Сигмоїдоскопія (аноскопія, проктоскопія)

Огляд тесту

Тести аноскопії, проктоскопії та сигмоїдоскопії дозволяють лікарю переглянути внутрішню оболонку заднього проходу, пряму кишку та нижню частину товстої кишки (товстої кишки). Ці тести використовуються для виявлення патологічних розростань (таких як пухлини або поліпи), запалення, кровотеч, геморою та інших станів (таких як дивертикульоз).

У цих тестах використовуються різні сфери застосування для розгляду різних відділів товстої кишки.

Аноскопія. Під час аноскопії для огляду останніх 5 см товстої кишки (анального каналу) використовується коротка, жорстка порожниста трубка (аноскоп), яка може містити джерело світла. Аноскопію зазвичай можна робити в будь-який час, оскільки для спорожнення товстої кишки не потрібна спеціальна підготовка (клізми або проносні засоби).
Проктоскопія. Під час проктоскопії для огляду внутрішньої частини прямої кишки використовується трохи довший інструмент, ніж аноскоп. Ймовірно, вам доведеться скористатися клізмою або проносним, щоб спорожнити товсту кишку перед тим, як зробити тест.
- Проктоскоп має довжину від 25 см до 12 дюймів (32 см) і ширину 1 дюйм (2,5 см). Це дозволяє вашому лікарю заглянути в пряму кишку і нижню частину товстої кишки, але вона не сягає так далеко в товсту кишку, як гнучкий сигмоїдоскоп.
Сигмоїдоскопія. Під час сигмоїдоскопії через задній прохід вводять запалену трубку. Ваш лікар може видалити невеликі нарости та відібрати зразки тканин (біопсія) за допомогою сигмоїдоскопа. Вам доведеться скористатися клізмою або проносним (або тим і іншим) для спорожнення товстої кишки перед тим, як зробити тест.
- Гнучкий сигмоїдоскоп має близько 70 метрів у довжину і 1 дюйм в ширину із освітленою системою лінз. Цей інструмент дозволяє вашому лікареві розглядати вигини товстої кишки.

Гнучка сигмоїдоскопія - один із багатьох тестів, який може бути використаний для скринінгу на рак товстої кишки. Який скринінговий тест ви оберете, залежить від вашого ризику, ваших уподобань та вашого лікаря. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що загрожує вам ризиком і який аналіз найкращий для вас.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я допомагають приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.

Чому це робиться

Ці тести проводяться для:

Виявлення проблем або захворювань заднього проходу, прямої кишки або нижньої частини товстої кишки (сигмовидної кишки). Ці тести часто роблять для вивчення таких симптомів, як незрозуміла кровотеча з прямої кишки, тривала діарея або запор, кров або гній у калі або біль внизу живота.
Видаліть поліпи або геморой.
Контролюйте ріст поліпів або лікування запальних захворювань кишечника .
Екран на рак товстої кишки або поліпи.

Як підготуватися

Аноскопія

Зазвичай підготовка до аноскопії не потрібна.

Проктоскопія та сигмоїдоскопія

Підготовка до тесту до проктоскопії та сигмоїдоскопії може бути подібною. Перед тестом:

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи потрібно перед тестом припинити прийом деяких ліків, таких як аспірин або інші засоби, що розріджують кров.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас в анамнезі були проблеми з кишечником або ви нещодавно перенесли операцію.

Підготовка до цих тестів, як правило, передбачає ретельне очищення нижньої частини товстої кишки, оскільки вона повинна бути повністю очищена від стільця (калу). Навіть невелика кількість калових матеріалів може вплинути на точність тесту.

Можливо, вам буде запропоновано дотримуватися рідкої дієти за 1-2 дні до тесту.
Можливо, вам буде наказано не їсти протягом 12 годин перед тестом.
Можливо, вам доведеться зробити дві клізми перед обстеженням.
Можливо, вам не знадобиться спеціальна підготовка, особливо якщо у вас водяниста або кривава діарея.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких сумнівів щодо необхідності проведення цього тесту, ризиків, способу його проведення чи того, що можуть означати результати. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього тесту, заповніть форму інформації про медичний тест .

Як це робиться

Ви, швидше за все, будете лежати на лівому боці під час тесту. Вас також можуть попросити стати на коліна на столі, піднявши низ у повітрі.

Після того, як ви зайняли позицію:

Ваш лікар акуратно введе палець у рукавичці в задній прохід. Для чоловіків ваш лікар також перевірить стан передміхурової залози .
Потім вставляється змащений приціл. Область повільно рухається вперед в пряму кишку і нижню частину товстої кишки. Під час сигмоїдоскопії через приціл продувають затяжки повітря, щоб відкрити товсту кишку, щоб лікар міг чіткіше бачити.
Відсмоктування можна використовувати для видалення водянистого стільця, рідини для клізми, слизу або крові через приціл.
Після того, як ваш лікар просунув область застосування наскільки це можливо, вона повільно відводиться під час ретельного огляду тканин .
Ваш лікар може також вставити крихітні інструменти (щипці, петлі, мазки) через пристрій для збору зразків тканин (біопсія) або для видалення наростів. Зразки тканин можуть бути направлені в лабораторію для дослідження.

Весь огляд зазвичай займає від 5 до 15 хвилин, трохи більше, якщо беруть зразки тканин або видаляють поліпи.

Після тесту

Після видалення прицілу область анального відділу буде очищена тканинами. Якщо у вас судоми, пропуск газу може допомогти їх зняти.

Якщо ви отримали заспокійливий засіб під час тесту, не керуйте автомобілем, не працюйте з механізмами та не підписуйте юридичні документи протягом 24 годин після тесту. Домовтесь, щоб після тесту хтось водив вас додому.

Після тесту ви можете відновити свою звичайну дієту, якщо ваш лікар не дасть вам інших вказівок. Обов’язково пийте багато рідини, щоб замінити втрачені під час підготовки до сигмоїдоскопії.

Як це відчувається

Аноскопія, проктоскопія та сигмоїдоскопічне обстеження можуть бути незручними. Ви можете відчувати судоми, відчуття тиску або здуття живота, або відчувати короткий різкий біль, коли приціл рухається вперед або коли повітря вдувається в кишку. Коли область дії рухається вгору по товстій кишці, ви можете відчути потребу в спорожненні кишечника і пропусканні газу. Якщо у вас болить, повідомте свого лікаря.

Видалення зразків тканин (біопсія) з товстої кишки не викликає дискомфорту. Місцевий анестетик застосовується, коли робиться біопсія анальної області. Ваш задній прохід може боліти кілька днів.

Можливо, у вас помірні болі в газі, і, можливо, вам доведеться пропустити трохи газу після процедури. Ходьба може допомогти зняти газові болі.

Якщо була зроблена біопсія або видалений поліп, у вас можуть бути сліди крові у випорожненнях протягом декількох днів.

Ризики

Існує дуже невеликий ризик ускладнень від проведення аноскопії, проктоскопії або сигмоїдоскопії.

Існує невелика ймовірність проколювання товстої кишки (перфорація) або спричинення сильної кровотечі, пошкодивши стінку товстої кишки. Але ці проблеми рідкісні.
Існує також невелика ймовірність зараження товстої кишки (дуже рідко).

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

Сильна ректальна кровотеча.
Сильний біль у животі.
Лихоманка.

Результати

Тести аноскопії, проктоскопії та сигмоїдоскопії дозволяють вашому лікарю переглянути внутрішню оболонку заднього проходу і прямої кишки, а також нижню частину товстої кишки (товстої кишки).

Ваш лікар повинен мати можливість обговорити з вами деякі висновки відразу після тесту. Лабораторні результати (наприклад, біопсія) можуть зайняти кілька днів.

Аномальні результати включають:

Ваш лікар обговорить з вами будь-які суттєві ненормальні результати щодо ваших симптомів та стану здоров'я в минулому.

Що впливає на тест

Причини, через які ви не зможете пройти тест, або чому результати можуть бути не корисними, включають:

Стілець у товстій кишці або прямій кишці.
Будова товстої кишки, наприклад, товста кишка, яка має багато поворотів.
Барієва клізма, зроблена протягом тижня до сигмоїдоскопії.
У вас перитоніт, дивертикуліт, токсичний мегаколон або у вас нещодавно була операція на кишечнику.

Про що думати

Після сигмоїдоскопії можуть знадобитися подальші тести, такі як колоноскопія. Колоноскопія може також знадобитися для дослідження верхнього відділу товстої кишки, якщо під час сигмоїдоскопії були помічені нарости. Щоб дізнатись більше, дивіться тему Колоноскопія.
У деяких випадках сигмоїдоскоп може бути приєднаний до відеомонітора та записуючого пристрою, що дозволяє вашому лікарю бачити внутрішню частину товстої кишки та фіксувати результати.

Пов’язана інформація

Виразковий коліт
Колоректальний рак
Дивертикульоз
Колоноскопія
Поліпи товстої кишки
Скринінг колоректального раку
Тести на стілець на рак прямої кишки
Віртуальна колоноскопія

Список літератури

Інші роботи, проконсультовані

Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 6-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних випробувань, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.

Кредити

Поточний станом на: 21 серпня 2019 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд:
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Arvydas D. Vanagunas MD - Гастроентерологія