Від продовольчих пустель до продовольчих боліт: стратегії медичного виховання для покращення харчового середовища в міських районах

Департамент зміцнення здоров'я та освіти, Університет штату Юта, США

* Автор-кореспондент: Джастін Дж. Ріл
Департамент зміцнення здоров’я та освіти
Університет штату Юта, США
Тел .: 801-581-3481;
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]

Дата отримання: 20 лютого 2014 р .; Дата прийняття: 24 лютого 2014 р .; Дата публікації: 26 лютого 2014 р

Цитування: Reel JJ, Badger BK (2014) Від продовольчих пустель до продовольчих боліт: стратегії медичного виховання для поліпшення харчового середовища в міських районах. J Obes Wt Loss Ther S4: 002. doi: 10.4172/2165-7904.S4-002

Відвідайте більше статей, пов’язаних із цим Журнал терапії ожиріння та схуднення

Поліпшення доступу до поживної їжі є надзвичайно важливим у боротьбі з ожирінням [1]. Метафора «харчова пустеля» була використана для характеристики географічних районів, пов’язаних із низьким соціально-економічним статусом та неадекватним доступом до вибору здорової їжі. Міністерство сільського господарства США (USDA) визначило продовольчі пустелі як переписні масиви із рівнем бідності 20% і більше, середнім доходом сім'ї або меншим за 80% середнього доходу для прилеглої території та принаймні 33% мешканці, що живуть за милю від супермаркету чи продуктового магазину [2].

Негативні наслідки для здоров'я, такі як підвищене ожиріння та ризик діабету, були пов'язані з недостатнім споживанням їжі та негативним середовищем харчування [3-5]. Однак аргумент про те, що просто збільшення торгових точок покращить результати для здоров'я, швидше за все, спрощений. Хоча підхід "якщо ви побудуєте його [продуктові точки], вони прийдуть" був корисною стратегією для сільських районів, що мають проблеми з продовольством, висновки, пов'язані з наслідками введення продуктових магазинів у міські райони, були неоднозначними [6,7 ]. Тому медичним викладачам необхідно застосовувати більш комплексний підхід до покращення харчового середовища.

Незважаючи на те, що сільські пустелі їжі в основному були запустілими районами, де не було свіжих фруктів та овочів, міські пейзажі завалені енергетично щільними варіантами харчування від закладів швидкого харчування та кутових магазинів [8]. Ця висока доступність фаст-фуду в поєднанні з непропорційно меншою кількістю продуктових магазинів у цих самих районах призвела до поширення цих бідних продовольчих ландшафтів [9], які слід перейменовувати у „харчові болота” [7,8].

Крім доступу до їжі

Педагоги з охорони здоров’я повинні продовжувати розширювати заходи, що використовуються для вирішення питань поживного харчування в міських «продовольчих болотах». Хоча популярні стратегії запровадили більше продуктових магазинів у міських продовольчих магазинах, щоб заохотити доступ та споживання фруктів та овочів, результати змішуються з деякими дослідженнями, які вказують на те, що незначний вплив на дієтичну поведінку, коли продуктовий магазин знаходиться поруч [6,7,10] . Хоча доступ до продуктового магазину може призвести до позитивних змін, пов’язаних з дієтичною поведінкою, щільність місць швидкого харчування та магазинів швидкого харчування може звести нанівець ці наслідки, заодно стимулюючи споживання нездорової їжі [11,12]. Цікаво, що Ларсон та його колеги виявили, що на 50% менше магазинів, розташованих у більш заможних районах, що пропонує меншу щільність пунктів швидкого харчування [11].

Альтернативні підходи для покращення доступу до їжі повинні використовувати існуючу інфраструктуру в районах з низьким рівнем доходу. Кілька досліджень [10,13] виявили, що кутові магазини часто нехтують пропонувати фрукти, овочі та інші корисні варіанти. Кількість відведеного місця в кутових магазинах для калорійно щільних закусок пов'язана з вищими показниками ІМТ та вищою поширеністю цих закладів у продовольчих болотах [10,14]. Однак пілотні втручання з вивчення наслідків зберігання здорової їжі в цих місцях показали перспективу для збільшення споживання фруктів та овочів з дієтою [15,16]. Крім того, у районах з низьким доступом до транспортування використання численних кутових магазинів для запасу здорової їжі, а не одного чи двох великих продуктових магазинів (які будуть віддаленіші), може бути більш ефективним. Ці висновки свідчать про те, що співпраця з існуючими регіонами, щоб запропонувати більш здорові варіанти, могла б мати сильніший вплив на результати здоров’я та поведінку, а не лише зосередитись лише на створенні продуктових магазинів.

Більше того, хоча фрукти та овочі доступні в обмежених кількостях на продовольчих болотах (як правило, в кутових магазинах), вони, як правило, дорожчі та низької якості, ніж у заможних районах [10,17]. На жаль, вартість може слугувати головною перешкодою для придбання здорових продуктів харчування, що може помилково натякати продавцям, що зберігання високоякісних продуктів є непотрібним та економічно невигідним. Однак Везерспун та ін. [18] стверджували, що коли продукція вищої якості та доступна за ціною приваблює всіх споживачів. З огляду на те, що ціна є основною перешкодою, роздрібним продавцям продуктів харчування слід надавати освіту та підтримку. Ця стратегія може перетворитися на більш здорове споживання для жителів продовольчих боліт.

Нарешті, є кілька інноваційних ініціатив, які слід відтворити, щоб краще зрозуміти їх ефективність із покращенням харчового середовища. Кілька вартих уваги заходів включають міські городські сади, мобільні фермерські ринки та програми для газонів [19-22]. Однак, хоча попередні дослідження цих ініціатив показали багатообіцяючі, проблеми залишаються, включаючи викуп громади, політичну підтримку, відсутність стійкого фінансування, обмеження зонування та сезонність програм. Ці бар'єри необхідно подолати, щоб збільшити успішні результати та стійкість цих ініціатив. Крім того, цілком можливо, що ці заходи в поєднанні із забезпеченням харчування та медичною освітою (як для членів громади, так і для політичних лідерів) можуть стати потужним способом підвищення кваліфікації, збільшення доступу до здорової їжі та розширення прав і можливостей громадян.