Симптоми та причини розладу харчування

Одержимість нашої культури досягненням меншої ваги передає неминуче повідомлення зрілим підліткам. Згідно з опитуванням щодо поведінки молоді у 2009 році, 33 відсотки дівчат-підлітків вважали, що вони мають надлишкову вагу, а 56 відсотків намагалися схуднути.

Підлітки з нереальними очікуваннями щодо ваги можуть в кінцевому підсумку страждати від харчових розладів. Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про причини та ознаки харчових розладів, а також про те, як Дитяча лікарня Бостона може допомогти молодим людям, які борються з цими хронічними захворюваннями.

Причини

Що викликає розлади харчової поведінки?

Важко точно визначити причину розладу харчування. Захворювання зазвичай починається з дієти, але поступово прогресує до крайньої та нездорової втрати ваги. Існує кілька факторів, які, як вважають, пов’язані з розладами харчування:

Вважається, що соціальне ставлення до зовнішнього вигляду тіла - часто нереальне - відіграє велику роль.

Підлітки, у яких розвиваються розлади харчової поведінки, частіше походять з сімей, які в анамнезі мали проблеми із вагою, фізичні захворювання та психічні проблеми, такі як депресія або зловживання наркотичними речовинами. Генетика також може зіграти свою роль.

Часто підлітки з розладами харчової поведінки походять з сімей з високим рівнем стресу, поганими способами спілкування, нереально високими очікуваннями та недостатньо розвиненими навичками вирішення проблем.

Спорт або заняття, в яких наголошується на худорлявості (наприклад, балет, біг або боротьба), та види спорту, в яких оцінка частково суб’єктивна (наприклад, катання на ковзанах або гімнастика), пов’язані з більшою частотою розладів харчування.

У підлітків з розладами харчової поведінки часто виникають інші проблеми психічного здоров'я, такі як тривожні розлади, обсесивно-компульсивні розлади (ОКР), афективні (або настрій) розлади та проблеми із зловживанням наркотиками. Вони також можуть бути залежними, незрілими у своєму емоційному розвитку та, ймовірно, ізолюватись від інших.

Ознаки та симптоми

Які симптоми розладу харчування?

Точні симптоми залежать від типу харчового розладу у вашої дитини. Хоча кожна дитина може відчувати симптоми по-різному, деякі найпоширеніші ознаки харчових розладів включають наступне:

Симптоми нервової анорексії

низька маса тіла (менше 85 відсотків від нормальної ваги для зросту та віку дитини)

сильний страх набору ваги, навіть коли він або вона худне

спотворений вигляд ваги, розміру або форми тіла; вважає себе надто товстим, навіть маючи дуже низьку вагу; виражає відчуття жиру, навіть дуже худий

відмова підтримувати нормальну масу тіла

у жінок відсутність трьох послідовних менструальних циклів без іншої причини

надмірні фізичні навантаження

заперечує почуття голоду

заклопотаність приготуванням їжі

химерна поведінка в їжі (наприклад, використання виделки для вживання родзинок)

Інші симптоми можуть включати:

суха шкіра
зневоднення
біль у животі або здуття живота
запор
втома
переохолодження(проблеми з підтриманням нормальної температури тіла) і відчуття холоду, коли іншим жарко
виснаження
розробка лануго (тонке, пухе волосся на тілі)
пожовтіння шкіри
стресові переломи

Симптоми нервової булімії

зазвичай нормальна або низька вага тіла (але вважає себе надмірною вагою)
періодичні епізоди запою (швидке споживання надмірної кількості їжі за відносно короткий проміжок часу; часто таємне), в поєднанні зі страшними відчуттями неможливості припинити їсти під час випивки
блювота, що викликається самостійно (як правило, таємна)
надмірні фізичні навантаження або голодування
своєрідні харчові звички або ритуали
недоцільне використання проносних, діуретиків або інших катарсиків
нерегулярність або відсутність менструації
тривожність
зневірені почуття, пов’язані з незадоволенням собою та своїм зовнішнім виглядом
депресія
заклопотаність їжею, вагою та формою тіла
роздратування на тильній стороні пальців від процесу самозванної блювоти

Інші ознаки, які ви можете помітити, включають:

зневоднення
опухле обличчя
біль у горлі
карієс
суха шкіра, що лущиться
постійний розлад шлунку
печія
запор
коливання ваги

Симптоми порушення запою

періодичні епізоди запою (швидке споживання надмірної кількості їжі за відносно короткий проміжок часу; часто таємне), в поєднанні зі страшними відчуттями неможливості припинити їсти під час випивки
їдять багато, навіть коли вони не відчувають голоду
своєрідні харчові звички або ритуали
тривожність
зневірені почуття, пов’язані з незадоволенням собою та зовнішнім виглядом свого тіла
депресія
заклопотаність їжею, вагою та формою тіла
коливання ваги
їжа, що зникає з кухні

Якщо ваша дитина бореться з харчовим розладом, вона також може бути соціально замкнутою, дратівливою, примхливою або депресивною.

На які попереджувальні знаки слід звернути увагу?

Порушення харчування - це хвороби заперечення та секретності; їх часто дуже важко відстежити. Тож члени сім’ї та друзі не повинні почуватись погано, не одразу з’ясувавши, чи є проблема у їхньої коханої.

З огляду на це, є кілька ознак, які ви можете шукати:

незрозуміла втрата ваги
запаморочення
непритомність
втома
дратівливість або примхливість
ходити в туалет часто, особливо після їжі
різання їжі на крихітні шматочки і розсовування її навколо тарілки
їжа, що зникає з кухні
Також слідкуйте за серйозними змінами в харчовій поведінці або фізичних вправах.

Ускладнення

Порушення харчування - це серйозні захворювання, які можуть вразити багато частин тіла вашої дитини.

Для отримання більш детальної інформації див. Сторінки з конкретними станами, перелічені нижче:

нервова анорексія
нервова булімія
розлад переїдання

Профілактика

Дослідники активно досліджують питання, чи можна попередити розлади харчової поведінки.

Поінформованість збільшує шанс раннього виявлення та втручання - що, в свою чергу, може зменшити вираженість симптомів, покращити нормальний ріст і розвиток вашої дитини та покращити якість її життя.
Заохочення здорових харчових звичок та реалістичне ставлення до ваги та дієти також може бути корисним.
Певною мірою батьки можуть допомогти запобігти порушенням харчування у своїх дітей:
Тут, у Дитячій лікарні Бостона, наші лікарі закликають батьків уникати вживання їжі як поведінкової винагороди та пропонувати різноманітність у відповідних розмірах порцій.
Батьки повинні ретельно стежити за ростом і розвитком, допомагаючи своїм дітям уникати ожиріння завдяки розумному харчуванню та фізичним навантаженням.
Батьки повинні підкреслювати здоров’я та фізичну форму, а не “худорлявість”.

Довгостроковий прогноз

Лікування розладу харчування - це повільний процес, який може тривати роками.

Переважна більшість підлітків, які страждають розладом харчової поведінки, вступлять у фазу відновлення, однак може існувати боротьба з їжею протягом усього життя і, як наслідок, втрата або збільшення ваги.

Запитання до свого лікаря

Ви та ваша сім’я є ключовими учасниками медичної допомоги вашої дитини. Важливо, щоб ви ділились своїми спостереженнями та ідеями з медичним працівником вашої дитини та розуміли рекомендації вашого постачальника.

Якщо ви домовились про зустріч із лікарем щодо їжі та/або фізичних вправ вашої дитини, ви, мабуть, уже маєте на увазі деякі ідеї та запитання. Але на зустрічі може бути легко забути питання, які ви хотіли задати. Часто корисно записувати їх заздалегідь, щоб ви могли залишити зустріч, відчуваючи, що маєте потрібну інформацію.

Можливо, ви захочете запропонувати своїй дитині записати те, що вона також хоче запитати у свого медичного працівника.

Деякі питання, які ви можете задати, включають:

Скільки у вас досвіду лікування розладів харчування?
Які варіанти лікування?
Як ми дізнаємось, чи діє лікування?
Чи потрібно буде мою дитину госпіталізувати?
Що таке терапія і як вона працює?
Як лікування розладу харчової поведінки вплине на повсякденне життя моєї дитини?
Який перспективний прогноз для моєї дитини?
Що я можу зробити, щоб підтримати здоров’я своєї дитини та допомогти їй впоратися зі своїм станом?

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви помічаєте, що у вашої дитини змінюються харчові звички або фізичні вправи, це може означати, що вона страждає харчовими розладами. Вам слід негайно записатися на прийом до педіатра вашої дитини.

Якщо у вашої дитини вже діагностовано розлад харчової поведінки, ви повинні зателефонувати її лікарю, якщо побачите подальші зміни у поведінці вашої дитини, пов’язані з їжею або фізичними вправами.

Корисні медичні терміни

Нервоза анорексія (анорексія) - це харчовий розлад, що характеризується самоголодуванням із надмірними фізичними вправами чи очищенням або без них. Анорексія - це складне захворювання, що включає психологічні, соціологічні та фізіологічні елементи.

Тривожний розлад це узагальнений термін, який використовується для опису розладів психічного здоров’я, пов’язаних із надмірним занепокоєнням, фобіями та нервозністю. Людина, яка страждає на тривожний розлад, може мати напади паніки і, можливо, не в змозі дотримуватися звичних режимів дня.

Проблема поведінки або розлад це узагальнений термін, який використовується, коли дитина чи підліток поводиться - протягом тривалого періоду часу - способами, які не є соціально прийнятними для його віку та ситуації, або способами, що руйнують або саморуйнують.

Біполярний розлад - це розлад настрою, що характеризується сильними перепадами настрою. Людина з цим розладом може перейти від маніакальної, надзвичайно піднесеної та енергійної людини до депресії, смутку та млявості. Люди з цим розладом іноді називаються "маніакальними депресивними станами".

Нервоза булімії (широко відома як булімія) - це порушення харчової поведінки, що характеризується екстремальним переїданням чи “переїданням”, що супроводжується самоздійсненою блювотою, надмірними фізичними вправами, неправильним використанням проносних або клізм або голодуванням.

Клініцист це особа, яка навчена практиці медицини або психологічного консультування і яка безпосередньо працює з людьми, а не в лабораторії.

Депресія (клінічна) - це розлад психічного здоров’я, що характеризується сумним настроєм, який є тривалим і важким. Клінічну депресію можна вилікувати ліками, терапією та госпіталізацією, якщо це необхідно.

Діагностична оцінка стосується клініциста, який проводить оцінку симптомів, представлених вашою дитиною, щоб прийти до поінформованої думки про те, який стан викликає ці симптоми.

Дієтолог/Дієтолог відноситься до професіоналів з спеціалізоване навчання з питань харчування. Вони разом із медсестрами та лікарями допомагають сім'ям розробляти плани здорового харчування та забезпечують довгострокове спостереження.

Розлад настрою це узагальнений термін, що стосується розладів психічного здоров’я, коли загальний настрій людини спотворений або недоречний з огляду на обставини. Клінічна депресія та біполярний розлад - це розлади настрою.

Медсестра-практик стосується особи зі ступенем вищої медичної сестри (APN), яка керує доглядом за пацієнтами та надає послуги первинної медичної допомоги, а також спеціальні послуги. На відміну від більшості медсестер, медичні сестри можуть діагностувати пацієнтів і призначати ліки.

Психіатр відноситься до лікаря, який пройшов спеціальну підготовку з питань поведінкових та психічних розладів. Психіатри можуть призначати своїм пацієнтам ліки.

Психолог стосується спеціаліста з психічного здоров’я, який не є лікарем і не призначає ліки. Клінічні психологи мають широку підготовку з терапії та психологічного тестування.

Соціальний працівник відноситься до професіонала, який пацієнтами та їхніми сім'ями займається широкий спектр психосоціальних проблем та наголошує на боротьбі із захворюваннями та підтримці здоров'я.