СТРЕСОВИЙ ФРАКТУР Спортивна медицина сьогодні

Що це?
Стресовий перелом - це перелом, спричинений занадто великим навантаженням на кістку. Це, як правило, не спричинено травмою, і воно поступово розвивається з часом. Найчастіше вражає кістки нижньої кінцівки, такі як великогомілкова кістка в гомілці, плеснові кістки стопи та шийка стегна у тазостегновому суглобі. Однак це може статися в будь-якій кістці. Стресові переломи верхніх кінцівок можуть траплятись у спортсменів та гімнасток.

стресовий

Причини та фактори ризику

  • Повторювані вправи із сильним ударом
  • Збільшення обсягу або інтенсивності тренувань
  • Погана спортивна екіпіровка
  • Низька щільність кісток
  • Тріада спортсменки
  • Погане харчування

Симптоми
Стресові переломи розвиваються з часом. Як правило, спостерігається поступовий біль з активністю, яка також впливає на повсякденну діяльність. Біль розвиватиметься в місці перелому.

Діагностика
Лікар спортивної медицини запитає про графік тренувань спортсмена. Йому/їй буде особливо цікаво з’ясувати, чи відбулися останні зміни типу, інтенсивності, тривалості чи частоти активності за місяць до початку болю. Будуть отримані рентгенограми області, де болить, щоб знайти будь-які докази загоєння перелому. Іноді буває важко побачити перелом стресу на рентгенівських променях, особливо якщо біль почався лише протягом останніх 2-3 тижнів, або якщо не було періоду спокою, який би дозволив зцілення. Якщо анамнез та обстеження дуже вказують на цей діагноз, але рентген не показує стресового перелому, магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ) або сканування кісток можуть бути призначені для оцінки болючої області далі.

Лікування
Якщо виявлено стресовий перелом, може знадобитися період іммобілізації за допомогою гіпсового або прогулянкового черевика з милицями або без них, щоб допомогти спортсмену стати безболісним. Цей період, який може тривати 4-6 тижнів, як правило, супроводжується дуже повільним поверненням до діяльності, спрямованої лікарем спортивної медицини. Деякі стресові переломи вважаються ризикованими, і в цих випадках може бути рекомендована хірургічна операція.

Запобігання травматизму

  • Графіки тренувань слід контролювати за допомогою журналу
  • Вплив діяльності має бути обмеженим
  • Фізичну активність слід поступово збільшувати не більше ніж на 10% -15% на тиждень
  • Обладнання має належним чином відповідати вимогам навчання
  • Тренувальні поверхні слід оптимізувати для зменшення удару
  • Споживання кальцію та вітаміну D слід оптимізувати за допомогою збалансованої дієти
  • “Енергія (калорії) в” має бути збалансована з “енергією (калоріями);” підтримка менструацій у жінок корелює з оптимальним харчуванням

Повернутися до гри
Більшість лікарів спортивної медицини рекомендують період повного відпочинку від будь-якої фізичної активності, який підкреслює цю область, протягом 4-6 тижнів. Якщо після цього часу спортсмен не відчуває болю, лікар спортивної медицини, швидше за все, призначить поступове повернення до активності протягом 4-6 тижнів, залежно від попереднього графіка тренувань, рівня фізичної підготовленості та високого перелому або низький ризик.

Автори-члени AMSSM: Глорія Ро, доктор медичних наук, Сьюзан Джой, доктор медичних наук

Список літератури
DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner J, Gregory A, Jayanthi N, Landry GL та Luke A. Надмірне пошкодження та вигорання у молодіжному спорті: заява позиції Американського медичного товариства спортивної медицини. Clin J Sport Med 2014; 24: 3-20. Kaeding CC, Yu JR, Wright R, Amendola A та Spindler KP. Управління та повернення до гри при стресових переломах. Clin J Sport Med 2005; 15 (6): 442-447.