Ви використовуєте застарілий браузер

На жаль, Ausmed.com не підтримує ваш браузер.
Будь ласка, оновіть свій браузер, щоб продовжити.

Опубліковано: 10 жовтня 2019 р

Запор визначається як наявність менше трьох випорожнень на тиждень (Клініка Майо 2019). Запор також охоплює проходження рідких, сухих рухів кишечника (стільця), які трапляються рідко, важко проходять або обидва (Better Health Channel 2014).

Запор зазвичай можна попередити та лікувати, дотримуючись дієти з високим вмістом клітковини, збільшуючи споживання води та регулярно займаючись спортом (Better Health Channel 2014).

Запор - це медичне питання, яке слід сприймати серйозно, особливо коли воно є у старшого дорослого. Літні люди вважаються основною групою ризику хронічних запорів. За підрахунками, у людей старшого віку в п'ять разів частіше виникають проблеми, пов'язані із запорами (Мандал 2019).

Процес травлення такий: при вживанні їжі вона розпадається в шлунку і проходить через кишечник. Потім стінки кишечника поглинають поживні речовини з їжі. Відходи, які залишаються, потім пропускаються через товсту кишку і пряму кишку. Часом цей процес порушується, і відходи потрапляють у товсту кишку, це відоме як ураження фекалії товстої кишки (Khan 2017).

Симптоми запору

Потрібно рідше розкривати кишечник;
Твердий, сухий стілець, який важко пройти;
Болісно напружуючись, щоб пройти рух кишечника;
Відчуття, ніби є закупорка, що перешкоджає дефекації;
Доводиться довго сидіти в туалеті;
Відчуття, що кишечник не спорожнився повністю після руху;
Наявність здутого живота; і
Спазми в животі.

(Better Health Channel 2014; Клініка Майо 2019).

Запор може бути наслідком більш серйозних захворювань та подій, включаючи пухлини та системні захворювання (Better Health Channel 2014).

Запор у літніх людей

Є багато причин, чому запор вражає людей похилого віку. Один з них - побічний ефект деяких ліків, таких як ліки від болю, антидепресанти, антиконвульсанти та антигістамінні препарати, або результат таких медичних станів, як стриктури, гіпотиреоз, пухлини або хвороба Паркінсона. Тривалий постільний режим, можливо, під час хвороби, що призводить до зменшення рухів (Daily Caring 2019; Mandal 2019)

Інші причини включають:

Можлива відсутність інтересу до їжі (часто спостерігається у самотніх людей або осіб, що овдовіли), що призводить до споживання їжі з низьким зусиллям, яка, як правило, має низьку кількість клітковини.
Уповільнення або ослаблення травної системи в результаті старіння та/або слабкості.
Погане харчування або відсутність достатньої кількості рідини в раціоні та/або відсутність фізичних вправ.
Нетримання сечі/стресу часто спостерігається у дорослих людей.
Відсутність зубів може ускладнити регулярне харчування.

(Щоденна турбота 2019; Mandal 2019)

Поширені типи запорів у літніх людей

Нормальний транзитний запор: поширений тип первинних запорів. Хоча стілець регулярно проходить через товсту кишку, пацієнти відчувають труднощі при проходженні кишечника. Це часто асоціюється із СРК.
Запор із повільним транзитом: переважно вражає жінок. Випорожнення кишечника рідкісні, обмежені у своїй терміновості або пов’язані з напругою.
Дисфункція тазового дна: пацієнти відчувають труднощі з координацією роботи м’язів тазового дна або м’язів навколо заднього проходу під час дефекації. Це часто створює відчуття неповного випорожнення кишечника.

Фактори ризику запору

Бути старше 65 років є основним фактором ризику хронічних запорів. Інші фактори ризику включають:

Бути жінкою;
Бути вагітною;
Хворіти;
Зневоднення;
Недостатнє споживання клітковини;
Відсутність фізичної активності;
Проблеми психічного здоров'я, такі як депресія або розлад харчової поведінки;
Регулярний прийом ліків, запор яких є побічним ефектом.

(Джорджевич 2018; Канал покращення здоров’я 2014)

Ускладнення запору

Геморой: набряклі або пошкоджені кровоносні судини в задньому проході;
Анальна тріщина: розірвана шкіра в задньому проході, причиною цього може бути твердий або великий стілець;
ураження фекалій: фекальні речовини в нижній частині кишечника, які неможливо пройти;
Випадання прямої кишки: ділянка кишки виступає з заднього проходу;
Нетримання калу: неможливість контролювати випорожнення кишечника;
Нетримання сечі: постійне напруження може послабити м’язи тазового дна.

(Клініка Майо 2019; Канал покращення здоров’я 2014)

Діагностика

Діагностика може включати детальний анамнез, фізичний огляд, питання, що стосуються дієти, фізичних вправ та звичок до життя, колоноскопію або їх поєднання (Mandal 2019; Better Health Channel 2014).

Під час цього обстеження можна виявити причину запору - наприклад, запор, спричинений наркотиками, запор в результаті тривалої бездіяльності та зміни режиму харчування та споживання рідини - (Mandal 2019).

Лікування запору

Продукти для заохочення:

Розчинні волокна: бобові, фрукти, горіхи, насіння та овочі; і
Нерозчинні волокна: пшеничні висівки, цільнозерновий хліб та крупи.

(Better Health Channel 2014; клініка Майо 2019)

Продукти для обмеження:

Оброблена їжа;
Молочна;
Рафіновані зерна (наприклад, білий рис); і
червоне мясо.

(Клініка Майо 2019; Канал покращення здоров’я 2014; Щоденна турбота 2019)

Вживання достатньої кількості води - це відома стратегія запобігання запору та сприяння йому. Вода пом’якшує стілець і стимулює роботу кишечника (Daily Caring 2019).

Якщо в раціоні людини бракує клітковини, і вони не бажають їсти певні продукти, подумайте про те, як порадити споживання клітковини (Better Health Channel 2014).

Проносні засоби є варіантом лікування запору, якщо дієта та зміна способу життя не дають рішення. Існує два основних типи проносних: осмотичні проносні та стимулятори кишечника. Проносні засоби слід застосовувати належним чином, щоб уникнути несприятливих наслідків (Better Health Channel 2014; Mounsey et al. 2015).

Вправа

Відомо, що регулярні фізичні вправи допомагають і регулюють травлення. Рекомендована мінімальна кількість вправ - 30 хвилин на день. У випадку літньої людини та/або там, де очевидні проблеми мобільності, слід заохочувати активність. Кожна невелика вправа має значення (Better Health Channel 2014).

Управління стресом

Доведено, що депресія та розлади настрою можуть спровокувати запор. Йога, медитація або інші методи розслаблення можуть допомогти цьому (MedicineNet 2018).

Створити рутину

Спробуйте встановити звичайний час у ванній кімнаті, коли старший дорослий намагається спорожнити кишечник щодня. На додаток до цієї рутини, їх слід заохочувати йти, як тільки вони відчувають потяг (Daily Caring 2019).

Профілактика

Дотримання дієти з високим вмістом клітковини;
Уникання оброблених продуктів харчування;
Вживання великої кількості води;
Вправи;
Управління стресом;
Наявність регулярного графіка евакуації кишечника; і
Не ігноруючи бажання здавати кал.

(Клініка Майо 2019; Канал покращення здоров’я 2014)

Додаткові ресурси

Список літератури

Канал кращого здоров’я 2014, Запор, Канал кращого здоров’я 2014, переглянутий 9 жовтня 2019, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
Кунья, J 2019, ‘12 Їжа для полегшення запору ’, MedicineNet, переглянутий 9 жовтня 2019, https://www.medicinenet.com/top_foods_for_constipation_relief/article.htm
Редакція Daily Careing, 6 простих рішень для хронічного запору у людей похилого віку, Daily Careing, переглянутий 9 жовтня 2019 року, https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
Джорджевич, N 2018, `` Причини та лікування запорів у літніх людей '', Med Alert Help, переглянутий 9 жовтня 2019 р., Https://medalerthelp.org/constipation-in-elderly/
Хан, A 2017, «Вражений кишечник», Healthline, переглянутий 9 жовтня 2019, https://www.healthline.com/health/fecal-impaction
Mandal, A 2019, „Запор у літніх людей“, News Medical Life Sciences, переглянутий 9 жовтня 2019, https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx
Персонал клініки Mayo 2019, запор, клініка Mayo, переглянутий 9 жовтня 2019, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
MedicineNet 2018, Розлади травлення: 23 міфи та факти про запори, MedicineNet, переглянуте 9 жовтня 2019 року, https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
Mounsey, A, Raleigh, M and Wilson, A 2015, ‘Управління запорами у людей похилого віку’, Американський сімейний лікар, 92 (6), с. 500-504

Перевірте свої знання

Питання 1 з 4

Що з перерахованого рекомендується для лікування запору?