Діабет

Що таке діабет?

Цукровий діабет - це група метаболічних захворювань, що характеризуються високим рівнем цукру в крові (глюкози), що розвивається, коли ваше тіло не виробляє достатньої кількості інсуліну або коли ваше тіло ефективно не використовує інсулін, який виробляє.

Ваше тіло потребує інсуліну, щоб розщеплювати цукор для отримання енергії. Зазвичай рівень глюкози в крові жорстко контролюється інсуліном, гормоном, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін використовується, щоб забезпечити всмоктування цукру в клітини з потоку крові. Коли рівень глюкози в крові підвищується після прийому їжі, інсулін виділяється з підшлункової залози, щоб цукор міг переноситися з крові в клітини, а потім повертати рівень глюкози в крові до норми. У пацієнтів з діабетом відсутність або недостатня продукція інсуліну спричиняє гіперглікемію або високий рівень цукру в крові. Цукровий діабет є хронічним захворюванням, що означає, що, хоча його можна контролювати, він триває все життя.

Цукровий діабет може призвести до значних ризиків для здоров'я, включаючи:

підвищений ризик розвитку високого кров'яного тиску
атеросклероз (звуження артерій)
ішемічна хвороба серця
інсульт
пошкоджені судини та проблеми кровообігу
сліпота
ниркова недостатність
пошкодження нервів

Жінки з діабетом набагато частіше страждають від серцевих нападів, стенокардії (біль у грудях) або потребують операції на серці, ніж чоловіки з діабетом. Хоча причина до кінця не з’ясована, вважається, що вона пов’язана з взаємодією жіночих гормонів, цукру в крові та інсуліну.

Загальні типи діабету

Цукровий діабет 1 типу є аутоімунним розладом і зазвичай розвивається у дітей, підлітків, молодих людей та навіть у людей у віці 30 років. Це відбувається, коли підшлункова залоза більше не виробляє інсулін, який організму необхідний для розщеплення цукру для отримання енергії. Вважається, що поєднання генетичної схильності та інших невідомих факторів провокує імунну систему на атаку та знищення клітин, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Симптоми часто драматичні і виникають дуже раптово. Лікується інсуліном. 10% людей з діабетом страждають на тип 1, також відомий як інсулінозалежний цукровий діабет (IDDM).

Цукровий діабет 2 типу часто розвивається у дорослих із надмірною вагою і в основному спричинений резистентністю до інсуліну. Це відбувається, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або коли організм ефективно не використовує продукований інсулін. Це означає, що незалежно від того, скільки виробляється інсуліну, організм не може використовувати його так, як слід. Як результат, глюкоза не може переміщатися з крові в клітини. З часом надлишок цукру в крові поступово отруює підшлункову залозу, змушуючи її виробляти менше інсуліну, і ще важче тримати глюкозу в крові під контролем.

Симптоми часто є незначними і можуть бути пов’язані зі старінням або ожирінням. Людина може хворіти на діабет 2 типу протягом багатьох років, не знаючи про це. Це може осідати стероїдами та стресом. У людей з діабетом 2 типу може розвинутися гіперглікемічний гіперосмолярний некетотичний синдром. Якщо не лікувати належним чином, діабет 2 типу може призвести до ускладнень, таких як сліпота, ниркова недостатність, хвороби серця та пошкодження нервів.

90% людей з діабетом страждають на тип 2, також відомий як неінсулінозалежний цукровий діабет (NIDDM) або цукровий діабет у дорослих (AODM). Ожиріння є основною причиною інсулінорезистентності - 90% людей з діабетом 2 типу мають надлишкову вагу. Генетичні фактори також можуть бути причетними до причини діабету 2 типу. Доведено, що сімейна історія захворювання збільшує шанси захворіти на неї.

Інші фактори ризику розвитку діабету 2 типу включають:

Історія гестаційного діабету
Бути віком від 40 років
Хвороби судин
Перший народ, латиноамериканський, південноазіатський, азіатський або африканський походження
Народження великої дитини
Гіпертонія
Високий рівень холестерину
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
Шизофренія
До цукрового діабету або порушення рівня глюкози натще

Гестаційний діабет зустрічається у 2-4% жінок під час вагітності. Значні гормональні зміни під час вагітності можуть призвести до підвищення рівня цукру в крові у генетично схильних осіб. Гестаційний діабет зазвичай проходить після народження дитини. Однак у 25% - 50% жінок з гестаційним діабетом згодом розвивається діабет 2 типу в подальшому житті, особливо у тих, хто потребує інсуліну під час вагітності, та у тих, хто залишається зайвою вагою після пологів.

Ознаки та симптоми діабету 1 і 2 типу

Втома: при цукровому діабеті організм відчуває труднощі з використанням глюкози для отримання енергії, тому він переходить на метаболізм жиру, частково або повністю, як джерела палива. Цей процес вимагає більше енергії і може призвести до відчуття втоми або постійної втоми.
Надмірна спрага (полідипсія): Неможливість переробки цукру залишає високий рівень цукру в крові, який переповнює нирки, оскільки кров фільтрується для утворення сечі. Для розрідження крові потрібно більше води, що призводить до постійної спраги.
Надмірне сечовипускання (поліурія): посилена спрага призводить до посиленого сечовипускання, оскільки організм намагається вивести надлишок цукру з крові. Надмірне сечовипускання також може призвести до зневоднення.
Незрозуміла втрата ваги: Люди, які страждають на діабет, не можуть переробити багато калорій у їжі, яку вони їдять. Таким чином, вони можуть схуднути, навіть якщо вони їдять, мабуть, відповідну або навіть надмірну кількість їжі. Втрата цукру та води в сечі та супутня дегідратація також сприяють зниженню ваги.
Надмірне харчування (поліфагія): якщо організм здатний, він буде виділяти більше інсуліну, щоб спробувати переробити надмірний рівень цукру в крові, навіть незважаючи на те, що організм стійкий до дії інсуліну при діабеті 2 типу. Більш високий рівень інсуліну в крові призводить до посилення голоду та прийому їжі. Незважаючи на підвищене споживання калорій, людина може дуже мало набрати вагу і навіть може схуднути.
Погане загоєння ран: високий рівень цукру в крові перешкоджає нормальному функціонуванню лейкоцитів. Також тривалий діабет пов’язаний з потовщенням судин, що погіршує кровообіг і доставку достатньої кількості кисню та інших поживних речовин до тканин організму. За цих умов рани заживають набагато довше і частіше заражаються.
Часті інфекції: пригнічена імунна система та наявність глюкози в крові породжують ідеальні умови для росту бактерій. Деякі інфекційні синдроми, такі як часті дріжджові інфекції статевих органів, шкірні інфекції та інфекції сечовивідних шляхів, можуть призвести до.
Психічна нестабільність: збудження, незрозуміла дратівливість, неуважність, крайня млявість або сплутаність свідомості можуть бути ознаками дуже високого рівня цукру в крові, кетоацидозу, некетотичного синдрому гіперосмолярної гіперглікемії або гіпоглікемії (низький рівень цукру).
Розмитість зору: розмитість зору часто присутня при високому рівні цукру в крові.

Ускладнення

Цукровий діабет - це хронічний стан протягом усього життя, який вимагає ретельного контролю. Без належного лікування це може призвести до серйозних ускладнень зі здоров'ям, таких як серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність, сліпота та пошкодження нервів. Однак за умови правильного лікування та рекомендованих змін способу життя ускладнення можна відкласти або запобігти.

Короткотермінові ускладнення

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) - людина, яка приймає інсулін, зіткнеться з проблемою зниження рівня цукру в крові в якийсь момент, оскільки вона завищила необхідний інсулін, тренувалася більше, ніж передбачалося, або не їла достатньо. Гіпоглікемію можна швидко виправити, вживаючи трохи цукру. Якщо його не виправити, це може призвести до втрати свідомості. Важливо, щоб хворий на діабет розпізнавав ознаки гіпоглікемії, щоб він міг швидко реагувати.
Кетоацидоз - коли організм розщеплює жири, утворюються кислі відходи, які називаються кетонами. Організм не може переносити великої кількості кетонів і намагатиметься позбутися їх за допомогою сечі. Однак організм не може вивільнити всі кетони, і вони накопичуються у вашій крові, викликаючи кетоацидоз. Кетоацидоз - важкий стан, спричинений нестачею інсуліну. В основному це страждає від хворих на цукровий діабет 1 типу.
Молочнокислий ацидоз - молочнокислий ацидоз - це накопичення молочної кислоти в організмі. Клітини виробляють молочну кислоту, коли використовують глюкозу для енергії. Якщо в організмі залишається занадто багато молочної кислоти, людина починає хворіти. Молочнокислий ацидоз трапляється рідко і страждає переважно від хворих на цукровий діабет 2 типу.
Бактеріальні/грибкові інфекції - Люди з діабетом більше схильні до бактеріальних та грибкових інфекцій. Бактеріальні інфекції включають набряки та фурункули. До грибкових інфекцій належать інфекції стопи атлетів, стригучий лишай та вагінальні інфекції.

Довгострокові ускладнення

Профілактика

Початок діабету 2 типу можна затримати або запобігти здоровим способом життя. Змініть дієту, збільшіть рівень фізичної активності та підтримувати здорову вагу. За допомогою цих позитивних кроків ви зможете довше залишатися здоровішими та зменшувати ризик розвитку діабету та пов’язаних із цим ускладнень здоров’я.

Якщо у вас вже діабет, схуднення та підтримка здорової ваги можуть допомогти вам контролювати рівень глюкози в крові та знизити ризик розвитку ускладнень.

Цілі здоров’я при діабеті

Люди, які страждають на діабет або до діабету, несуть відповідальність за більшу частину свого догляду, який може бути складним і складним. Однак самообслуговування можна спростити, працюючи з медичною командою пацієнта для встановлення цілей щодо рівня цукру в крові, втрати ваги та контролю над іншими ризиками для здоров’я. Цілі можуть відрізнятися залежно від інших факторів ризику, таких як вік, наявність серцевих захворювань та інших ускладнень.

Цілі щодо цукру в крові
Основною метою лікування діабету є мінімізація будь-якого підвищення рівня цукру в крові (глюкози), не викликаючи аномально низьких рівнів цукру в крові. Ретельний контроль рівня цукру в крові може допомогти запобігти довгостроковій дії погано контрольованої крові.

Цілі ваги діабету
Надмірна вага сама по собі є ризиком для діабету, оскільки надмірна вага може ускладнити організму використання інсуліну. Більшість медичних працівників припускають, що діабетики прагнуть підтримувати здорову вагу відповідно до свого зросту та типу тіла. Ця вага часто базується на вазі людини;

Індекс маси тіла або ІМТ (від 18,5 до 24,9 вважається здоровим)
Окружність талії (менше 40 дюймів для чоловіків; менше 35 для жінок
Кадр

Якщо жінка вагітна, її медичний працівник може встановити вказівки щодо того, скільки ваги вона повинна прагнути набрати під час вагітності, залежно від ваги до вагітності та наявності гестаційного діабету.
Індекс маси тіла (ІМТ) - це показник жиру в організмі на основі формули, яка обчислює співвідношення вашого зросту та ваги. Ваш ІМТ є показником відповідної ваги вашому зросту і є більш надійним показником жиру в організмі, ніж лише вага.
ІМТ менше 25 - це мета контролю рівня цукру в крові. Якщо ваш ІМТ перевищує норму, то ви схильні до більшого ризику розвитку діабету 2 типу.

Використовуйте наш зручний калькулятор ІМТ та здорової ваги нижче:

Калькулятор ІМТ

Важливо знати, що цей стандартний калькулятор ІМТ застосовується лише до дорослих, і для деяких людей він не обов'язково точний.

Інформація, надана стандартним калькулятором ІМТ, може не точно відображати інформацію, надану Калькулятором здорової ваги Бернштейна.