Шкода від куріння сигарет та користь від куріння для здоров’я

Які шкідливі хімічні речовини містить тютюновий дим?

Тютюновий дим містить багато хімічних речовин, шкідливих як для курців, так і для некурців. Дихання навіть трохи тютюнового диму може бути шкідливим (1-4).

З більш ніж 7000 хімічних речовин тютюнового диму відомо, що принаймні 250 є шкідливими, включаючи ціаністий водень, окис вуглецю та аміак (1, 2, 5).

Серед 250 відомих шкідливих хімічних речовин тютюнового диму щонайменше 69 можуть викликати рак. Ці хімічні речовини, що викликають рак, включають наступне (1, 2, 5):

Ацетальдегід
Ароматичні аміни
Миш'як
Бензол
Берилій (токсичний метал)
1,3 – бутадієн (небезпечний газ)
Кадмій (токсичний метал)
Хром (металевий елемент)
Кумене
Етиленоксид
Формальдегід
Нікель (металевий елемент)
Полоній-210 (радіоактивний хімічний елемент)
Поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ)
Тютюноспецифічні нітрозаміни
Вінілхлорид

Які проблеми зі здоров’ям викликає куріння сигарет?

Куріння є основною причиною передчасної смерті у цій країні, яку можна запобігти. Куріння сигарет та вплив тютюнового диму щорічно спричиняють у Сполучених Штатах близько 480 000 передчасних смертей (1). З цих передчасних смертей близько 36% - від раку, 39% - від хвороб серця та інсульту, а 24% - від хвороб легенів (1). Рівень смертності серед курців приблизно втричі вищий, ніж серед людей, які ніколи не курили (6, 7).

Куріння шкодить майже кожному тілесному органу та системі органів у тілі та погіршує загальний стан здоров'я людини. Куріння викликає рак легені, стравоходу, гортані, рота, горла, нирок, сечового міхура, печінки, підшлункової залози, шлунка, шийки матки, товстої кишки та прямої кишки, а також гострий мієлоїдний лейкоз (1–3).

Куріння також спричиняє хвороби серця, інсульт, аневризму аорти (балоноподібний опуклість артерії в грудях), хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) (хронічний бронхіт та емфізема), діабет, остеопороз, ревматоїдний артрит, вікову дегенерацію жовтої плями, і катаракта, і погіршує симптоми астми у дорослих. У курців підвищений ризик розвитку пневмонії, туберкульозу та інших інфекцій дихальних шляхів (1–3). Крім того, куріння викликає запалення та погіршує імунну функцію (1).

З 1960-х років ризик курця захворіти на рак легенів або ХОЗЛ фактично зріс порівняно з некурящими, хоча кількість споживаних сигарет на одного курця зменшилась (1). З часом також відбулися зміни в типі розвитку раку легенів - курці зменшуються плоскоклітинним раком, але різко збільшуються аденокарциноми. Обидва ці зміни можуть бути зумовлені зміною конструкції та складу сигарет, способу виліковування листя тютюну та того, наскільки глибоко курці вдихають сигаретний дим та токсиканти, які він містить (1, 8).

Куріння жінці ускладнює завагітніти. Вагітна курниця має вищий ризик викидня, позаматкова вагітність, її дитина народилася занадто рано і з аномально низькою вагою, а також дитина народилася з розщепленою губою та/або розщепленим небом (1). Жінка, яка палить під час або після вагітності, збільшує ризик смерті немовляти від синдрому раптової дитячої смерті (SIDS) (2, 3). Чоловіки, які палять, мають більший ризик еректильної дисфункції (1, 9).

Чим довше триває паління курця, тим більша ймовірність зазнати шкоди від куріння, включаючи смерть раніше (7). Але, незалежно від їх віку, курці можуть суттєво зменшити ризик захворювання, включаючи рак, відмовившись.

Які ризики тютюнового диму для некурців?

Пасивний дим (його також називають тютюновим димом навколишнього середовища, мимовільним курінням та пасивним курінням) - це комбінація диму «бічного потоку» (дим, що виділяється палаючим тютюновим виробом), і «основного» диму (дим, що видихається курцем) (4, 5, 10, 11).

Агентство США з охорони навколишнього середовища, Національна програма токсикології США, Генеральний хірург США та Міжнародне агентство з досліджень раку класифікували пасивний куріння як відомий канцероген людини (збудник раку) (5, 11, 12). Вдихання пасивного диму викликає рак легенів у дорослих, які не курять (1, 2, 4). Приблизно 7300 випадків смерті від раку легенів щороку трапляється серед дорослих некурящих людей у США в результаті впливу пасивного куріння (1). Генеральний хірург США підрахував, що проживання з курцем збільшує шанси некурящих на рак легенів на 20-30% (4).

Пасивне куріння викликає захворювання та передчасну смерть у некурящих дорослих та дітей (2, 4). Вплив пасивного диму дратує дихальні шляхи і негайно негативно впливає на серце та судини людини. Це збільшує ризик серцево-судинних захворювань приблизно на 25-30% (4). У Сполучених Штатах, за оцінками, вплив пасивного куріння щороку спричиняє близько 34 000 смертей від серцево-судинних захворювань (1). Вплив пасивного куріння також збільшує ризик інсульту на 20-30% (1). Вагітні жінки, які піддаються пасивному курінню, мають підвищений ризик народження дитини з невеликим зменшенням ваги при народженні (1).

Діти, які піддаються пасивному курінню, мають підвищений ризик розвитку СІДС, вушних інфекцій, застуди, пневмонії та бронхіту. Вплив пасивного паління також може збільшити частоту та тяжкість симптомів астми серед дітей, які страждають на астму. Вплив пасивного диму уповільнює ріст дитячих легенів і може викликати у них кашель, хрип та почуття задишки (2, 4).

Чи викликає звикання до куріння?

Куріння викликає сильну залежність. Нікотин є наркотиком, головним чином відповідальним за пристрасть людини до тютюнових виробів, включаючи сигарети. Залежність від сигарет та інших тютюнових виробів, які викликає нікотин, подібна до залежності, спричиненої вживанням наркотиків, таких як героїн та кокаїн (13). Нікотин присутній природним чином у рослині тютюну. Але тютюнові компанії навмисно розробляють сигарети, щоб мати достатньо нікотину, щоб створити та підтримувати залежність.

Кількість нікотину, що потрапляє в організм, визначається тим, як людина курить тютюновий виріб, а також вмістом нікотину та дизайном продукту. Нікотин всмоктується в кров через слизову оболонку рота і легенів і за лічені секунди переходить до мозку. Частіші та глибші затягування тютюнового диму збільшують кількість нікотину, що засвоюється організмом.

Чи шкідливі та викликають звикання інші тютюнові вироби, такі як бездимний тютюн або тютюн для труб?

Так. Усі форми тютюну шкідливі та викликають звикання (4, 11). Немає безпечного тютюнового виробу.

Окрім сигарет, до інших видів тютюну належать бездимний тютюн, сигари, люльки, кальяни (водяні труби), біді і кретекс.

Чи шкідливо палити лише кілька сигарет на день?

Не існує безпечного рівня куріння. Куріння навіть лише однієї сигарети на день протягом життя може спричинити рак, пов'язаний з курінням (легені, сечовий міхур та підшлункова залоза) та передчасну смерть (24, 25).

Які негайні переваги відмови від куріння для здоров’я?

Відмова від куріння для здоров’я відразу ж є значною:

Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск, які є надзвичайно високими під час куріння, починають нормалізуватися.
Протягом декількох годин рівень чадного газу в крові починає знижуватися. (Окис вуглецю знижує здатність крові переносити кисень.)
Протягом кількох тижнів люди, які кинули палити, покращили кровообіг, менше виділяють мокротиння і не кашляють та не хриплять так часто.
Протягом декількох місяців після відмови люди можуть очікувати значного поліпшення функції легенів (26).
Протягом декількох років після відмови люди матимуть менший ризик раку, серцевих захворювань та інших хронічних захворювань, ніж якби вони продовжували палити.

Які довгострокові переваги відмови від куріння для здоров’я?

Відмова від куріння зменшує ризик розвитку раку та багатьох інших захворювань, таких як хвороби серця та ХОЗЛ, спричинені курінням.

Дані опитування Національного опитування здоров’я США показують, що люди, які кинули палити, незалежно від їх віку, рідше помирають від хвороби, пов’язаної з курінням, ніж ті, хто продовжує палити. Курці, які кинули до 40 років, знижують шанс передчасно померти від хвороб, пов’язаних з курінням, приблизно на 90%, а ті, хто кинув до 45–54 років, зменшують шанс передчасно померти приблизно на дві третини (6).

Незалежно від їхнього віку, люди, які кинули палити, значно збільшили тривалість життя порівняно з тими, хто продовжує палити. Дані американського опитування національного інтерв’ю щодо охорони здоров’я також показують, що ті, хто звільняється у віці від 25 до 34 років, живуть приблизно на 10 років довше; ті, хто звільняється від 35 до 44 років, живуть приблизно на 9 років довше; ті, хто звільняється у віці від 45 до 54 років, живуть приблизно на 6 років довше; а ті, хто звільняється у віці від 55 до 64 років, живуть приблизно на 4 роки довше (6).

Крім того, дослідження, яке прослідковувалось великою групою людей у віці 70 років і старше (7), показало, що навіть курці, які кинули палити у 60 років, мали менший ризик смертності під час спостереження, ніж курці, які продовжували палити.

Чи зменшує відмова від куріння ризик захворіти та померти від раку?

Так. Відмова від куріння зменшує ризик розвитку та смерті від раку та інших захворювань, спричинених курінням. Незважаючи на те, що ніколи не пізно отримати вигоду від відмови, користь найбільша серед тих, хто кидає в молодшому віці (3).

Ризик передчасної смерті та ймовірність розвитку та смерті від раку, пов’язаного з курінням, залежать від багатьох факторів, включаючи кількість років, коли людина курить, кількість викурених сигарет на день та вік, з якого людина почала палити.

Чи важливо для тих, у кого діагностовано рак, кинути палити?

Відмова від куріння покращує прогноз онкологічних хворих. Для пацієнтів з деякими видами раку відмова від куріння на момент постановки діагнозу може зменшити ризик смерті на 30% - 40% (1). Тим, хто переносить операцію, хіміотерапію або інші методи лікування, відмова від куріння допомагає поліпшити здатність організму зцілюватися та реагувати на терапію (1, 3, 27). Це також знижує ризик пневмонії та дихальної недостатності (1, 3, 28). Крім того, відмова від куріння може знизити ризик рецидиву раку, розвитку другого раку або смерті людини від раку або інших причин (27, 29–32).

Де я можу отримати допомогу кинути палити?

NCI та інші установи та організації можуть допомогти курцям кинути палити:

Відвідайте Smokefree.gov для доступу до безкоштовної інформації та ресурсів, включаючи Create My Quit Plan, програми для смартфонів та програми для текстових повідомлень
Зателефонуйте NCI Smoking Quitline в 1–877–44U – ВИХІД (1–877–448–7848) для індивідуального консультування, друкованої інформації та переходів до інших джерел.
Дивіться інформаційний бюлетень NCI Де отримати допомогу, коли ви вирішите кинути палити.

Вибрані посилання

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Наслідки паління для здоров’я - 50 років прогресу: звіт генерального хірурга, 2014 р. Атланта, штат Джорджія: Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США, Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр профілактики та зміцнення здоров’я хронічних захворювань, Управління про паління та здоров’я, 2014.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Як тютюновий дим викликає хворобу: біологія та поведінкові основи хвороби, пов’язаної з курінням: звіт генерального хірурга. Атланта, Джорджія: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр профілактики та зміцнення здоров'я хронічних захворювань, Управління з паління та здоров'я, 2010.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Наслідки паління для здоров’я: звіт генерального хірурга. Атланта, Джорджія: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр профілактики та зміцнення здоров'я хронічних захворювань, Управління з паління та здоров'я, 2004.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Наслідки мимовільного впливу тютюнового диму на здоров’я: звіт генерального хірурга. Роквілл, доктор медичних наук: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Центри контролю та профілактики захворювань, Координаційний центр зміцнення здоров'я, Національний центр профілактики та зміцнення здоров'я хронічних захворювань, Управління з паління та здоров'я, 2006.

Національна токсикологічна програма. Експозиція, пов’язана з тютюном. В: Звіт про канцерогени. Чотирнадцяте видання. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Служба охорони здоров'я, Національна токсикологічна програма, 2016.

Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V та ін. Небезпека куріння 21 століття та переваги відмови у Сполучених Штатах. New England Journal of Medicine 2013; 368 (4): 341–350.

Наш Ш.Х., Ляо Л.М., Гарріс Т.Б., Фрідмен Н.Д. Куріння сигарет і смертність у дорослих у віці 70 років і старше: Результати з когорти NIH-AARP. Американський журнал превентивної медицини 2017; 52 (3): 276-283

Hecht SS. Тютюнові канцерогени, їх біомаркери та індукований тютюном рак. Огляди природи. Рак. 2003; 3 (10): 733-744.

Austoni E, Mirone V, Parazzini F, et al. Куріння як фактор ризику еректильної дисфункції: Дані з Andrology Prevention Weeks 2001–2002. Дослідження італійського товариства андрологів (S.I.A.). Європейська урологія 2005; 48 (5): 810–818.

Національний інститут раку. Звіт про розвиток тенденцій раку: пасивне вплив диму. Національний інститут охорони здоров’я, Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США, Бетесда, MD, січень 2017 р.

Міжнародне агентство з дослідження раку. Куріння тютюну, паливний тютюновий дим та бездимний тютюн. В: Особисті звички та горіння в приміщенні: огляд канцерогенів людини. Монографії IARC про оцінку канцерогенних ризиків для людей, вип. 100Е. Ліон, Франція: Міжнародне агентство з досліджень раку; 2012. с. 43-318.

Агентство з охорони навколишнього середовища США. Вплив пасивного куріння на здоров’я дихальних шляхів: рак легенів та інші розлади. Вашингтон, округ Колумбія: Агентство США з охорони навколишнього середовища, Управління охорони здоров'я та екологічної оцінки, Управління з досліджень та розробок; 1992 рік.

Хацукамі ДК, Stead LF, ПК Gupta. Тютюнова залежність. Lancet 2008; 371 (9629): 2027–2038.

Piano MR, Benowitz NL, Fitzgerald GA, et al. Вплив бездимних тютюнових виробів на серцево-судинні захворювання: наслідки для політики, профілактики та лікування: політична заява Американської асоціації серця. Тираж 2010; 122 (15): 1520-1544. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181f432c3.

Вілланті А.К., Річардсон А, Вальлоне Д.М., Рат Дж. Вживання ароматизованих тютюнових виробів серед молоді США. Американський журнал превентивної медицини 2013; 44 (4): 388-391.

Кори К.Г., Амвросій Б.К., Апельберг Б.Д., Кінг Б.А. Вживання ароматизованих тютюнових виробів серед учнів середньої та старшої школи - США, 2014. MMWR. Щотижневий звіт про захворюваність та смертність за 2015 рік; 64 (38): 1066-1070.

Henley SJ, Thun MJ, Chao A, Calle EE. Асоціація між ексклюзивним курінням люльки та смертністю від раку та інших хвороб. Журнал Національного інституту раку 2004; 96 (11): 853–861.

Wyss A, Hashibe M, Chuang SC, et al. Куріння сигарет, сигар та труб і ризик раку голови та шиї: Спільний аналіз у Міжнародному консорціумі з епідеміології раку голови та шиї. Американський журнал епідеміології 2013; 178 (5): 679-690.

Smith-Simone S, Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Куріння тютюну з водяної труби: Знання, ставлення, переконання та поведінка у двох зразках США. Нікотинові тютюнові дослідження 2008; 10 (2): 393–398.

Knishkowy B, Amitai Y. Куріння водопровідної труби (наргіле): поява ризику для здоров'я. Педіатрія 2005; 116 (1): e113‒119.

Cobb C, Ward KD, Maziak W, Shihadeh AL, Eissenberg T. Куріння тютюну з водяною трубою: Нова криза в галузі охорони здоров’я в США. American Journal of Health Behaviour 2010; 34 (3): 275–285.

Prignot JJ, Sasco AJ, Poulet E, Gupta PC, Aditama TY. Альтернативні форми вживання тютюну. Міжнародний журнал з туберкульозу та хвороб легенів 2008 р .; 12 (7): 718–727.

Inoue-Choi M, Liao LM, Reyes-Guzman C, et al. Асоціація довготривалого куріння низької інтенсивності із смертністю від усіх причин та причин, пов'язаних із смертністю, в Національному інституті охорони здоров’я - AARP Дієта та дослідження здоров’я. JAMA Internal Medicine 2017; 177 (1): 87-95.

Inoue-Choi M, Hartge P, Liao LM, Caporaso N, Freedman ND. Асоціація між тривалим низькоінтенсивним курінням сигарет та частотою виникнення раку, пов’язаного з курінням, у когорті Національних інститутів здоров’я-AARP. Міжнародний журнал раку 2018; 142 (2): 271-280.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Переваги відмови від куріння для здоров’я: звіт генерального хірурга. Роквілл, доктор медичних наук: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, Служба охорони здоров'я, Центри контролю за захворюваннями, Центр профілактики та зміцнення здоров'я хронічних захворювань, Управління з паління та здоров'я, 1990.

McBride CM, Ostroff JS. Навчальні моменти для сприяння відмові від куріння: контекст догляду за раком та виживання. Боротьба з раком 2003; 10 (4): 325–333.

Peto R, Darby S, Deo H, et al. Куріння, відмова від куріння та рак легенів у Великобританії з 1950 року: Поєднання національної статистики з двома дослідженнями випадків контролю. Британський медичний журнал 2000; 321 (7257): 323–329.

Тревіс Л.Б., Рабкін К.С., Браун Л.М. та ін. Виживання раку ― генетична сприйнятливість та другий первинний рак: Дослідницькі стратегії та рекомендації. Журнал Національного інституту раку 2006; 98 (1): 15–25.

Parsons A, Daley A, Begh R, Aveyard P. Вплив відмови від куріння після діагностики раку легені на ранній стадії на прогноз: систематичний огляд спостережних досліджень з мета-аналізом. Британський медичний журнал 2010; 340: b5569.

Уоррен Г.В., Касса К.А., Рід М.Є., Каммінгс К.М., Маршалл Дж. Куріння при діагностиці та виживаності у хворих на рак. Міжнародний журнал раку 2013; 132 (2): 401–410.

Walter V, Jansen L, Hoffmeister M, Brenner H. Куріння та виживання хворих на рак прямої кишки: систематичний огляд та мета-аналіз. Онкологічний анал 2014; 25 (8): 1517–1525.