Вимірювання ожиріння

Від штангенциркуля до сканування CAT - десять способів визначити, чи є тіло жирним чи худорлявим

Який найкращий спосіб визначити, чи є тіло жирним чи здоровим? Тіло в організмі можна виміряти кількома способами, кожен із методів оцінки жиру в організмі має плюси і мінуси.

Найбільш основним і найпоширенішим методом є індекс маси тіла (ІМТ). Лікарі можуть легко розрахувати ІМТ з висоти та ваги, яку вони збирають під час кожного огляду; Таблиці ІМТ та онлайн-калькулятори також полегшують фізичним особам самостійно визначати свої ІМТ.
ІМТ та інші так звані «польові методи» - серед них, обхват талії, співвідношення талії та стегна, товщина шкірних складок та біоелектричний імпеданс - корисні в клініках та громадських установах, а також у великих наукових дослідженнях.
Більш складні методи, такі як магнітно-резонансна томографія або рентгенівська абсорбціометрія з подвійною енергією, є так званими «еталонними вимірами» - методами, які зазвичай використовуються лише в наукових дослідженнях для підтвердження точності (або, як кажуть вчені, для «перевірки») ) методи вимірювання тіла.
Деякі методи не можна застосовувати дітям або вагітним жінкам через проблеми безпеки або менш точні у людей із великою вагою. (1)

Ось короткий огляд деяких найпопулярніших методів вимірювання жиру в організмі - від базових вимірювань до високотехнологічних сканувань тіла - разом із їх сильними сторонами та обмеженнями. (Адаптовано з (1))

Індекс маси тіла (ІМТ)

Індекс маси тіла (ІМТ) - це відношення ваги до зросту, розраховане як вага (кг)/зріст (м 2) або вага (фунт)/зріст (у 2), помножене на 703.

Сильні сторони

Легко виміряти
Недорого
Стандартизовані точки відсікання для надмірної ваги та ожиріння: нормальна вага - це ІМТ від 18,5 до 24,9; надмірна вага - це ІМТ від 25,0 до 29,9; ожиріння - ІМТ 30,0 і вище
Сильно корелює з рівнем жиру в організмі, як вимірюється найбільш точними методами
Сотні досліджень показують, що високий ІМТ передбачає більший ризик хронічних захворювань та ранньої смерті.

Обмеження

Непряме та недосконале вимірювання - не розрізняє жирову тканину та нежирну масу тіла
Не такий точний прогноз жиру в організмі людей похилого віку, як у дорослих молодшого та середнього віку
При цьому ІМТ у жінок в середньому більше жиру, ніж у чоловіків, а в азіатів більше жиру, ніж у білих

Окружність талії

Окружність талії - це найпростіший і найпоширеніший спосіб вимірювання “ожиріння в животі” - зайвий жир, виявлений близько середини, є важливим фактором здоров’я, навіть незалежно від ІМТ. Це окружність живота, виміряна в природній талії (між найнижчим ребром і верхівкою тазостегнової кістки), пупком (пупком) або в найвужчій точці середньої частини.

Сильні сторони

Легко виміряти
Недорого
Сильно корелює з жировими відкладеннями у дорослих, як вимірюється найточнішими методами
Дослідження показують, що окружність талії передбачає розвиток хвороби та смерті

Обмеження

Процедура вимірювання не стандартизована
Відсутність хороших стандартів порівняння (довідкових даних) для окружності талії у дітей
Може бути важко виміряти і менш точним у осіб з ІМТ 35 або вище

Співвідношення талії та стегон

Як і окружність талії, співвідношення талії та стегон (WHR) також використовується для вимірювання ожиріння живота. Обчислюється шляхом вимірювання талії та стегна (при найширшому діаметрі сідниць), а потім поділу вимірювання талії на вимірювання стегна.

Сильні сторони

Хороша кореляція з жировими відкладеннями, виміряними найточнішими методами
Недорого
Дослідження показують, що співвідношення талії та стегна прогнозує розвиток захворювання та смерть у дорослих

Обмеження

Більш схильний до помилок вимірювання, оскільки для цього потрібні два вимірювання
Виміряти стегна важче, ніж виміряти талію
Більш складна в інтерпретації, ніж окружність талії, оскільки збільшення співвідношення талії та стегон може бути спричинене збільшенням жиру в животі або зменшенням м’язової маси навколо стегон.
Перетворення вимірювань у співвідношення призводить до втрати інформації: Двоє людей з дуже різними ІМТ можуть мати однакову WHR
Може бути важко виміряти і менш точним у осіб з ІМТ 35 або вище

Товщина шкірних складок

У цьому методі дослідники використовують спеціальний штангенциркуль для вимірювання товщини «щіпки» шкіри та жиру під нею у певних ділянках тіла (тулуб, стегна, передня та задня частина надпліччя та під лопаткою) . Рівняння використовуються для прогнозування відсотка жиру в організмі на основі цих вимірювань.

Сильні сторони

Зручно
Сейф
Недорого
Портативний
Швидко і легко (за винятком осіб з ІМТ 35 або вище)

Обмеження

Не настільки точні або відтворювані, як інші методи
Дуже важко виміряти у осіб з ІМТ 35 і вище

Біоелектричний імпеданс (BIA)

Обладнання BIA передає невеликий, непомітний, безпечний електричний струм через тіло, вимірюючи опір. Струм стикається з більшим опором, проходячи через жирові відкладення, ніж через нежирну масу тіла та воду. Рівняння використовуються для оцінки відсотка жиру в організмі та нежирної маси. (1)

Сильні сторони

Зручно
Сейф
Відносно недорого
Портативний
Швидко і просто

Обмеження

Важко відкалібрувати
Співвідношення води в організмі до жиру може змінюватися під час хвороби, зневоднення або втрати ваги, зниження точності
Не настільки точні, як інші методи, особливо у осіб з ІМТ 35 або вище

Підводне зважування (денситометрія)

Людей зважують у повітрі та занурюють у резервуар. (1) Дослідники використовують формули для оцінки об’єму тіла, щільності тіла та відсотка жиру в організмі. Жир є більш плавучим (менш щільним), ніж вода, тому хтось із високим вмістом жиру в організмі матиме нижчу щільність, ніж той, у кого низький жир. Цей метод зазвичай використовується лише в дослідницьких умовах.

Сильні сторони

Обмеження

Займає багато часу
Потрібно, щоб особини були занурені у воду
Як правило, не вдалий варіант для дітей, літніх людей та осіб з ІМТ 40 або вище

Плетизмографія з повітряним переміщенням

Цей метод використовує принцип, подібний до підводного зважування, але може виконуватися у повітрі, а не у воді. (1) Люди сидять у невеликій кімнаті в купальнику; одним з комерційних прикладів є "Bod Pod". Машина оцінює об’єм тіла на основі перепадів тиску повітря між порожньою та зайнятою камерою.

Сильні сторони

Порівняно швидко та зручно
Точний
Сейф
Хороший вибір для дітей, літніх людей, вагітних жінок, осіб з ІМТ 40 і вище та інших людей, які не хочуть бути зануреними у воду

Обмеження

Метод розведення (гідрометрія)

Люди пиють мічену ізотопом воду і дають зразки рідини в організмі. Дослідники аналізують ці зразки на рівень ізотопів, які потім використовуються для розрахунку загальної води в організмі, нежирної маси тіла і, в свою чергу, маси жирової маси. (1)

Сильні сторони

Відносно низька вартість
Точний
Сейф
Може застосовуватися особам з ІМТ 40 і вище, а також дітям та вагітним жінкам

Обмеження

Співвідношення води в організмі до нежирної маси може змінюватися під час хвороби, зневоднення або втрати ваги, зменшуючи точність

Подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA)

Рентгенівські промені проходять крізь різні тканини тіла з різною швидкістю. Тож DEXA використовує два рентгенівських промені низького рівня для розробки оцінок нежирної маси, маси жиру та мінеральної щільності кісток. (1) DEXA зазвичай використовується лише для цієї мети в дослідницьких умовах.

Сильні сторони

Обмеження

Обладнання дороге і його не можна пересувати
Неможливо точно розрізнити різні типи жиру (жир під шкірою, також відомий як "підшкірний" жир проти жиру навколо внутрішніх органів, або "вісцеральний" жир)
Не можна застосовувати вагітним жінкам, оскільки для цього потрібно мати невелику дозу опромінення
Більшість сучасних систем не можуть прийняти людей з ІМТ 35 або вище

Комп’ютеризована томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Зараз ці дві методи візуалізації вважаються найбільш точними методами для вимірювання маси тканин, органів та всього тіла, а також м’язової маси та кісткової маси. (1) КТ та МРТ зазвичай використовуються для цієї мети лише в дослідницьких умовах.

Сильні сторони

Точний
Дозволяє вимірювати певні відділи жиру в організмі, такі як жир на животі та підшкірний жир

Обмеження

Обладнання надзвичайно дороге і його не можна пересувати
КТ не можна застосовувати вагітним жінкам або дітям через велику кількість іонізуючого випромінювання
Деякі сканери МРТ та КТ можуть бути не в змозі розмістити людей з ІМТ 35 або вище

Список літератури

1. Ху Ф. Вимірювання ожиріння та складу тіла. У: Ху Ф, вид. Епідеміологія ожиріння. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2008; 53вЂ “83.