Дефіцит вітаміну D

Що таке дефіцит вітаміну D.?

Нестача вітаміну D означає, що у вас недостатньо вітаміну D в організмі. Вітамін D унікальний, оскільки ваша шкіра насправді виробляє його, використовуючи сонячне світло. Світлошкірі особи та особи молодшого віку перетворюють сонячне світло на вітамін D набагато краще, ніж ті, хто темніший і старше 50 років.

Чому вітамін D так важливий?

Вітамін D - один із багатьох вітамінів, необхідних нашому організму, щоб залишатися здоровим. Цей вітамін має безліч функцій, включаючи:

Які наслідки нестачі вітаміну D для здоров’я?

Отримання достатньої кількості вітаміну D також може зіграти певну роль у збереженні здоров’я, захищаючи від перелічених нижче станів і, можливо, допомагаючи лікувати їх. Ці умови можуть включати:

Хвороби серця та високий кров'яний тиск.
Діабет.
Інфекції та порушення імунної системи.
Падіння у літніх людей.
Деякі типи раку, такі як рак товстої кишки, простати та молочної залози.
Розсіяний склероз.

Які джерела вітаміну D?

Отримати вітамін D можна різними способами. До них можна віднести:

Перебуваючи на сонці. Зазвичай достатньо приблизно 15-20 хвилин трьох днів на тиждень.
Через продукти, які ви їсте.
Через харчові добавки.

Яке відношення має сонячне світло до отримання достатньої кількості вітаміну D?

Сонячне світло має користь для здоров’я. Вітамін D виробляється, коли ваша шкіра піддається впливу сонячних променів, а точніше, ультрафіолетового випромінювання B (UV-B), яке випромінює сонце. Кількість вітаміну D, яку виробляє ваша шкіра, залежить від таких факторів, як:

Сезон: Цей фактор дещо залежить від того, де ви живете. У таких районах, як Клівленд, штат Огайо, світло УФ-В не досягає землі протягом шести місяців року через озоновий шар та зеніт сонця.
Час доби: Сонячні промені найпотужніші між 10:00 та 15:00.
Кількість хмарного покриву та забруднення повітря.
Де ти живеш: Міста поблизу екватора мають вищий рівень ультрафіолетового (УФ) світла. Саме ультрафіолетове світло на сонячному світлі змушує шкіру виробляти вітамін D.
Вміст меланіну у вашій шкірі: Меланін - це коричнево-чорний пігмент в очах, волоссі та шкірі. Меланін призводить до засмаги шкіри. Чим темніше ваша шкіра, тим більше впливу сонця потрібно для того, щоб отримати достатню кількість вітаміну D від сонця.

Яке відношення має ваш раціон до вживання достатньої кількості вітаміну D?

Вітамін D не зустрічається природним чином у багатьох продуктах харчування. Ось чому деякі продукти додають вітамін D. Насправді, новіші етикетки харчових продуктів показують кількість вітаміну D, що міститься в певній їжі.

Може бути важко, особливо веганам або людям, які не переносять лактозу, отримати достатньо вітаміну D зі свого раціону, саме тому деякі люди можуть приймати добавки. Завжди важливо вживати різноманітну здорову їжу з усіх груп продуктів. Вміст вітамінів у різних продуктах харчування наведено в наступній таблиці.

Вміст вітаміну D в різних продуктах харчування

Вміст вітаміну D в міжнародних одиницях (МО) на порцію

Олія печінки тріски, 1 столова ложка	1360
Меч, варений, 3 унції	566
Лосось (нерка) варений, 3 унції	447
Тунець, консервований у воді, зціджений, 3 унції	154
Апельсиновий сік, збагачений вітаміном D, 1 склянка	137
Молоко, збагачене вітамінами, 1 склянка	115-124
Йогурт, збагачений 20% добової норми вітаміну D, 6 унцій	80
Сардини, консервовані в олії, осушені, 2 сардини	46
Печінка, яловичина, варена, 3 унції	42
Яєчний жовток, 1 великий	41
Зернові, збагачені 10% добової норми вітаміну D, 1 склянка	40
Сир, швейцарський, 1 унція	6

Джерело: Вітамін D. Медичні працівники. Факти про дієтичні добавки. Національний інститут охорони здоров’я. Управління дієтичними добавками. 7 серпня 2019 р.

Важливо перевірити етикетки продуктів, оскільки кількість доданого вітаміну D змінюється, коли його штучно додають до таких продуктів, як апельсиновий сік, йогурт та маргарин.

Скільки вітаміну D потрібно?

У здорових людей кількість вітаміну D, необхідна на добу, змінюється залежно від віку. На наведеній нижче діаграмі показані часто цитовані рекомендації Інституту медицини, нині Відділу охорони здоров’я та медицини Національних академій наук, техніки та медицини. Важливо знати, що це загальні рекомендації. Якщо ваш лікар перевіряє рівень крові, він може рекомендувати більш високі або менші дози залежно від ваших індивідуальних потреб.

Якщо у вас остеопороз, лікар може запропонувати аналіз крові на рівень вітаміну D. Кількість добавки вітаміну D можна налаштувати для кожної людини залежно від результатів. Для багатьох літніх пацієнтів добавка вітаміну D, що містить десь від 800 до 2000 МО на день, яку можна отримати без рецепта, може бути безпечною та корисною. Важливо поговорити зі своїм лікарем про ваші індивідуальні потреби.

Люди за віком Рекомендована дієта (МО/день) Споживання верхнього рівня (МО/день)

Немовлята 0-6 місяців *	400	1000
Немовлята 6-12 місяців *	400	1500
Діти 1-3 років	600	2500
Діти 4-8 років	600	3000
Люди 9-70 років	600	4000
Люди старше 70 років	800	4000
Самки 14-50 років, вагітні/годують груддю	600	4000

* стосується адекватного споживання проти рекомендованих норм харчування для інших вікових груп.

Що спричиняє дефіцит вітаміну D.?

Дефіцит вітаміну D може бути спричинений специфічними захворюваннями, такими як:

Кістозний фіброз,Хвороба Крона, іцеліакія: Ці захворювання не дозволяють кишечнику засвоювати достатню кількість вітаміну D через добавки.
Операції для схуднення. Операції для схуднення, які зменшують розмір шлунка та/або обходять частину тонкої кишки, ускладнюють споживання достатньої кількості певних поживних речовин, вітамінів та мінералів. Лікарі повинні ретельно спостерігати за цими людьми, і вони повинні продовжувати приймати вітамін D та інші добавки протягом усього життя.
Ожиріння: Індекс маси тіла більше 30 асоціюється з нижчим рівнем вітаміну D. Жирові клітини тримають вітамін D ізольованим, щоб він не виділявся. Дефіцит вітаміну D частіше спостерігається у людей із ожирінням. Ожиріння часто вимагає прийому більших доз добавок вітаміну D, щоб досягти і підтримувати нормальний рівень D.
Захворювання нирок і печінки: Ці захворювання зменшують кількість ферменту, необхідного для перетворення вітаміну D на форму, яка використовується в організмі. Нестача цього ферменту призводить до неадекватного рівня активного вітаміну D в організмі.

Які ще фактори можуть призвести до дефіциту вітаміну D.?

Вік: Здатність шкіри виробляти вітамін D з віком зменшується.
Мобільність: Люди, які перебувають удома або рідко бувають на вулиці (наприклад, люди в будинках для престарілих та інших закладах), не можуть використовувати вплив сонця як джерело вітаміну D.
Колір шкіри: Шкіра темного кольору менш здатна виробляти вітамін D, ніж шкіра світлого кольору.
Грудне молоко людини: Грудне молоко жінки містить лише невелику кількість вітаміну D. Часто дитячі суміші також містять лише невелику кількість D. Тому немовлята ризикують не отримувати достатньо вітаміну D. Це особливо актуально для немовлят, яких годують лише грудним молоком.

Чи можуть ліки викликати дефіцит вітаміну D.?

Так. Рівень вітаміну D можна знизити за допомогою певних ліків. До них належать:

Проносні засоби.
Стероїди (такі як преднізон).
Препарати, що знижують рівень холестерину (такі як холестирамін та колестипол).
Препарати для контролю судом (такі як фенобарбітал та фенітоїн).
Препарат проти туберкульозу (рифампін).
Препарат для схуднення (орлістат).

Завжди повідомляйте своєму лікарю про наркотики, які ви приймаєте, і про будь-які добавки з вітаміном D або інші добавки або трави/альтернативні продукти для здоров'я, які ви приймаєте.

Які ознаки та симптоми нестачі вітаміну D?

Сильна нестача вітаміну D викликає рахіт, що виявляється у дітей як неправильний характер росту, слабкість у м’язах, біль у кістках та деформація суглобів. Це трапляється дуже рідко. Однак у дітей, у яких не вистачає вітаміну D, також може спостерігатися м’язова слабкість або хворі та болючі м’язи.

Нестача вітаміну D не так очевидна у дорослих. Ознаки та симптоми можуть включати:

Втома.
Біль у кістках.
М’язова слабкість, м’язові болі або м’язові судоми.
Зміни настрою, як депресія.

Востаннє перевірено медичним працівником клініки Клівленда 16.10.2019.

Список літератури

Фіцджеральд П.А. Фіцджеральд П.А. Фіцджеральд, Пол А. Ендокринні розлади. У: Пападакіс М.А., Макфі С.Дж., Рабов М.В. Пападакіс М.А., Макфі С.Дж., Ребоу М.В. Максин А. Пападакіс та ін. Поточна медична діагностика та лікування 2019, Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; .
Бендер Д.А. Бендер Д.А. Бендер, Девід А. Мікроелементи: вітаміни та мінерали. У: Родвелл В.В., Бендер Д.А., Ботам К.М., Кеннеллі П.Дж., Вейл П.Родуел В.В., Бендер Д.А., Ботам К.М., Кеннеллі П.Дж. Віктор В. Родвелл та ін. Harper's Illustrated Biochemistry, 31e, Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Національний інститут охорони здоров'я Бюро харчових добавок. Вітамін D. Доступ до 24.08.2020.
Інститут медицини. DRI для кальцію та вітаміну D. Доступ до них 24.08.2020.
Американська академія дерматології. Запобігання раку шкіри. Доступ 24.08.2020.
Фонд раку шкіри. Рак шкіри 101. Доступ 24.08.2020.
Інформаційний центр з генетичних та рідкісних захворювань. Рахіт. Доступ 24.08.2020.
Національний інститут охорони здоров'я Бюро харчових добавок. Відомості про вітамін D для медичних працівників. Доступ 24.08.2020.
Подд Д. Гіповітаміноз D: Поширений дефіцит із загальними наслідками. ЯАПА. 2015; 28 (2): 20-6. Доступ 24.08.2020.
Садат-алі М, Аль-Есса ON, Алані Ф.М., Аль-Омар Х.К., Ебрагім В.Й. Співвідношення симптомів із рівнем вітаміну D у сироватці крові. Клін Нутр ЕСПЕН. 2018; 24: 31-34. Доступ 24.08.2020.
Лефевр М.Л., Лефевр Н.М. Скринінг та добавки вітаміну D у дорослих, які мешкають у громадах: поширені запитання та відповіді. Am Fam Лікар. 2018; 97 (4): 254-260. Доступ 24.08.2020.
Лабораторні тести в Інтернеті. Тести на вітамін D. Доступ 24.08.2020.

Клівлендська клініка - це некомерційний академічний медичний центр. Реклама на нашому сайті допомагає підтримати нашу місію. Ми не підтримуємо продукцію чи послуги, що не належать до клініки Клівленда. Політика