Стоматит

Визначення

Стоматит - це запалення слизової оболонки порожнини рота, яке може охоплювати щоки, ясна, язик, губи та дах або підлогу рота. Слово «стоматит» буквально означає запалення рота.

Опис

Стоматит - це запалення оболонки будь-якої з м’якотканинних структур рота. Зазвичай це хворобливий стан, пов’язаний з почервонінням, набряком та періодичними кровотечами з ураженої ділянки. Запалення може бути спричинене станами в самій порожнині рота, такими як погана гігієна, від опіки від гарячої їжі або напоїв, або за умов, що впливають на весь організм, таких як ліки, алергічні реакції або інфекції. У дітей може розвинутися стоматит у будь-який момент їх розвитку, починаючи з грудного віку і закінчуючи підлітковий вік . Два найпоширеніші типи, що спостерігаються у дітей, - це герпетичний стоматит, який викликаний простий герпес вірус та афтозний стоматит, частіше називають афти .

Спосіб передавання

Залежно від його причини, стоматит може бути або не бути заразним. Герпесний стоматит вважається заразним. Діти можуть бути піддані поцілункам, обміну їжею або іграм у тісному контакті з іншими людьми, які мають активну герпетичну інфекцію, наприклад герпес . Афтозний стоматит не заразний.

Демографія

Хоча стоматит може виникати в будь-який час під час росту дитини, різні типи впливають на дітей у різний час. Герпесний стоматит може виникати десь від півроку до п’яти років, але найчастіше у дітей віком від одного до двох років, які раніше не зазнавали впливу вірусу герпесу. Афтозний стоматит починається в дитинстві або підлітковому віці, з піком у віці від 10 до 19 років. Афтозні виразки можуть частіше зустрічатися у жінок, ніж у чоловіків. Діти з вищим соціально-економічним статусом можуть зазнати більшої шкоди, ніж ті, що належать до нижчих соціально-економічних груп.

Причини та симптоми

Причини

Ряд факторів може викликати стоматит. Кусання щік, брекети або зазубрені зуби можуть постійно дратувати порожнину рота. Хронічне дихання ротом через закупорювання носових дихальних шляхів може спричинити сухість тканин рота, що в свою чергу призводить до подразнення. Причиною герпетичного стоматиту є вірус герпесу 1 типу (не плутати з генітальним герпесом, який викликається вірусом герпесу 2 типу і є венеричним захворюванням). Причина афтозного стоматиту невідома, хоча підозрюється кілька факторів. Можливо, є спадкова тенденція до розвитку афти, а також може бути зв’язок імунної системи. Крім того, їх може спровокувати емоційний стрес; харчові дефіцити заліза, фолієва кислота , або вітамін В12; місячні; харчова алергія; або вірусні інфекції. Вони можуть відбуватися без ідентифікаційної причини.

Симптоми

Стоматит характеризується біль або дискомфорт у роті та наявність відкритих виразок або виразок у роті. Герпесний стоматит може викликати такі симптоми:

  • лихоманка, іноді досягає 101–104 ° F (38,3–40 ° C), що може передувати появі пухирів і виразок на один-два дні
  • дратівливість і неспокій
  • пухирі в роті, часто на язиці або щоках або на порожнині рота, які потім вискакують і утворюють виразки (Ці виразки зазвичай невеликі [діаметром приблизно від одного до п’яти міліметрів], посередині сірувато-білі, а по краях червоні .)
  • набряклі ясна, які можуть дратуватися і кровоточити
  • біль у роті
  • слюнотеча
  • труднощі з ковтанням
  • неприємний запах дихання

Афтозний стоматит може викликати такі симптоми:

  • відчуття печіння або поколювання в роті до появи інших симптомів
  • ураження шкіри на слизових оболонках рота, які починаються як червона пляма або горбок, а потім переростають у відкриту виразку, яка зазвичай невелика (діаметр від одного до двох міліметрів до одного сантиметра) (Виразки можуть бути поодинокими або прориватися виразки болючі, а центр виглядає білим або жовтим з волокнистою текстурою. Межа болячки може бути яскраво-червоною.)

Коли викликати лікаря

Батьки повинні зателефонувати лікареві, якщо трапиться щось із наведеного нижче:

  • неможливість пити або ковтати
  • висока температура
  • метушливість і нездатність влаштуватися
  • симптоми не покращувались через три дні

Якщо дитина зневоднена, батьки повинні негайно звернутися за медичною допомогою. Ознаки включають сухість губ, відсутність сліз при плачі, м’яке пляма, що опускається на голові у немовляти, відсутність сечовипускання через вісім годин або дуже темну сечу. Батьки також повинні шукати допомоги, якщо дитина дуже слабка, втомлена або її важко прокинути.

Діагностика

Стоматит діагностується лікарем на підставі, головним чином, появи виразки в роті. І герпес, і афтозний стоматит мають унікальні ураження на вигляд. Незважаючи на те, що лабораторні дослідження проводяться рідко, лікар може призначити подальші дослідження крові або посіви уражень, щоб підтвердити діагноз і виключити інші причини.

Лікування

Лікування стоматиту базується на проблемі, що його викликає. Для всіх типів, місцеве очищення і добре гігієна порожнини рота є фундаментальним. Слід уникати продуктів з гострими краями, таких як арахіс, тако і картопляні чіпси. Слід використовувати м’яку щетину, ретельно чистити зуби та ясна. Якщо чистка зубів занадто болюча, дитина повинна прополіскувати рот звичайною водою після кожного прийому їжі. Місцеві фактори, такі як гострі зуби або брекети, можуть бути вирішені стоматологом або ортодонтом.

Лікування герпесного стоматиту

При герпетичному стоматиті найважливішою частиною лікування є те, щоб батьки якомога нормальніше пили дитину. Найлегше пити м’яку рідину, таку як яблучний сік, рідкий ароматизований желатин або теплий відвар. Смоктання фруктового мороженого або щербета може заспокоювати. Слід уникати цитрусових соків та гострої або солоної їжі. У разі важкого перебігу захворювання лікар може використовувати внутрішньовенні рідини для профілактики зневоднення . Ацетамінофен може використовуватися для температур понад 101,3 ° F (38,3 ° C) та для усунення болю. Ліки, що оніміють рот, такі як в'язкий лідокаїн або місцеві анестетики, діють лише короткий час і, онімівши рот, можуть призвести до того, що ваша дитина додатково травмує пошкоджені тканини, не знаючи про це. Антибіотики не допомагають при лікуванні герпесного стоматиту. Однак, якщо випадок особливо важкий, лікар може призначити противірусні препарати, такі як ацикловір, які, якщо їх давати на початку спалаху, можуть допомогти швидше прояснити ситуацію.

Лікування афтозного стоматиту

Медичне лікування, як правило, не є необхідним при афтозному стоматиті, за винятком випадків, коли виразки є серйозними (розміром більше одного сантиметра або тривалістю більше двох тижнів). У цьому випадку може бути призначена медична оцінка та лікування, а також може бути призначений місцевий або пероральний тетрациклін. Однак тетрациклін зазвичай не призначають дітям, поки не прорізуються всі їхні постійні зуби, оскільки він може назавжди знебарвити зуби, які все ще формуються. Уникайте гарячої або гострої їжі, щоб мінімізувати дискомфорт. Можуть допомогти м’які засоби для промивання рота, такі як солона вода або засоби для полоскання рота, що продаються без рецепта. Безрецептурні препарати для місцевого застосування, які застосовуються до області виразки, можуть зменшити дискомфорт і заспокоїти область. Щоб запобігти розвитку бактеріальних інфекцій, батьки повинні заохочувати свою дитину регулярно чистити та чистити зубну нитку.

Альтернативне лікування

Поміщення відпрацьованого пакетика чаю на ранку може забезпечити комфорт. Лаурилсульфат натрію (SLS), що входить до складу деяких зубних паст, є потенційною причиною утворення афти. В одному дослідженні більшість рецидивуючих афти були усунені лише уникненням зубної пасти, що містить SLS, протягом трьох місяців.

Харчові проблеми

Деякі лікарі можуть рекомендувати різні дієтичні заходи для лікування стоматиту. Це може включати вживання сиру, пахти та йогурту, а також їжу з високим вмістом B вітаміни . Деякі лікарі можуть рекомендувати добавки з фолієвою кислотою, залізом або вітаміном В12.

Прогноз

Прогноз вирішення стоматиту заснований на причині проблеми. Багато виразок у роті є доброякісними і проходять без специфічного лікування. У разі герпесного стоматиту очікується повне одужання протягом десяти днів без будь-якого медичного втручання. Пероральний ацикловір може прискорити одужання. Більшість дітей мають мінімальні незручності від афтозного стоматиту, оскільки напади зазвичай нечасті і тривають лише кілька днів.

Профілактика

Стоматит, спричинений подразниками, можна запобігти за допомогою гігієни порожнини рота, регулярних оглядів зубів та належних дієтичних звичок. Оскільки так багато дорослих і дітей переносять вірус герпесу, і оскільки вони можуть передати його, навіть якщо у них відсутні симптоми, практичного способу запобігти герпетичному стоматиту не існує. Однак батьки можуть відмовити дитині цілуватися, ділитися їжею або грати в тісному контакті з людьми, які мають активну герпетичну інфекцію.

симптоми

Виразки мозку можуть бути зведені до мінімуму, навчаючи дітей уникати травм, навіть незначних травм рота, таких як тверді зубні щітки та груба їжа. Якщо лікар визначив, що у дитини є харчовий дефіцит, батьки можуть переконатися, що дитина приймає відповідні добавки та їсть рекомендовані продукти. Уникнення стресових ситуацій також може бути корисним.

Проблеми батьків

Більшість випадків стоматиту у дітей є доброякісними і проходять протягом відносно короткого проміжку часу. Діти з герпетичним стоматитом можуть повернутися до школи або денний догляд коли їхня лихоманка зникає і виразки в роті заживають. Оскільки афтозний стоматит не заразний, немає необхідності обмежувати діяльність дитини, якщо у них не розвинулися ознаки ускладнень, таких як інфекція.

Ресурси

ПЕРІОДИЧНІ

Вандер Шааф, Рейчел. "Прохолодне полегшення при ранах Канкер". Виховання 17, № 6 (1 серпня 2003 р.): 38.

ОРГАНІЗАЦІЇ

Американська стоматологічна асоціація. 211 E. Chicago Ave., Chicago, IL 60612. Веб-сайт: http://www.ada.org.

ВЕБ-САЙТИ

«Медична енциклопедія: Герпетичний стоматит». Medline Plus 16 січня 2004 р. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/ency/article/001383.htm (доступ 14 жовтня 2004 р.).

Стін, Енні. "Гінгівостоматит (герпес у роті)". Babycenter.com 2004. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.babycenter.com/refcap/toddler/toddlerills/todthroatprobs/1201460.htm (доступ 14 жовтня 2004 р.).

Дінна М. Свортаут-Корбейль, Р.Н. Джозеф Найт, Пенсільванія

КЛЮЧОВІ ТЕРМІНИ

Афтозний стоматит —Специфічний тип стоматиту, що протікає з неглибокими болючими виразками. Також відомий як афти.

Герпесний стоматит —Форма стоматиту, спричинена вірусом герпесу 1, зазвичай спостерігається у маленьких дітей.

Стоматит - запалення слизової оболонки будь-якої з структур рота, включаючи щоки, ясна, язик, губи та дах або підлогу рота.