Вплив цвілі на здоров’я

Крупний план інвазивної аспергільозної інфекції легенів. Фото: KGH (CC-BY-SA-3.0), через Wikimedia Commons

Захворювання гіперчутливості

Вплив цвілі може призвести до розвитку у людей захворювань підвищеної чутливості, включаючи алергічний риніт та алергічний кон’юнктивіт (почервоніння очей). Вплив цвілі також може призвести до розвитку таких важких захворювань гіперчутливості, як алергічна астма та гіперчутливий пневмоніт, де легені запалюються від дихання сторонніми речовинами.

Захворювання гіперчутливості є безумовно найпоширенішим впливом цвілі на здоров’я. Частково причиною цього є те, що коли у когось виникає алергія на один вид цвілі, у нього, ймовірно, буде підвищена чутливість під впливом інших видів цвілі. Крім того, це не допомагає, що навіть мертві спори цвілі можуть бути алергенними для людини. Отже, хоча може спостерігатися збільшення активних спор цвілі протягом весни та осені, неактивні спори можуть залипатись і створювати проблеми цілий рік.

Симптоми гіперчутливості

Симптоми та вплив цвілі на здоров’я різняться в залежності від людини. Деякі люди можуть відчувати лише легкі симптоми алергії, тоді як інші можуть мати серйозні та негайні алергічні реакції на цвіль. Багато людей, які піддаються впливу цвілі, відчуватимуть легкі симптоми гіперчутливості, такі як нежить, напади чхання або свербіж у носі, горлі та очах. У більш важких випадках алергія на цвіль може призвести до шкірних висипань, грипоподібних симптомів, інфекцій, важких респіраторних розладів і навіть розвитку астми. Насправді, вплив цвілі на ранніх етапах життя пов’язаний із посиленням симптомів алергії і, як вважають, призводить до розвитку астми у дітей.

Токсигенні форми

Токсичні види цвілі виробляють і виділяють мікотоксини, які є нелеткими токсичними хімічними сполуками, що виділяються при розмноженні спор цвілі. Мікотоксини можна виявити в колоніях цвілі, на життєздатних і нежиттєздатних спорах цвілі та на інших повітряно-крапельних частинках.

Хоча не всі види цвілі виробляють мікотоксини, але ті, які це роблять, можуть бути дуже токсичними для живих клітин. Насправді, деякі мікотоксини є досить небезпечними, щоб перешкоджати зростанню інших цвілі. У більшості випадків це може призвести до серйозних наслідків для здоров’я людей і тварин. Незважаючи на те, що концентрація мікотоксинів, як правило, низька, вважається, що довготривала експозиція на низькому рівні спричиняє серйозні наслідки для здоров'я, включаючи рак, імуносупресію, неврологічні ефекти, пошкодження клітин крові та нирок та геморагічні інсульти, а також інші побічні ефекти подразнення.

Найбільш відома токсична цвіль - Stachybotrys chartarum. Зазвичай в заголовках називають „токсичною чорною пліснявою”, вплив Stachybotrys може призвести до серйозних захворювань та симптомів, включаючи інфекції шкіри, очей та легенів, або до довгострокових наслідків, таких як неврологічні пошкодження. Хоча чорну цвіль легко розпізнати, важливо пам’ятати, що не чорні цвілі також можуть бути токсичними та виділяти шкідливі мікотоксини.

Пеніцилін, який є мікотоксином, що виділяється грибами Penicillium, є одним з основних винятків з правила шкідливих мікотоксинів. Хоча цей мікотоксин є досить токсичним, щоб вбивати живі клітини, його ефекти були використані для боротьби з бактеріальними інфекціями у людей.

Леткі органічні сполуки (ЛОС)

Багато цвілі також виділяють мікробні леткі органічні сполуки (ЛОС). Ці хімічні сполуки позначаються як „леткі”, оскільки вони перебувають у газоподібній формі при нормальній кімнатній температурі. Мікробні ЛОС викликають затхлі запахи, які більшість людей пов’язують з цвіллю. Хоча більшість ЛОС не є жахливо токсичними, тривалий вплив низького рівня може призвести до ускладнення проблем зі здоров’ям, які розвиваються з часом.

Патогенні цвілі

Патогенні цвілі викликають захворювання у людей і тварин. Цей процес, також відомий як мікоз, відбувається, коли життєздатні спори цвілі колонізуються всередині тіла. Патогенні цвілі можна розділити на дві основні категорії: умовно-патогенні та вірулентні.

Опортуністичні форми

Опортуністичні форми орієнтуються на людей з ослабленим імунітетом, колонізуючи тіло, коли імунна система не працює повністю. Хоча ці цвілі можуть колонізуватися у людини з компетентною імунною системою, вони, ймовірно, не спричинять інфекції. Реальна загроза для людей, імунна система яких не може боротися з інфекцією. До опортуністичних видів цвілі належать, зокрема, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus та Aspergillus niger.

Вірулентні цвілі

Деякі патогенні цвілі вважаються вірулентними. Ці цвілі можуть колонізуватися всередині нормального людського тіла та викликати інфекцію. Наприклад, вид цвілі Blastomyces dermatitidis може при вдиханні викликати інфекцію, яка називається Blastomyces, а Histoplasma capsulatum може спричинити інфекції у людей, що зазнають забрудненого ґрунту. На відміну від умовно-патогенних цвілі, вірулентні форми не залежать від ослабленої імунної системи для колонізації. Тим не менш, вірулентні цвілеві інфекції дуже часто зустрічаються у людей із ослабленим імунітетом із особливо суворими наслідками для здоров'я.

Патогенні плісняві гриби відрізняються від токсичних цвілевих грибів тим, що колонізуються в організмі людини або всередині нього, викликаючи інфекцію. Натомість токсичні плісняви колонізують органічні матеріали та вносять шкідливі мікотоксини у внутрішнє середовище. Отже, хоча патогенні плісняві грибки можуть негативно впливати на здоров’я людини, токсичні плісняві форми можуть впливати на здоров’я з часом та посилювати їх вплив з кожним впливом.

Поширені хвороби, пов’язані з цвіллю

Aspergillus fumigatus - це поширений умовно-патогенний вид цвілі, який викликає інфекції у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Джерело: “Aspergillus fumigatus”, Public Domain через Wikimedia Commons

Аспергільоз

Aspergillus - це умовно-патогенна цвіль, яка переважно вражає пацієнтів із ослабленим імунітетом. У людей зазвичай розвиваються аспергільозні інфекції після вдихання спор Aspergillus, що переносяться повітрям. Більшість людей і тварин мають високоефективні імунні механізми, що запобігають їх зараженню цвіллю Aspergillus. Таким чином, люди зі здоровою імунною системою можуть вдихати мільйони спор Aspergillus без будь-яких проблем зі здоров’ям. На відміну від цього, якщо людина з ослабленим імунітетом піддається впливу навіть однієї спори цвілі цвілі Aspergillus, у них може розвинутися серйозна інфекція. Поширені умовно-патогенні види Aspergillus включають Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus clavatus, Aspergillus niger та Aspergillus versicolor.

Бластомікоз

Бластомікоз - це вірулентна інфекція, спричинена видом Blastomyces dermatitidis. Зазвичай він набувається вдиханням спор бластоміцесу і в першу чергу вражає легені. Хоча люди з компетентною імунною системою можуть заразитися бластомікозними інфекціями, інфекції є більш серйозними і частіше поширюються на інші системи у людей із ослабленим імунітетом. Інфекції бластомікозом найчастіше трапляються у східній половині США, але випадки діагностували також Африка, Азія та Європа.

Гістоплазмоз

Рентген гострого легеневого гістоплазмозу грудної клітини PHIL 3954 за CDC/M. Ренц - Суспільне надбання через Wikimedia Commons

Гістоплазмоз - це вірулентна грибкова інфекція, яка розвивається, коли люди вдихають гриб Histoplasma capsulatum. Цей гриб виявляється у посліді кажанів та птахів у вологих районах і стає повітряно-крапельним, коли порушується ґрунт, в якому він перебуває. Поки Histoplasma capsulatum росте у вигляді цвілі у зовнішніх умовах, при попаданні в організм людини вона буде рости у вигляді дріжджів.

Гістоплазмоз є однією з найпоширеніших респіраторних грибкових інфекцій серед людей, частково завдяки великій географічній площі, де він виявлений. Зростає у тропічному та субтропічному кліматі по всьому світу, найчастіше зустрічається в долинах річок Міссісіпі та Огайо США.

Оскільки Histoplasma capsulatum знаходиться в ґрунті, деякі професії, такі як фермери та озеленювачі, частіше розвивають гістоплазмоз. Гістоплазмоз, як правило, не є серйозним у людей з нормальною імунною системою, але захворювання може призвести до летального результату, якщо інфекція пошириться на інші частини тіла. У немовлят та людей із порушеною імунною системою частіше розвиваються серйозні або летальні інфекції.

Шляхи впливу

Існує чотири основних способи впливу на цвіль.

Вдихання: Плісняві грибки найчастіше потрапляють в організм, коли ви вдихаєте їх. Більшість суперечків цвілі досить малі, щоб фізичні бар’єри вашого тіла не змогли відфільтрувати їх із повітря, перш ніж вони потраплять у ваші легені. Це пояснює, чому багато патогенних цвілі закінчуються колонізацією в легенях.
Проковтування: Цвіль може потрапити у ваше тіло, якщо ви навмисно або ненавмисно їсте їжу, заражену цвіллю.
Шкірний: Деякі цвілі будуть колонізуватися на шкірі, волоссі або нігтях людей, які деякі з ними контактують. Вплив таких пліснявих грибів, як види Aspergillus та Alternaria, може призвести до неінвазивної колонізації цих територій, особливо у людей з порушеною імунною системою. У деяких випадках цвіль також може потрапити в організм через порізи на шкірі.
Ін'єкція: Спори цвілі можуть випадково потрапити в організм під час хірургічних процедур, коли доступ до внутрішніх органів здійснюється за допомогою проколу голкою шкіри. Цей метод називається «черезшкірним», оскільки спори цвілі можуть отримати доступ через проколоту шкіру.
Поглинання: Хоча це рідко, спори цвілі можуть всмоктуватися через шкіру або слизові оболонки після їх вдихання.

"Доза робить отруту"

Хоча деякі плісняві грибки шкідливіші за інші, вплив здоров’я на людину значною мірою залежить від дози або загального впливу цвілі. Доза залежить як від концентрації речовини, так і від тривалості вашого впливу.

У деяких випадках люди будуть піддаватися дії великої кількості спор цвілі лише кілька разів у своєму житті. Такі впливи можуть виникати під час будівельних або ремонтних робіт, або якщо ви потрапляєте в холодний, вологий підвал із зростанням цвілі. Найчастіше люди будуть піддаватися низькому рівню цвілі у своїх будинках чи офісах протягом багатьох років. Обидва сценарії (одноразова експозиція високого рівня або тривала експозиція низького рівня) можуть накопичуватися з часом, щоб досягти порогового рівня, коли ви почнете бачити наслідки для здоров’я.

Фактори ризику для впливу на здоров'я

Ми стикаємося зі спорами цвілі щодня. Для деяких людей такий вплив може призвести до серйозних симптомів астми та алергії. Але здебільшого люди можуть пережити свій день, не надто турбуючись про цвіль.

Однак існують деякі фактори, які роблять людей підвищеним ризиком серйозних інфекцій та наслідків для здоров'я через вплив цвілі. Люди, які найбільше ризикують впливати на цвіль на здоров’я, включають:

Немовлята та діти
Літні люди
Вагітні жінки
Люди з респіраторними захворюваннями (такими як алергія, астма та ХОЗЛ)
Люди з ослабленою імунною системою, включаючи: людей з ВІЛ/СНІДом, хворих на рак та трансплантацію органів, які приймають імунодепресанти, та людей із спадковими захворюваннями, що впливають на імунну систему
Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, муковісцидоз та рецидивуючі інфекції

Люди, які входять до цих категорій, можуть допомогти зменшити ризик для здоров’я від цвілі, регулярно миючи руки, уникаючи деяких рослин і продуктів, які зазвичай заражені цвіллю, а в деяких випадках приймаючи ліки для запобігання інфекціям. Також можна допомогти встановити обмеження часу на відкритому повітрі та в будівлях з поганою фільтрацією повітря.

Багато патогенних цвілі обмежені певними географічними районами. Здорові тіла, як правило, виробляють імунну відповідь на плісняві грибки, які зазвичай можна знайти поблизу вашого будинку просто через вплив. Але подорожі до нових районів можуть залишити ваше тіло беззахисним від впливу нових видів цвілі. Таким чином, люди з ослабленим імунітетом повинні обмежити свої поїздки в нові райони, щоб зменшити ризик для здоров'я.

Цвіль та інфекція

Лікарні стикаються з унікальним випробуванням, коли справа стосується цвілі. Незважаючи на те, що спори цвілі найпоширеніші зовні, вони легко можуть знайти дорогу в приміщенні. Іншими словами, умовно-патогенні мікроорганізми можна знайти де завгодно. Для людей з ослабленим імунітетом (таких, як зазначені вище) це може означати великі проблеми, оскільки навіть лише одна суперечка цвілі може викликати інфекцію. У багатьох випадках ці інфекції можуть стати небезпечними для життя, оскільки захисні сили організму працюють не так, як слід.

Заклади охорони здоров’я та інші заклади, що працюють із людьми з ослабленим імунітетом, можуть допомогти захистити пацієнтів трьома способами:

По-перше, вони можуть контролювати потік повітря в приміщенні та фільтрувати повітря в приміщенні, щоб видалити якомога більше суперечок цвілі з повітря всередині приміщення.
По-друге, вони повинні стежити за ознаками зростання цвілі або пошкодження вологи, які можуть призвести до зростання цвілі. Чим швидше ці проблеми можуть бути усунені та виправлені, тим краще.

Нарешті, дуже важливо, щоб під час будь-яких робіт з технічного обслуговування чи реконструкції застосовувались належні засоби стримування та тиск у повітрі. Це тому, що під час цих заходів часто виявляються приховані проблеми з цвіллю. Несподіване порушення прихованої цвілі може випустити в повітря незліченні суперечки цвілі. Якщо належні заходи не застосовуються, прихована пліснява може призвести до надзвичайної ситуації, пов’язаної із зараженням інфекцією, де купується багато пацієнтів лікарські інфекції, пов’язані з будівництвом.

Як президент та головний виконавчий директор, Ден зосереджується на загальних напрямках діяльності фірми, стратегічних альянсах та розвитку бізнесу, підтримуючи прихильність своїх клієнтів до забезпечення успіху своїх проектів. Він продовжує брати участь у цій галузі, застосовуючи свій 30-річний досвід для вирішення найскладніших та найвищих ризиків екологічних питань гігієни, що виникають у закладах охорони здоров’я.