Тазові спайки (рубцева тканина)

Спайки - це смуги рубцевої тканини, які можуть спричинити склеювання внутрішніх органів, коли вони не повинні бути. Найчастіше спайки є результатом попередньої хірургічної операції, але деякі можуть трапитися після зараження малого тазу, і багато разів вони супроводжують більш важкі стадії ендометріозу. Коли спайки щільні або обмежують нормальні рухи внутрішніх органів, таких як кишечник, може виникнути біль. Нечасто спайки можуть спричинити закупорку кишечника (кишкова непрохідність).

Спайки, коли вони беруть участь у спричиненні болю, зазвичай присутні разом з деякими іншими захворюваннями, які можуть спричинити біль, наприклад, синдром подразненого кишечника (СРК) або ендометріоз. Вони можуть сигналізувати про свою присутність, посилюючи симптоми СРК або викликаючи біль під час статевого акту. На жаль, діагностувати наявність спайок тазу важко. За винятком крайніх випадків, обстежуючий лікар не може їх відчути під час огляду тазу, а такі тести, як УЗД, МРТ та КТ, виявляють їх не дуже часто. Це означає, що ретельний анамнез та огляд малого тазу у лікаря, який має досвід оцінки проблем з болем, є найкращими інструментами для виявлення їх присутності.

Коли здається ймовірним, що спайки можуть бути важливими, тоді можна зробити лапароскопію, щоб побачити їх, і спайки часто можна видалити під час тієї ж лапароскопічної процедури. Тут є кілька застережень.

По-перше, лапароскопічне лікування спайок найбезпечніше та найефективніше проводиться лапароскопічними хірургами, спеціально навченими та досвідченими у виконанні цього виду операції. За винятком рідкісних випадків, не вважається корисним робити лапаротомію (великий відкритий розріз) для лікування спайок, оскільки вони набагато частіше відростають після відкритої операції.

По-друге, те, що спайки присутні, не означає, що вони є причиною болю! Клінічний досвід лікарів, навчених оцінюванню болю, часто вимагає знання того, коли хірургічне лікування спайок може бути корисним, а коли ні. Коли робиться операція з приводу спайок, вона найкраще працює в поєднанні із загальним підходом до всіх складових індивідуального болю.

У клініці тазового болю при UNC співробітники мають більш ніж 20-річний досвід роботи в якості направляючого центру з оцінки хронічного тазового болю та проведення лапароскопічних операцій високого рівня при спайковій хворобі. Наш рекорд безпеки у цих випадках не має рівних у штаті. Ми поєднуємо хірургічне лікування з багатьма іншими способами управління та лікування болю, такими як фізична терапія, дієта та фізичні вправи, методи зменшення стресу, консультування та лікування ліками.