Жіноче здоров’я | OB-GYN

Будинок жіночого здоров’я
Про наші послуги
Гінекологічні служби
Порушення менструального циклу

З кожним менструальним циклом ендометрій (слизова матка) готується до живлення плода. Якщо запліднення не відбувається, організм скидає ендометрій протягом місячного (в середньому) циклу. У деяких випадках в цьому циклі можуть виникати порушення, що свідчить про будь-яке з наступних порушень менструального циклу:

Види менструальних розладів

Передменструальний синдром (ПМС)
Аменорея
Дисменорея
Менорагія
Лікування

Передменструальний синдром (ПМС)

ПМС - це будь-який неприємний або незручний симптом протягом циклу, який може тимчасово порушити нормальне функціонування. Ці симптоми можуть тривати від кількох годин до багатьох днів, а типи та інтенсивність симптомів можуть різнитися в окремих людей.

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) - набагато важча форма ПМС, яка вражає приблизно 3% -8% жінок репродуктивного віку. ПМДД вимагає лікування у лікаря. За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів, майже 85% жінок відчувають принаймні один загальний симптом, пов'язаний з ПМС протягом репродуктивних років. За оцінками, у 5% є симптоми настільки екстремальні, що вони відключені через стан.

Симптоми ПМС

Хоча кожна людина може відчувати симптоми по-різному, найпоширеніші симптоми ПМС можуть включати будь-що з наступного:

Психологічні симптоми (депресія, тривога, дратівливість)
Шлунково-кишкові симптоми (здуття живота)
Затримка рідини (набряк пальців, щиколоток і стоп)
Проблеми зі шкірою (вугрі)
Головний біль
Запаморочення
Непритомність
Спазми м’язів
Серцебиття
Алергія
Інфекції
Проблеми із зором
Очні інфекції
Зниження координації
Зменшене лібідо (статевий потяг)
Зміни апетиту
Припливи

Прості модифікації способу життя можуть допомогти усунути або зменшити вираженість симптомів, включаючи:

Вправи від 3 до 5 разів на тиждень
Харчування добре збалансованої дієти, що включає цільнозернові, овочі та фрукти, а також зменшення споживання солі, цукру, кофеїну та алкоголю
Отримання достатнього сну та відпочинку

Аменорея

Аменорея характеризується відсутністю менструацій протягом більше трьох місячних менструальних циклів. Існує два типи аменореї:

Види аменореї

Первинна аменорея: менструація не починається в період статевого дозрівання.
Вторинна аменорея: Нормальні та регулярні менструальні періоди, які стають все більш ненормальними та нерегулярними або відсутні. Це може бути пов’язано з фізичною причиною, яка зазвичай виникає пізніше.

Аменорея може виникати з ряду причин як частина звичайного перебігу життя, наприклад, вагітність, годування груддю або менопауза. Або це може статися внаслідок прийому ліків або медичної проблеми, включаючи:

Порушення овуляції
Вроджена вада, анатомічні відхилення або інший медичний стан
Розлад харчової поведінки
Ожиріння
Надмірні або напружені фізичні вправи
Розлад щитовидної залози

Якщо пропущені щонайменше три місяці поспіль або якщо у вас ніколи не було менструацій, і вам виповнилося 16 років, важливо звернутися до медичного працівника. Як і у будь-якому захворюванні, рання діагностика та лікування дуже важливі.

Дисменорея

Для дисменореї характерні сильні та часті менструальні болі та біль, пов’язаний з менструацією. Причина дисменореї залежить від того, первинний або вторинний стан. При первинній дисменореї жінки відчувають ненормальні скорочення матки в результаті хімічного дисбалансу в організмі. Вторинна дисменорея викликана іншими захворюваннями, найчастіше ендометріозом. Інші можливі причини можуть включати:

запальні захворювання органів малого таза (PID)
міома матки
аномальна вагітність (тобто викидень, позаматкова)
інфекція, пухлини або поліпи в порожнині малого тазу

У будь-якої жінки може розвинутися дисменорея, але ті, у кого підвищений ризик, включають:

Курці
Ті, хто споживає надмірну кількість алкоголю протягом свого періоду
Жінки з надмірною вагою
Жінки, які почали менструацію до 11 років

Симптоми дисменореї

Найбільш поширені симптоми можуть включати:

Судоми або болі внизу живота
Біль у попереку або біль, що випромінює ноги
Нудота
Блювота
Діарея
Втома
Слабкість
Непритомність
Головні болі

Менорагія

Менорагія - найпоширеніший тип аномальних маткових кровотеч і характеризується рясними та тривалими менструальними кровотечами. У деяких випадках кровотеча може бути настільки сильним, що повсякденна діяльність порушується.

Інші типи цього стану, також звані дисфункціональною матковою кровотечею, можуть включати:

Поліменорея: Занадто часті менструації.
Олігоменорея: рідкісні або легкі менструальні цикли
Метрорагія: Будь-яка нерегулярна, не менструальна кровотеча, як при кровотечі, яка виникає між менструаціями
Кровотечі в постменопаузі: будь-яка кровотеча, яка виникає більше ніж через рік після останньої нормальної менструації в менопаузі

Причини менорагії

Існує кілька можливих причин менорагії, серед яких:

Гормональний дисбаланс
Запальні захворювання органів малого таза (PID)
Міома матки
Аномальна вагітність; тобто викидень, позаматкова (трубна вагітність)
Інфекція, пухлини або поліпи в порожнині малого тазу
Певні пристрої для контролю народжуваності; тобто внутрішньоматкові пристрої (ВМС)
Кровотеча або порушення тромбоцитів
Високий рівень простагландинів (хімічних речовин, що використовуються для контролю м’язових скорочень матки)
Високий рівень ендотелінів (хімічних речовин, що використовуються для розширення судин)
Захворювання печінки, нирок або щитовидної залози

Симптоми менорагії

Типовими симптомами менорагії є, коли жінка просочилася достатньою кількістю гігієнічних прокладок або тампонів, щоб вимагати їх зміни кожну годину, та/або менструальний період у жінки триває довше 7 днів. Інші загальні симптоми включають кров'янисті виділення або кровотечі між менструаціями або кров'янисті виділення або кровотечі під час вагітності.

Діагноз може бути достовірним лише тоді, коли лікар виключив інші порушення менструального циклу, захворювання або ліки, які можуть спричиняти або погіршувати стан.

Інші діагностичні процедури можуть включати:

Аналізи крові
мазок цервікальний
УЗД: техніка візуалізації, яка використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення органів малого тазу.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): діагностична процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот і комп’ютера для отримання детальних зображень репродуктивних органів.
Лапароскопія: незначна хірургічна процедура, при якій лапароскоп, тонку трубку з кришталиком і світлом, вводять у розріз черевної стінки. За допомогою лапароскопа, щоб проглянути область тазу та живота, лікар часто може виявити аномальні нарости.
Гістероскопія: візуальний огляд каналу шийки матки та внутрішньої частини матки за допомогою гістероскопа, введеного через піхву.
Біопсія (ендометрій): Зразки тканини видаляють з оболонки матки голкою або під час операції, щоб визначити, чи є рак або інші аномальні клітини.
Розширення та кюретаж (ЗЗ): типова гінекологічна операція, яка полягає у розширенні цервікального каналу за допомогою розширювача та вишкрібанні порожнини матки кюреткою - хірургічним інструментом у формі ложки, що використовується для видалення тканин.

Ваш лікар може запропонувати проведення психіатричної експертизи, щоб виключити інші можливі стани, або попросити вас відстежувати ваші симптоми в журналі, щоб краще оцінити час, тяжкість, початок та тривалість симптомів.

Конкретний план лікування визначатиме ваш лікар на основі таких факторів, як:

Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь стану
Можлива причина стану
Поточні симптоми
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії

Лікування розладів менструального циклу

Обговорення симптомів розладу менструального циклу з лікарем може допомогти визначити, який тип лікування може найкраще зменшити або полегшити ваші симптоми, включаючи:

Діуретики
Інгібітори простагландину
Гормональні добавки
Оральні контрацептиви
Транквілізатори
Вітамінні або мінеральні добавки
Дієтичні модифікації
Антидепресанти
Регулярні фізичні вправи
Хірургія

Для отримання додаткової інформації про порушення менструального циклу, запланувати призначеннят для обстеження тазу або папа-тесту.