Управління харчуванням при шлунково-кишкових захворюваннях у собак та котів

Кілька шлунково-кишкових дієт можуть допомогти вирішити захворювання шлунково-кишкового тракту у собак та котів на основі їх харчових компонентів. Основним фактором при виборі дієти є засвоюваність поживних речовин.

Доктор Анжела Вітцель закінчила DVM, докторську дисертацію та ординатуру в Університеті Теннессі в коледжі ветеринарної медицини. Доктор Вітцель - дипломат і колишній президент та голова правління Американського коледжу ветеринарного харчування. Вона також є клінічним доцентом кафедри харчування у Ветеринарному медичному центрі Університету Теннессі. Сфера наукових інтересів включає жирові гормони, склад тіла та лікування ожиріння.

Управління харчуванням шлунково-кишкових захворювань у собак та котів - це широка тема, яка включає як гострі, так і хронічні захворювання шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура та товстої кишки. Як така, ця стаття представляє види шлунково-кишкової дієти, яка допоможе клініцисту визначити, яка з них найкраща на основі їх харчових компонентів.

Існує 4 широкі категорії дієт для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: з низьким вмістом залишків, клітковиною, з низьким вмістом жиру та гіпоалергенність. Домашні дієти також можна використовувати для боротьби з хворобами, але вони різняться залежно від їх складу.

Дієти з низьким вмістом залишків

Дієти з низьким вмістом залишків можуть бути визначені як такі, що засвоюють білок> 87%, а засвоюваність жиру та вуглеводів> 90%. Ці дієти, як правило, мають вишукані інгредієнти та мають низький вміст клітковини (1). Як результат, вони рідше викликають відповідь імунної системи собаки. Вільні амінокислоти не є алергенними, але їх не можна використовувати через гіркий смак та високу осмолярність. На ринку існує безліч гіпоалергенних дієт. Нові білкові дієти можна придбати без рецепта (OTC) або за ветеринарним рецептом. Безрецептурні дієти, як правило, мають більшу ймовірність зараження звичайними білками кормів для домашніх тварин порівняно з ветеринарними терапевтичними дієтами. 2

Блювота

Блювота - найпоширеніший клінічний ознака захворювання шлунка. Дієтичні цілі при блювоті - мінімізувати подразнення шлунка, сприяти спорожненню шлунка, нормалізувати моторику та запобігти шлунково-стравохідному рефлюксу. Жир і клітковина затримують спорожнення шлунка, тому вибір дієти з низьким вмістом жиру і низьким вмістом залишків зазвичай ідеально підходить для боротьби з блювотою та рефлюксом. При гострій, частої блювоті їжу можна утримати протягом 24 годин. Невеликі, часті прийоми їжі (3-6 на день) також можуть пришвидшити проходження їжі через шлунок.

Мала хвороба кишечника

Гостра діарея тонкої кишки (СІ) з блювотою або без неї часто принесе користь дієті з низьким вмістом залишків. Оскільки нормальне травлення та всмоктування можуть бути порушені. Рекомендується невеликий, частий прийом їжі, а найкраще - раннє годування для кишечника.

Запальна хвороба кишечника (ВЗК) описується як група хронічних ідіопатичних запальних розладів шлунково-кишкового тракту. Ступінь тяжкості може варіюватися від легкої до небезпечної для життя ентеропатії, що втрачає білок (PLE). Клінічні ознаки залежать від ділянки ураженої кишки. Ключові фактори харчування при ВЗК включають:

Уникайте надмірного харчового білка, щоб мінімізувати антигени, що викликають імунну відповідь (PLE є винятком і вимагає високого вмісту білка)
Годуйте дієту з низьким вмістом залишків, оскільки всмоктування може бути порушене
Використовуйте нові білкові та/або гідролізовані білкові дієти
Годуйте невеликими, частими прийомами їжі

Ентеропатії, що втрачають білок, такі як лімфангіектазії, вимагають нежирної дієти. Тригліцериди з довгими ланцюгами, найпоширеніша форма харчового жиру, стимулюють лімфоток і збільшують витік білка через лімфатичні судини. Лімфангіектазія може бути первинною, але часто є вторинною щодо ВЗК. Для цих випадків бажана дієта з низьким вмістом жиру, з високим вмістом білка та низьким вмістом залишків. Наша практика харчування зазвичай передбачає, що випадки лімфангіектазії є вторинними щодо ВЗК, якщо не доведено інше, а також використовують гідролізовані або нові білкові дієти для лікування. Дієту з низьким вмістом жиру, з низьким вмістом залишків, яка є гіпоалергенною та з високим вмістом білка, важко отримати. Наша практика часто використовує Purina Feline HA для наших собак-собак, оскільки вона відповідає більшості цих критеріїв. Частина жиру з цієї дієти надходить із тригліцеридів із середньою ланцюгом (МСТ), які пасивно дифундують із шлунково-кишкового тракту в портальну систему і частково обходять лімфатичну систему. Таким чином, щільність калорій зберігається при зниженні довголанцюгових жирних кислот.

Синдром короткого кишечника розвивається внаслідок масивної резекції тонкої кишки і може призвести до порушення всмоктування через відсутність площі поверхні. Дефіцит кобаламіну може виникнути при резекції клубової кишки. У цих випадках корисні дієти з низьким вмістом залишків. Ідеально підходять їжа з помірним або високим вмістом жиру, енергетично щільна їжа з низьким або помірним вмістом клітковини. Може знадобитися прийом жиророзчинних вітамінів та кобаламіну, і пацієнтів слід годувати невеликими, частими прийомами їжі.

Дисбіоз бактеріальної флори в кишечнику може призвести до діареї і може бути присутнім у 50% собак з діареєю. Дисбіоз часто асоціюється з екзокринною недостатністю підшлункової залози (ІПП). Лабораторна оцінка включає імунологічний аналіз від рівня до трипсиноподібного (TLI) з низьким вмістом В12 і високим вмістом фолатів. Ці пацієнти можуть найкраще дотримуватися дієти з низьким вмістом залишків або з підвищеним вмістом клітковини. Також можуть знадобитися додаткові пробіотики, пребіотики та антимікробна терапія.

Хвороба підшлункової залози

Панкреатит є найпоширенішим захворюванням підшлункової залози і може носити гострий або хронічний характер. Пацієнтам із гострим панкреатитом пацієнт виграє від раннього ентерального харчування. Якщо блювота не є контрольованою за допомогою протиблювотних засобів, якомога швидше слід надавати невелику кількість харчової підтримки. Зазвичай використовується носоезофагеальна живильна трубка, а рідкий продукт - ентеральний продукт. При хронічному панкреатиті у собак основною поживною речовиною є жир. Найкраща дієта з низьким вмістом жиру, і ступінь обмеження жиру буде залежати від тяжкості захворювання. Білок також може стимулювати роботу підшлункової залози, тому слід уникати дієти з високим вмістом білка. Кішок з гострим панкреатитом можна лікувати подібно до собак з нежирною, помірною білковою дієтою. Кішки з хронічним панкреатитом зазвичай не потребують змін дієти, оскільки дієта, здається, не є фактором прогресування або результату захворювання.

Екзокринна підшлункова залоза виділяє численні ферменти для перетравлення жирів, білків та вуглеводів. Тварини повинні втратити приблизно 90% своїх функціональних можливостей, перш ніж екзокринна недостатність підшлункової залози (ІПП) дасть клінічні ознаки. EPI характеризується хронічною діареєю тонкої кишки зі стеатореєю та об’ємною діареєю. У пацієнтів також спостерігається ненажерливий апетит із втратою ваги. Найкраще лікування ЕПІ - це доповнення ферментами підшлункової залози. Здається, модифікація дієти в цих випадках не робить великої різниці. Однак абсорбція жиророзчинних вітамінів (A, D, E та K) може бути порушена, і кобаламін, можливо, потребуватиме доповнення, поки клінічні ознаки не будуть добре контрольовані.

Великі кишкові розлади

Коліт є поширеним розладом з багатьох причин. Загалом дієти з високим вмістом клітковини корисні при колітах, щоб підтримати ріст корисних бактерій і допомогти з водним балансом. Якщо дієта з високим вмістом клітковини не покращує діарею товстого кишечника, дієта з низьким вмістом залишків може застосовуватися для мінімізації поживних речовин, що надходять у товсту кишку. Нарешті, якщо діарея не реагує на клітковину або дієти, що засвоюються з високим вмістом їжі, може застосовуватися дієта з низьким вмістом алергенів у разі наявності імунно-опосередкованого компонента захворювання.

Метеоризм дратує власників домашніх тварин, а дієтична мета - зменшити вироблення кишкових газів. Дієти з низьким вмістом залишків та вмістом жиру нижче, ніж їхня дієта, можуть бути корисними. Слід уникати джерел вуглеводів з високою ферментацією (квасоля, хрестоцвіті овочі). Альфа-галактозидаза (Beano) також може зменшити метеоризм, покращуючи перетравлення вуглеводів. Вправи на відкритому повітрі також можуть допомогти вигнати гази в менш образливих умовах.

Пребіотики та пробіотики

Пребіотики - це крохмалі та волокна, стійкі до травлення. Приклади включають: фруктоолігосахариди (FOS), маннанолігосахариди (MOS), галактоолігосахариди (GOS), ферментовані волокна. Показаннями для пребіотиків є діарея, пов’язана з антибіотиками, діарея мандрівників, гастроентерит, нормалізація роботи кишечника, коліт та проблеми з подразненим кишечником. За даними продовольчої та сільськогосподарської організації (ФАО) та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), пробіотики визначаються як „живі мікроорганізми, які при введенні в достатній кількості приносять користь для здоров’я господаря”. В ідеалі пробіотики повинні походити з видів, що лікуються, бути непатогенними, бути стійкими до перетравлення шлунковою кислотою та кишковими ферментами, здатними прилипати до кишкового епітелію та здатними впливати на імунні реакції господаря. Пробіотики можуть сприяти нормалізації мікрофлори та можуть відігравати роль при алергії. Вони також можуть допомогти інгібувати зв'язування патогенних бактерій. Багато продуктів можуть не містити цифр життєздатний бактерії, на які вони заявляють.

Юнгінгер JW. Харчові антигени. У: Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA, eds. Харчова алергія: побічні реакції на продукти харчування та харчові добавки. Бостон (Массачусетс): Blackwell Scientific; 1991: 36–51.
Raditic DM, Remillard RL, Tater KC: Тестування ELISA на загальноприйняті харчові антигени у чотирьох сухих кормах для собак, що використовуються у випробуваннях з дієтичного виведення. J Anim Physiol Anim Nutr 2011, 95.