Ваш менструальний цикл на періодичному голодуванні

Оскільки періодичне голодування стає все більш популярним, жінки, які регулярно голодують, можуть мати питання про те, як голодування може вплинути на їх репродуктивний цикл, гормони та репродуктивне здоров’я. Хоча досліджень щодо того, як періодичне голодування або кетогенна дієта можуть впливати на репродуктивні цикли у людей, ми можемо взяти деякі підказки з досліджень, що стосуються інших метаболічних та життєвих рис та поведінки, таких як вага, фізичні вправи та обмеження калорій.

Незалежно від того, чи вважається це гідним досліджень, чи вважається "старою новиною", є недостатньо клінічних досліджень щодо того, як кетогенні дієти та періодичне голодування можуть вплинути на репродуктивний цикл жінок та репродуктивне здоров'я, - каже д-р Ніколь Войтовіч, заступник директора з питань охорони здоров'я жінок. Науково-дослідний інститут Північно-Західного університету. Однак ми знаємо, що споживання калорій, фізичні вправи та вага можуть впливати на цикл репродуктивних гормонів. Наприклад, крайні форми обмеження калорій, втрата ваги, фізичні вправи та дефіцит харчування можуть спричинити аменорею або нерегулярні або пропущені періоди.

Наприклад, обмеження калорій є "стресором", який переробляється в мозку і може модифікувати вивільнення статевих гормонів через так звану вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади (HPG). Розмноження та фертильність регулюються за допомогою гормонів осі HPG.

"Що стосується періодичного голодування, можливо, люди, які не отримують достатньо калорій для підтримки осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади, можуть відчувати нерегулярні менструації", - сказав доктор Войтовіч. Спрощено, це означає, що якщо жінка не має достатньої кількості харчової або метаболічної енергії для підтримки виношування вагітності, організм подасть сигнал мозку про відключення репродуктивного циклу. З цієї причини жінки, які намагаються завагітніти, можуть з обережністю дотримуватися посту довше, ніж 24 години, або істотно обмежувати споживання калорій за допомогою голодування, особливо якщо вони вже мають здорову вагу/ІМТ. Навряд чи кілька днів голодування щомісяця знищать ваш менструальний цикл, каже доктор Войтовіч, хоча суттєве обмеження калорій може.

Негативний енергетичний баланс або обмеження калорій у дуже молодих жінок може також мати ефект затримки статевого дозрівання через вплив на вісь HPG та нейрогормони.

"Ми знаємо, що втрата ваги і навіть надмірні фізичні навантаження можуть спричинити нерегулярні або відсутні менструальні періоди", - сказав доктор Войтович. “Навіть якщо ви на даний момент свого життя не думаєте про завагітніння - ваше тіло так. Наші репродуктивні системи здатні підтримувати вагітність з моменту першого періоду до досягнення менопаузи. Жінки повинні мати певну кількість енергії та поживних речовин, що отримуються з їжею та зберігаються у вигляді жиру, щоб підтримувати вагітність для здоров’я. Наші тіла мають здатність розпізнавати, коли ці запаси енергії низькі, і, по суті, можуть «вимкнути» наші репродуктивні цикли, щоб не настала вагітність. Механізм, за допомогою якого це відбувається, насправді є досить складним і вимагає тонкого балансу сигналів, що передаються між головним мозку, гіпофізом та яєчниками. Як правило, як тільки жінка набере вагу та/або відновить дієту, багату на поживні речовини, нормальний менструальний цикл повернеться ».

Тампон посередині червоного тла

Доктор Войтович пройшов підготовку біохіміка з акцентом на нейроендокринології. Іншими словами, вона вивчала, як мозок взаємодіє з яєчниками та яєчками.

Репродуктивне здоров'я та менструальні цикли регулюються цілим рядом зовнішніх та внутрішніх надходжень у мозок. Ці вхідні дані можуть включати такі речі, як ваш енергетичний стан, або ваші харчові та калорійні споживання і витрати, ваші рівні стресу і навіть зовнішні входи у ваш циркадний ритм. Ці різні входи працюють через вісь HPG, впливаючи на активність гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH). Цей гормон відповідає за викид фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у кров із передньої частини гіпофіза головного мозку. Після вивільнення ФСГ та ЛГ рухаються до яєчників, щоб сприяти вивільненню фолікулів яєчників (які містять яйцеклітини) та виробленню естрогену, прогестерону та тестостерону. GnRH сам по собі вважається нейрогормоном і виділяється із спеціальних нейронів GnRH в гіпоталамусі.

"Такі речі, як стрес або ваш емоційний та поведінковий стан, можуть зіграти певну роль у ваших менструальних циклах та репродуктивному здоров'ї", - сказала доктор Войтовіч. “Крім того, ми не часто замислюємось над цим, але ще одним зовнішнім сигналом, який може вплинути на ваш репродуктивний цикл, є циркадний цикл світло-темрява. Хоча більшість з нас живе в районі, де ми отримуємо приблизно 12 годин сонячного світла, дванадцять годин темряви, люди, які живуть на полюсах і переживають надзвичайно довгі дні або надзвичайно довгі ночі, як правило, мають більш нерегулярні менструальні цикли ".

«Оскільки розмноження та виживання мають бути скоординованими та збалансованими, вісь HPG здатна модулювати (і модулювати) сигнали гормону стресу, включаючи кортикостерон, від осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA). […] Стрес, включаючи психологічний стрес, може негативно вплинути на розмноження багатьох видів ссавців, включаючи людей. У жінок стрес може порушити циклічність яєчників, а також синтез та секрецію гонадотропіну вгорі ». - Нові уявлення про регулювання осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади та взаємодію з сигналізацією стресу, 2018

Цікаво, що здоровий рівень помірних фізичних навантажень, сну, уважності та часу, проведеного на свіжому повітрі, може зменшити фізіологічний стрес та хронічний рівень кортизолу, гормону стресу, який може вплинути на репродуктивний цикл. Голодування ускладнюється, коли йдеться про рівень стресу - голодування часто вважається горметичним або "хорошим" стресом, як фізичні вправи, тобто це може тимчасово підвищити рівень стресу та кортизолу, але в кінцевому підсумку матиме позитивний протизапальний ефект, якщо практикується регулярно.

Яєчники. Кредит: Лін Шао-Хуа

Скільки я можу постити, не впливаючи на менструацію?

Було б важко розробити будь-які універсальні рекомендації щодо того, скільки днів голодування на місяць, наприклад, було б безпечним для жінки, яка намагається завагітніти, або запобігти будь-яким змінам менструального циклу. По-перше, у менструальних циклах є багато мінливості між людьми. Хоча помірне обмежене в часі годування (близько 12-14 годин на добу або менше) або періодичні періоди голодування до 24 годин, ймовірно, безпечні, якість дієти, споживання калорій та ІМТ, ймовірно, визначатимуть вплив періодичного голодування та кетогенних дієт на репродуктивне здоров'я.

"Якщо ваша практика періодичного голодування призведе до дефіциту поживних речовин або спричинить тривале зниження рівня цукру в крові або гіпоглікемію, це, ймовірно, вплине на вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади та порушить вироблення репродуктивних гормонів", - сказав доктор Войтович.

Існує ряд досліджень на моделях тварин (молодих щурів), які припускають, що обмеження раціону через періодичне голодування може негативно вплинути на вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади і, отже, на розмноження. В одному дослідженні щури голодували через день, представляючи зниження калорійності до 40% (день голодування для щурів більше схожий на тиждень голодування для людини!), Зазнали значних змін маси тіла, рівня глюкози в крові, естральна циклічність та естрадіол у сироватці крові, тестостерон, рівень лютеїнізуючого гормону та експресія GnRH.

Як рамаданське голодування впливає на менструальний цикл?

Як ми вже описували вище, до факторів, які, як відомо, впливають на менструальний цикл, належать втрата ваги, екстремальні фізичні навантаження та психологічні стресові фактори. Але деякі наукові дослідження також виявили ненормальний режим харчування, аномально низький рівень лептину (пов'язаний з дефіцитом енергії) та голодування Рамаданом як фактори, які можуть вплинути на менструацію. Рамазанське голодування та інші форми періодичного голодування також протипоказані вагітним жінкам, оскільки дослідження виявили зміни в репродуктивних гормонах і поганий набір ваги у жінок, які поститься протягом місяця Рамадан. Вагітні жінки, які поститься під час рамадану, також демонструють підвищений рівень стимулюючого апетит гормону нейропептиду Y.

Дослідження 2013 року, проведене серед 80 студенток коледжу в Університеті медичних наук Хамедану, показало, що особи, які голодували більше 15 днів протягом місяця Рамадан, частіше повідомляли про порушення менструального циклу, включаючи рідкісні або пропущені менструації, ненормальні кровотечі або рясні або тривалі менструації. Ці наслідки тривали до трьох місяців після місяця Рамадану. Більшість учасників мали нормальну вагу або худорлявість.

Однак інше дослідження серед жінок із синдромом полікістозних яєчників показало, що рамаданське голодування може мати сприятливий вплив на рівень гормонів стресу, таких як кортизол, з обмеженим впливом на репродуктивні гормони, такі як фолікулостимулюючий гормон та лютеїнізуючий гормон. Це наголошує на необхідності додаткових досліджень щодо того, як голодування може впливати на різних жінок по-різному залежно від їх ваги та інших факторів. Наприклад, жінки з надмірною вагою, які страждають на запальні проблеми, можуть отримати найбільшу користь від періодичного голодування або обмеженого в часі прийому їжі, навіть якщо це включає неоптимальний графік прийому їжі (наприклад, вечірній прийом їжі), такий як Рамадан.

Під час Рамадану люди утримуються від їжі та напоїв щодня від світанку до заходу сонця. Цей режим харчування може впливати на цикли репродуктивних гормонів як безпосередньо, так і опосередковано через порушення циркадних ритмів і режимів сну, тим більше, що утримання від їжі та напоїв протягом дня суперечить режиму харчування, який підтримує здорові циркадні ритми. Загальновідомо, що менструальні цикли впливають на циркадний ритм через статеві гормони, такі як естроген. Наприклад, добові ритми мелатоніну та кортизолу змінюються протягом усього менструального циклу. З іншого боку, порушення циркадних ритмів також пов'язане з порушенням менструального циклу. Наприклад, змінна робота збільшує порушення менструального циклу медсестер.

Як змінна робота, так і аномальна передача сигналів естрогену також можуть впливати на експресію гена циркадних ГОДИННИКІВ, що має наслідки для репродуктивного здоров’я та навіть раку молочної залози. Добові ритми в поділі клітин захищають наше тіло від надмірно затятих ракових клітин. Циркадні порушення сприяють розмноженню ракових клітин, дозволяючи їм ділитися "цілодобово".

«Виявлено кілька позитивних зв'язків між роботою на зміну та безпліддям, включаючи збільшення частоти порушень менструального циклу, дисменореї та збільшення терміну вагітності. Зокрема, передбачається, що нічна робота має гірші результати, і 2 дослідження повідомляють про збільшення часу до вагітності у жінок, які працюють у постійні нічні зміни або за графіком обертання на 3 нічні зміни ». Вплив сну на фертильність у жінок, 2016 рік

Ми ще багато чого не знаємо про те, як саме порушення циркадного ритму впливає на менструацію та репродуктивне здоров’я, хоча це пов’язано зі змінами секреції гормонів. Здається, яєчник має свої циркадні годинники; коли цей годинник не відповідає циркадним ритмам в інших місцях тіла, можуть виникнути проблеми з репродуктивністю. Але яке відношення до цього має періодичне голодування? ІФ, особливо обмежене в часі годування, може допомогти нам підтримувати більш стійкі циркадні ритми за допомогою передачі поживних речовин, якщо споживання поживних речовин відповідає часу з нормальними фазами активності (наприклад, протягом дня). З іншого боку, будучи здоровим в іншому випадку, ви можете не хотіти постити протягом дня і їсти лише пізно ввечері, оскільки це може сприяти порушенню циркадних ритмів, які можуть вплинути на рівень ваших гормонів.

Жіночий статевий цикл. Кредит: нормалі.

Що ми знаємо про те, як кетогенні та інші дієти можуть вплинути на наші періоди та репродуктивне здоров’я?

Ожиріння негативно впливає на репродуктивне здоров'я та показники успішності досягнення вагітності. З цієї точки зору, кетогенна дієта як засіб для схуднення до вагітності, ймовірно, принесе користь репродуктивному здоров’ю людей із надмірною вагою та ожирінням.

"Немає сумнівів у тому, що наша вага впливає на наше загальне здоров'я, тому не дивно, що це стосується і репродуктивного здоров'я", - сказав доктор Войтовіч. «Жінки, які важать занадто багато або замало, можуть мати нерегулярні менструальні цикли або боротися з безпліддям. Цікаво, що було проведено кілька досліджень, які вивчали, як кетогенні дієти можуть поліпшити репродуктивне здоров’я жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), але потрібні додаткові дослідження, щоб побачити, як кетогенні дієти впливають на жінок без СПКЯ. Як загальне правило, я б закликав усіх жінок поговорити зі своїм лікарем перед початком будь-якої нової дієти, але особливо обережним тим, хто вагітний або намагається завагітніти, оскільки правильне харчування має важливе значення для підтримки та підтримки здорової вагітності ".

«Є переконливі докази того, що зменшення вуглеводного навантаження може зменшити рівень циркулюючого інсуліну, покращити гормональний дисбаланс і призвести до відновлення овуляції для покращення рівня вагітності. […] Результати цього огляду свідчать про те, що дієти з низьким вмістом вуглеводів [менше 45% вуглеводів] можуть оптимізувати фертильність у деяких клінічних групах, особливо для жінок із надмірною вагою та ожирінням, які страждають СПКЯ ». - Вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів на гормони родючості та результати у жінок із надмірною вагою та ожирінням: систематичний огляд, 2017 р.

Чи може дієта сприяти посиленню судом під час менструацій/сильніших потоків?

"Якщо ви швидко зробите пошук в Інтернеті, пов’язаному з менструальними спазмами та дієтою, ви знайдете цілу низку інформації, яка свідчить про те, що різні дієти, продукти харчування або добавки одночасно викликають і полегшують менструальні спазми!" - сказав доктор Войтович. "Існує кілька рецензованих даних, хоча і попередніх, що припускають, що вегетаріанська дієта з низьким вмістом жиру та 3-4 порції молочних продуктів на день можуть бути корисними для зменшення менструальних спазмів".

«Вегетаріанська дієта з низьким вмістом жиру була пов’язана із збільшенням концентрації глобуліну, що зв’язує статеві гормони в сироватці крові, і зменшенням маси тіла, тривалістю та інтенсивністю дисменореї [хворобливих періодів] та тривалістю передменструального симптому. Ефекти симптомів можуть бути опосередковані дієтичним впливом на активність естрогену ". - Дієта та глобулін, що зв’язує статеві гормони, дисменорея та передменструальні симптоми, 2000

Відстежуйте це

Щоб швидше бути здоровою жінкою з перервами, будьте в курсі та стежте за своїм репродуктивним циклом. Деякі улюблені додатки LIFE Fasting Tracker для репродуктивного здоров'я та відстеження періодів включають Clue (відстежувач періодів), Glow (калькулятор родючості), NaturalCycles (відстежуйте свій цикл) та пристрій для відстеження циклу Ava. Якщо ви помітите щось, що відрізняється від вашої звичайної моделі, зверніться до свого лікаря.

Відстеження порушень менструального циклу може бути хорошим способом визначити, чи слід зменшувати кількість годин або днів, коли ви голодуєте щомісяця, особливо якщо ви намагаєтеся або плануєте завагітніти. Відкритим питанням є те, як голодування може вплинути на ефективність протизаплідних таблеток - запитайте у свого гінеколога, чи є у вас питання щодо цього, оскільки в даний час дослідження обмежені в цій галузі.