапевта для вправ для зміцнення та розтягування для поліпшення обсягу рухів.

Якщо ваші симптоми інтенсивні або з часом не покращуються, лікар може порекомендувати інші види лікування, зокрема:

Ін’єкція кортикостероїдів в плечовому суглобі, щоб зменшити біль і поліпшити обсяг рухів.
Розтягнення суглобів. Це означає, що ваш лікар введе вам стерильну воду в плечову капсулу, щоб розтягнути її. Це може допомогти вам легше рухати плечем.
Фізіотерапія. Результати з цим неоднозначні, і це може бути кориснішим під час певних фаз замороженого плеча, ніж інші.
Хірургія. Це дуже рідко потрібно для лікування замерзлого плеча. Але якщо інші методи лікування не допомогли, лікар може запропонувати операцію. Ймовірно, це буде артроскопічна процедура. Це означає, що це робиться із освітленими інструментами розміром з олівець, які вставляються через крихітні вирізи на плечі.
Маніпуляція плечима може допомогти послабити плечову тканину, але це вже дуже рідко робиться, оскільки замінила її артроскопічна хірургія. Хірурги з силою рухали плечем під загальним наркозом. За допомогою цього методу підвищувався ризик ускладнень, включаючи переломи.

Джерела

OrthoInfo: “Заморожене плече”

Клініка Майо: «Замерзле плече»

Medscape: «Адгезивний капсуліт (заморожене плече)»