Суперництво між Аткінсом та Орнішем: низький вміст вуглеводів проти високий вміст вуглеводів

суперництво

Ось ще один безкоштовний розділ із вражаючої книги Нью-Йорк Таймс, що продається Ніною Тейхольц, "Сюрприз великого жиру".

У цьому розділі з книги ми дізнаємося про суперництво між Аткінсом та Орнішем - двоє людей, результати яких знаходились на двох протилежних кінцях спектру.

У той час, коли Америка - і доктор Орніш - вважали, що насичені жири є вбивцею, дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру Аткінса звучала «смішно нездорово». І все-таки це, здавалося, працювало ...

З Великого жирного сюрпризу:
Суперництво між Аткінсом та Орнішем

В останні десятиліття, найвідомішим - можна сказати сумнозвісним - голосом у пустелі, який пропагує протилежну точку зору, був, звичайно, Роберт К. Аткінс, кардіолог з Нью-Йорка. У 1972 році була опублікована "Дієтна революція" доктора Аткінса, яка за один день стала бестселером, передрукована двадцять вісім разів, продана понад десять мільйонів копій у всьому світі. Основні спеціалісти з питань харчування послідовно зневажали Аткінса та його рекомендації з високим вмістом жиру, називаючи його дієтичним лікарем і звинувачуючи у неналежній поведінці, якщо не гірше, але його підхід утвердився з тієї простої причини, що, здавалося б, дієта Аткінса спрацювала.

Спираючись на свій досвід лікування пацієнтів, Аткінс вважав, що м’ясо, яйця, вершки та сир, вислані до вузького кінчика харчової піраміди, є найздоровішою з продуктів. Його фірмовим планом дієти була більш-менш піраміда USDA, повернута на голову, з високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів. Аткінс вірив, що ця дієта не тільки допоможе людям схуднути, але і боротися із захворюваннями серця, діабетом та, можливо, іншими хронічними захворюваннями.

Дієта Аткінса за кілька років дещо змінилася, але її фаза “індукції” завжди була суворою, дозволяючи щодня вводити лише 5–20 грамів вуглеводів або приблизно половину скибочки хліба, хоча Аткінс дозволяв вуглеводам тикати вгору після пацієнт стабілізувався при бажаній вазі. Решта раціону становили білки та жири, при цьому щонайменше вдвічі більше жиру, ніж білки. Цей рецепт означав, що пацієнти Аткінса їли переважно тваринні продукти - м’ясо, сир, яйця - з тієї простої причини, що це єдині джерела їжі (крім горіхів та насіння), де білок і жир зв’язуються природним чином у такій пропорції.

Аткінс пішов цим шляхом, коли молодий кардіолог бореться зі своїм власним розширюваним обхватом. Він пішов до медичної бібліотеки і знайшов експеримент з низьким вмістом вуглеводів, написаний у 1963 р. Двома лікарями Університету штату Вісконсін. Дієта мала величезний успіх як для нього, так і для пацієнтів. Аткінс допрацював папір штату Вісконсин і розширив його до статті для журналу Vogue (його режим деякий час називався "Дієта Vogue"). Потім він опублікував це у книзі.

Коли дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру стала популярною, жителі Нью-Йорка стікалися до його офісу в Мідтауні, і Еткінс незабаром написав інші бестселери на основі своїх ідей про здорове харчування. У 1989 році він також заснував успішну компанію, яка продавала дієтичні добавки з низьким вмістом вуглеводів, включаючи батончики Atkins, макарони з низьким вмістом вуглеводів та дієтичні напої з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру, щорічно продаючи мільйони доларів. Однак навіть після досягнення слави та багатства, Еткінс, на його жах, ніколи не міг здобути поваги з боку своїх колег чи наукових дослідників, що впливають на політику охорони здоров'я.

Аткінс також зіткнувся із зростаючим ентузіазмом Америки щодо полярної протилежності його режиму з високим вмістом жиру: дуже низької жирності, майже вегетаріанської дієти, найвидатнішим захисником якої був інший відомий лікар з дієти кінця ХХ століття, Дін Орніш. У обох лікарів було багато спільного: вони обидва заробляли мільйони на своїх бестселерах; Аткінс прикрасив обкладинку "Часу", в той час як "Орніш", "Ньюсвік". Аткінс мав процвітаючу приватну практику в центрі Манхеттена та будинок на вихідні в модному Південному Гемптоні, тоді як Орніш мав - і досі має - офіси в багатому набережному містечку Саусаліто через мост Золоті Ворота від Сан-Франциско. Як могли вони обоє бути настільки успішними, пропонуючи такі діаметрально протилежні рішення для здорового життя без хвороб?

Реальність в Америці з 1970-х років полягала в тому, що здоров'я нації вже погіршувалось через невдачу дієти з низьким вмістом жиру для запобігання серцевим захворюванням або ожирінню, і люди намагалися знайти альтернативу в тому чи іншому напрямку. Аткінс та Орніш поділяли думку про те, що дієта AHA була нерозумною; Аткінс ввів термін "діабетизм", щоб описати зростаючі подвійні напасті діабету та ожиріння наприкінці ХХ століття. Ці погіршення рівня захворюваності відкрили можливість для альтернативних ідей щодо здорового харчування, і Орніш, і Аткінс використали цей шанс. Їхні рішення просто не могли бути більш різними. Як і Джек Спрат та його дружина, один закликав до більшої кількості жиру; інший вимагав менше.

У 2000 році два суперницькі дієтологи зустрілися у Вашингтоні, округ Колумбія, для теледебатів у спеціальному телеканалі CNN "Хто хоче бути лікарем дієти-мільйонера?" З одного боку був Аткінс із його омлетами з трьох яєць та двома смужками бекону на сніданок. З іншого боку був Орніш зі своїми фруктами та овочами та добре відточеною критикою Аткінса: «Я хотів би сказати людям, що вживання свинячих шкірок, бекону та ковбаси - це здоровий спосіб схуднути, але це не так, "Сказав він і" Ви могли б піти на хіміотерапію і схуднути, але я не рекомендую це як оптимальний спосіб ".

Орніш також звинуватив дієту Аткінса у викликанні імпотенції та неприємного запаху з рота. Розумно відшліфовані оранжеві цингери пішли прямо до серця і зробили Аткінса апоплектичним. "Я лікував п'ятдесят тисяч пацієнтів з високим вмістом білка, - пробурчав він, - і все, що вони мені говорять, це те, що їхнє статеве життя краще, ніж було коли-небудь".

Однак найважливішою проблемою для Аткінса було те, що він ніколи не проводив досліджень, щоб підтвердити свої дієтичні вимоги. Хоча Орнішу вдалося використати своє одне невелике випробування в декількох публікаціях у Журналі Американської медичної асоціації, як це обговорювалося в розділі 6, дієта Аткінса пройшла лише кілька невеликих випробувань, що призводило до зневірених результатів. Для захисту свого режиму він мав не більше ніж анекдотичні докази: його медичні справи з десятками тисяч передбачуваних історій успіху. «Я ніколи не вчився б, бо я практикуючий лікар. Я маю на увазі, що все, що я роблю, - це лікувати людей », - сказав він одного разу Ларрі Кінгу. Аткінс практично благав експертів зайти і подивитися його записи, але ніхто не відповів на його благання, поки він не наблизився до пенсії.

Також не допомогло те, що у світі, де особиста політика часто здавалася здатною керувати всім науковим кораблем, Еткінс явно не мав необхідних «навичок людей», щоб передати свої ідеї. У той час як Орніш був плавним культиватором сили, Аткінс носив антагоністичну кірку, і ця крихка, тонкошкіра особа працювала проти нього. "З ним взяли інтерв’ю і сказали, що Американська медична асоціація - це зло, або дієтологи - дурні!" сказала Еббі Блох, дослідниця харчування з лікарні Меморіал Слоун Кеттерінг і колишній директор з досліджень Фонду Роберта К. та Вероніки Аткінс. "І, звичайно, він відчужує всю аудиторію. Отже, він був громовідводом ». За словами Блоха, його звичка говорити гіперболою також дратувала його наукових колег. "Він сказав би:" Я бачив шістдесят тисяч пацієнтів, і у мене ніколи не було проблем ". Для лікарів це було як нігті на дошці. І він сказав би: «Я можу вилікувати діабет!» А лікарі, ви могли бачити, як у них підвищується артеріальний тиск ».

Можливо, якби Еткінс був більш терплячим і політично кмітливим, він міг би пробитися, припустив Блох. Проте навіть більш розсудливий і шанований Піт Аренс не зміг зрушити своїх колег з погляду в галузі харчування. Звичайна дієтична мудрість була просто надто закріплена. Зрештою, незважаючи на багаті практичні знання Аткінса, які допомагають людям схуднути і, можливо, уникнути серцевих захворювань, він не отримає серйозного слухання від академічних дослідників до двадцять першого століття.

Критики також підкреслили той факт, що в свідоцтві про смерть Еткінса його вага вказана як 258 фунтів, що означало, що він страждав ожирінням; однак під час госпіталізації його вага була зафіксована як 195 фунтів, і його вдова правдоподібно пояснила, що швидкий набір ваги стався через затримку рідини під час коми (Anon., "Смерть лікаря-дієтолога", 2004 ).) Коли через два роки бізнес дієтичних добавок Аткінса оголосив про банкрутство, очевидно, завдяки поганому керівництву та неабиякій зацікавленості дієтою з низьким вмістом вуглеводів після його смерті, експерти, які ненавиділи його погляди, зобразили ці події як доказ його дієти остаточний смертельний удар. Особливо банкрутство було сприйнято як підтвердження того, що дієта з низьким вмістом жиру остаточно перевершила низьковуглеводну. Як сказала мені професор Університету Тафтса Аліса Ліхтенштейн у 2007 році, "Це закінчилося. Аткінс щойно оголосив про банкрутство. Зараз люди вже пройшли низьковуглеводну фазу ".