Живіт

Терміни в модулі (23)

Мезентеріальна ішемія обумовлена тромбозом, емболіями або гіпоперфузією. Він часто починається навколобитно, випромінюючи дифузно. Поширені сильний біль, блювота та кров’яниста діарея. У цьому пацієнті не дивно, що у світлі відомих серцевих та периферичних судинних захворювань велика їжа спричинила б такий стан.

Механічні перешкоди часто спричинені пухлинами, хірургічними спайками та, в даному випадку, грижею. Часто напруження призводить до ослаблення пахової області до грижі, що призводить до укладення грижі. Симптоми включають блювоту з жовчою, яка може стати фекальною в матеріалі, та розвиток жорсткого живота.

Біліарна коліка виникає внаслідок раптової закупорки кістозної протоки або загальної жовчної протоки жовчнокам’яною хворобою. Жирна їжа може прискорити напад. Біль, як правило, сильний і стійкий і може іррадіювати в лопатку. Нудота, блювота та неспокій - загальні явища. Часто зустрічається позитивний знак Мерфі.

Рак стравоходу часто повільно прогресує, але незмінно призводить до труднощів при ковтанні рідини. Втрата ваги часто розвивається в міру прогресування захворювання. Фактори ризику включають вживання тютюну та алкоголю.

Будь-яке ураження навколо заднього проходу, включаючи геморой (поширений при вагітності), або усунення пологової травми промежини може викликати досить сильний біль, що може призвести до запорів. У цьому випадку позитивною прихованою кров’ю був збільшений хворобливий внутрішній геморой.

Кривава діарея з лихоманкою після закордонних подорожей часто свідчить про інвазію слизової оболонки кишечника ентеропатичними бактеріями. Поглиблена історія подорожей різних продуктів харчування та рідин часто є виправданою.

Важкий гастрит часто викликаний прийомом алкоголю. Кровотеча з гострого гастриту буде чорною, коли час транзиту з товстої кишки повільний. Коли час транзиту збільшується, може бути присутня відверта кров. Звуки в кишечнику часто посилюються, а живіт може бути дифузно ніжним.

Сильні детрузорні скорочення сечового міхура долають нормальний опір уретри, викликаючи позивне нетримання. У цьому випадку у пацієнта стан, який називається інтерстиціальним циститом, спричинив декондиціонування рефлексів, що викликають порожнечу. Частота, терміновість та виділення невеликої кількості сечі також часто пов’язані з нетриманням сечі.

- Біль 5-8/10 і періодичний
- Вона заперечує лихоманку, озноб, схуднення
- Заперечує діарею, запор, мелену (смолистий стілець), ректальну кровотечу або дизурію
- Спробував антацид проти болю, без відповіді
- Не було жодної попередньої болю в животі або хірургічного втручання
- Відсутність болю в грудях або задишки
- Жодних поганих контактів
- Вона зайшла сьогодні, бо їй порадила подруга
- Вона приймає полівітаміни щодня
- Немає алергії на ліки, їжу та навколишнє середовище
- Вона сексуально активна, один із партнерів, якому зробили вазектомію, не використовував презерватив
- PSH: заборона куріння, вживання ето або заборонених наркотиків
- FMH: HTN, DM, мати з операцією на жовчному міхурі у середині 40-х

Фізичний іспит:
- A & Ox3, жінка з ожирінням без видимих страждань
- VS: 120/80, 80 об/хв, 16 об/хв, 99.2F
- HEENT: нормоцефальний, атравматичний, PERRLA, краї диска гострі, фунді без крововиливу або ексудату, ТМ двосторонній з хорошим LM і конусом світла, вологі слизові оболонки, фарин без ексудату, мигдалини 1+
- Шия: еластична, без тиромегалії та лімфаденопатії
- Легкі: двосторонні, чіткі до аускультації, симетрична грудна клітка, нормальний діаметр АР,
- Грудна клітка: JVP 6 см над правим передсердям, сонячний хід живий, без грубин, нормальний синусовий ритм, відсутність S3 або S4, шум
- Живіт: ожиріння, з активними звуками кишечника, ніжний до пальпації в правому верхньому квадранті під час вдиху, з діапазоном печінки 9 см у правому MCL, край печінки гладкий і прощупується на один палець нижче RCM, селезінка не пальпується, без CVA ніжність, відсутність стегнової або черевної травм
- Шкіра: відсутність висипу

2) Біліарна коліка: біль після їжі, особливо з високим вмістом жиру, біль у епігастральній ділянці та правому верхньому квадранті може тривати кілька годин, періодично і може іррадіювати в праву лопатку, зазвичай пов’язана з нудотою та блювотою, часто сімейний анамнез жовчнокам’яної хвороби, як правило, при ожирінні жінки у віці 40 років, не пов’язані з лихоманкою або ознобом