З. У мого чоловіка діагностовано хронічне захворювання.

З. У мого чоловіка діагностовано хронічний панкреатит та гастропарез. Мені важко знайти інформацію про ці захворювання. Ви можете допомогти? Крім того, чи можете ви запропонувати будь-які способи, якими я можу створити групу підтримки?

А. Якщо повторюваного болю та інших симптомів панкреатиту було недостатньо, подвійний діагноз вашого чоловіка повинен здаватися таким, ніби щось нагромаджується у вас обох.

Підшлункова залоза виділяє рідину в кишечник, що сприяє перетравленню їжі, і виділяє бікарбонат натрію для нейтралізації шлункової кислоти. Крім того, він виділяє інсулін та глюкагон безпосередньо в кров для контролю обміну цукру.

До 20 відсотків випадків причина панкреатиту невідома. Менш поширена форма хронічного запалення підшлункової залози відома як аутоімунний хронічний панкреатит.

У більш поширеній формі непрохідність і запалення протоки від підшлункової залози до тонкої кишки перешкоджають надходженню секрету і можуть призвести до руйнування функціонуючої тканини підшлункової залози.

Від 70 до 80 відсотків обструктивного хронічного панкреатиту спричинене алкоголізмом, але стан може бути спричинене будь-чим, що перекриває протоку підшлункової залози. Може існувати спадкова схильність до захворювання.

Обструктивний хронічний панкреатит характеризується легким або сильним триваючим або епізодичним болем у животі. Основні ускладнення включають наркотичну залежність (як результат лікування), діабет та гіпотрофію. Захворювання суто підозрюється через симптоми (біль у животі, анорексія, запор, нудота та блювота, метеоризм та втрата ваги), а діагноз підтверджується лабораторними дослідженнями та рентгенологічними знімками.

Лікування полягає у вирішенні трьох факторів. По-перше, контроль основних причин або факторів, що сприяють цьому, наприклад, суворе дотримання дієти, яка уникає вживання алкоголю та їжі з високим вмістом жиру та білка, або хірургічне видалення будь-якої непрохідності підшлункової протоки.

Далі слід замінити секрети, що не утворюються з пошкодженої підшлункової залози: антациди та ферменти підшлункової залози, плюс інсулін, якщо вказано. Заключна частина лікування включає контроль болю, включаючи наркотичні анальгетики та навіть хірургічне втручання.

При гастропарезі шлунку надто довго спорожняється його вміст, що відбувається, коли блукаючий нерв, який керує м’язами, що рухають їжу через травний тракт, пошкоджений. Діабет є найпоширенішою причиною гастропарезу через пошкодження блукаючого нерва. Інші причини включають операцію на шлунку або блукаючому нерві, вірусну інфекцію, анорексію, деякі ліки та розлади гладкої мускулатури або нервової системи.

Гастропарез також може відбуватися без пошкодження нервів, наприклад, фізична блокування виходу зі шлунка в тонку кишку. Закупорка може виникнути в результаті запалення та набряку, пов’язаного з панкреатитом

Людям з гастропарезом рекомендується уникати жирної їжі та продуктів, що містять багато клітковини, і їсти кілька невеликих прийомів їжі замість трьох великих. Рідка їжа легше проходить через шлунок.

Поєднання панкреатиту та гастропарезу, очевидно, робить подвійне навантаження на травну систему. Але якщо гастропарез вашого чоловіка є результатом його панкреатиту, йому може знадобитися лише одне захворювання.

Я пропоную запитати його лікаря або планувальника виписки в місцевій лікарні. Крім того, на багатьох веб-сайтах із питань охорони здоров’я, таких як allhealth.com, є національні групи підтримки майже будь-якого типу захворювань.

Напишіть доктору Думі, який піклується про Chicago Tribune, кімната 400, пр. Н. Мічиган, 435, Чикаго, штат Іллінойс. 60611.