Соціально-економічні умови, довкілля та спосіб життя впливають на тяжкість алкогольного синдрому плода

умови
Прецизійна медицина використовує дані про дієту людини, режим фізичних вправ, сімейну історію, навколишнє середовище, генетику тощо, щоб адаптувати лікування та профілактику певних станів до унікальних характеристик цієї людини. Коли люди думають про точну медицину, більшість не замислюються про алкогольний синдром плода. Зображення жінок, які борються з алкогольною залежністю, спочатку спадають нам на думку, коли ми замислюємось про цей стан. Однак нові дослідження показують, що ризик та ступінь тяжкості алкогольного синдрому плода широко варіюються в залежності від багатьох змінних умов навколишнього середовища та способу життя, включаючи соціально-економічний статус, харчування матері, вік матері, питво по батькові та інші фактори. Знання того, як ці “особисті” екологічні характеристики жінки, яка п’є під час вагітності, може вплинути на її дитину, є важливою частиною консультування з метою запобігання пошкодженню дитини від пренатального впливу алкоголю.

Розлади алкогольного синдрому плода (FASD) - це низка станів, спричинених вживанням алкоголю під час вагітності. Особи з FASD можуть мати різні ознаки та симптоми, які варіюються за ступенем тяжкості від легких до глибоких. Хоча жодна кількість алкоголю не є безпечною для споживання під час вагітності, вираженість симптомів корелює з кількістю та терміном алкоголю, який вживається під час вагітності. Жінки, які сильно п'ють, особливо протягом першого триместру вагітності, мають дітей, які страждають найбільше.

Прояви FASD мають широкий спектр. Діти з найважчою формою, алкогольним синдромом плода (ФАС), мають характерно ненормальні риси обличчя, малу окружність голови, дефіцит росту, інтелектуальні вади та проблеми з концентрацією уваги, вирішенням проблем та координацією. На іншому кінці спектру, у дітей, що страждають від більш легкого ураження (із захворюваннями, пов’язаними з алкоголем, нервово-судинний розвиток [ARND]), нормальна структура та ріст, але часто виникають проблеми з увагою, судженнями, навчанням та поведінкою. Недавні дослідження показали, що FASD є більш поширеним явищем, ніж вважалося раніше. Дослідження дітей шкільного віку в одній громаді Середнього Заходу США показало, що 2,4 - 4,8% дітей мали одну з впізнаваних форм FASD.

"Фетальний алкогольний синдром був вперше описаний в 1973 році", - говорить Джин Хойм, доктор медичних наук, старший радник Центру прикладних генетики та геномної медицини UA та клінічний професор педіатрії та медицини в Медичному коледжі UA - Туксон. "З того часу ми пройшли довгий шлях і набагато краще розуміємо фактори ризику, які можуть збільшити шанс матері на народження дитини з FASD, якщо вона п'є під час вагітності".

Доктор Хойм та його колеги з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл та Університету Стелленбоша в Південній Африці створили програми для розслідування FASD у США та Кейптауні, ПАР. Разом вони вивчають поширеність та тяжкість FASD у Кейптауні та прилеглих районах провінції Західна Капська провінція. У Південній Африці спостерігається найвищий рівень зафіксованого FASD у світі, і дослідники виявили, що бідність, довгострокове погане споживання їжею матері та стрес протягом усього життя суттєво сприяють підвищеному ризику важкого перебігу FASD.

«Якщо порівняти матір у Сполучених Штатах, яка п’є алкоголь під час вагітності (але вона мала відносно економічно стабільне життя і все життя харчувалася добре збалансовано) з жінкою з Південної Африки, яка п’є аналогічно під час вагітності ( але хто жив у злиднях, зазнав численних стресових факторів із навколишнього середовища та страждав маргінальною дієтою), у американки набагато менший ризик народження дитини з важким фетальним алкогольним синдромом », - пояснює доктор Хойм.

Тим не менше, FASD продовжує залишатися проблемою в США. Незважаючи на те, що він частіше зустрічається в бідніших громадах, цей стан вражає людей у ​​різних соціально-економічних групах та географічних регіонах. Встановлено, що поширеність FASD корелює із рівнем популяції випивок у вихідні дні (найпоширеніша схема пиття, що спостерігається у жінок, які народжують дітей з FASD). Для багатьох громад ризик FASD корелює із поширеністю вживання алкоголю до вагітності. Жінки, які часто п'ють або сильно п'ють протягом трьох місяців до настання вагітності, як правило, мають більш високий ризик народження дитини з FASD. Дослідження показали, що багато з цих жінок застосовують протизаплідні засоби рідше і звертаються до пренатальної допомоги пізніше, ніж їх непитущі. Крім того, питні звички близьких до матері також можуть впливати на ризик розвитку у дитини FASD. Чоловіки матерів, які мали дітей з FASD, як правило, пили частіше під час вагітності матері, ніж пари з дітьми, які не страждають. Це свідчить про те, що вплив культури та суспільства впливає на шанси матері пити та мати дитину з FASD.

Жінки, які уникають алкоголю під час вагітності, не мають дітей з FASD. Якщо ви вагітні і вам важко триматися подалі від алкоголю, поговоріть зі своїм медичним працівником. Національна організація з алкогольного синдрому плоду також має ресурси для вагітних жінок, батьків та вихователів дітей з FASD, а також інформацію про лікування наркоманії.