Що таке круп і як його зупинити

Опубліковано доктором Джулі Вей 06 грудня 2018 року

Оновлення: Інтернет-курс «Хронічний кашель у дітей» вже доступний. Дізнайтеся більше тут.

Як дитячий лор я бачив незліченну кількість малюків, дошкільнят і навіть дітей шкільного віку з періодичними «крупами». Зазвичай це здорові з медичної точки зору діти (народжені доношеними, відсутні недоношені легені, ніколи не були інтубіровані або не мали дихальної трубки в порожнині, відсутні складні захворювання серця тощо), однак у цих дітей може бути багато "епізодів", які можуть лякати.

Після багатьох років запитань про те, що їдять і п’ють діти та їх перекуси перед сном (якщо вони є), я зрозумів, чого вони не навчали в медичній школі: не вся крупа - це вірусний трахеобронхіт або пов’язана з хворобою дитини! Насправді у багатьох здорових маленьких дітей є такі напади від кислотного рефлюксу, і у них немає вірусу. Я замінюю зворотне промивання неперетравленого шлункового вмісту, що призводить до того, що в їх гортані (голосовій скриньці) спостерігається “C harl ey H orse” або “laryngospasm”, вони важко вдихають і важко потрапляють у повітря. Коли я запитую подробиці про епізод, часто батьки непохитні, їхня дитина не хворіла того дня - ні застуди, нежитю, ні температури до середини нічної події! Звичайно, батьки поспішають зі своїм хрустким малюком до лікарні. Щороку в ЕД спостерігаються сотні тисяч дітей, що часто відбувається 8 - 10 разів на рік! На щастя, дітям зазвичай краще швидко, після отримання рацемічного адреналіну, якщо потрібно, небулайзованого альбутеролу, і я гарантую, що вони також отримають стероїди, які, як відомо, «зменшують набряк». ”Деяким моїм пацієнтам виписали флакон із пероральними стероїдами, який їхні батьки/вихователь тримає в холодильнику!

Розробивши своє кар’єрне прозріння протягом 15 років, запитуючи, що їдять і п’ють діти, та їхні режими сну, я помітив щось спільне серед багатьох дітей із періодичним крупом: любов до надмірних солодких напоїв та/або молочних продуктів, а часто вони також закушують перед сном або виконують молочні процедури.

Я зробив багато ендоскопій дихальних шляхів у дітей при повторному крупі. Більшість з них мають нормальну анатомію дихальних шляхів, і я не можу виявити жодного «звуження» в їх підрослині - області нижче голосового канатика, де хрящ є повним «кільцем» і невблаганним. Медичне вчення полягає в тому, що відбувається звуження дихальних шляхів через набряк слизової оболонки в підглотці, який потім зменшує площу поперечного перерізу дихальних шляхів. Потім, під час бурхливого кашлю, повітря проходить через ту звужену кругову область, в результаті чого утворюється ущільнення типу «кора». "Я завжди вважав, що, швидше за все, ці напади насправді є" спазмом гортані "або" конем Чарлі "дитячої гортані або голосової скриньки. Голосова скринька захистить нас від потрапляння їжі, напоїв, вмісту шлунку та всього, що не є повітрям. Кожного разу, коли слизова оболонка або слизова оболонка голосової скриньки відчує будь-яке відчуття чогось, що збирається проникнути, кашель переконайтеся, що наша дихальна труба та легені не містять нічого, крім повітря. Ось так захищають нас наші тіла.

Після опитування незліченних сімей про те, що їхня “крупа” дитина щодня їсть і п’є, ось що є спільним у майже всіх цих дітей:

1. Любов до шоколадного молока!

Це остаточне значення для "Хвороби молока та печива", оскільки на порцію шоколадного молока припадає щонайменше 25 г цукру на 8 унцій, з низьким вмістом жиру чи ні. Більшість цих пацієнтів питимуть його принаймні один раз на день, часто 2 - 3 часи зі шкільними обідами, потім вдома, а особливо ввечері та перед сном! Молоко та молочні продукти стають більш кислими, коли вони сидять у шлунку та згортаються, а високий вміст цукру розпадається на кислоту. Це змусить будь-кого "Трохи в горло, що, на мою думку, викликає ларингоспазм. (PS, полуничне молоко також погано.)

2. Любов до СОКУ!

Щодня я ділюсь із сім'ями тим, що їм ніколи не говорили, здається, що Національні рекомендації Американської академії педіатрії рекомендують не більше 4 - 6 унцій соку в один день для дітей віком від 2 до 6. Батьки навчили мене, що більшість американських дітей споживають ШЛЯХ БІЛЬШЕ ніж 4 унції соку на день! Яблучний сік, білий виноград або виноградний сік - це УЛЮБЛЕНЕ! Вони неймовірно багаті цукром, тому стають сильно кислими в шлунку. Сік протягом дня, вночі та після вечері/перед сном майже гарантує, що ваша дитина матиме кислотний рефлюкс і ризик крупу.

S ЗМІСТ УГАРУ НАПИВАЄ НАПИТКИ ДИТЯЧОМУ

Яблучний сік: В одній склянці яблучного соку Motts на 8 унцій міститься 27,8 грама цукру! Так, ярлик із вказівкою, що його 100-відсотковий сік або будь-яка інша марка, на якій зазначено: «без додавання цукру», як правило, забезпечує батькам помилкову безпеку, що якось це безпечно та корисно для дітей. Абсолютно не!

Мішок/підсолоджені напої, такі як Капрі Сан: У ньому 16 грамів цукру кожен мішечок! Зараз компанія виготовляє «Ревучу воду», або на мішечках може бути ярлик «25% менше цукру! "Я не можу повірити, що більшість батьків насправді мають помилкове почуття безпеки та безпеки, і вірять етикеткам і дозволяють дітям пити стільки соку. Більшість дітей п'ють більше одного пакетика на день, і часто батьки пакують один на обід, а потім хто знає, скільки вони мають після школи.

Торби для фруктів та/або овочів: Нова «примха» та епідемія. Так, хоча це зручно, але воно також є дуже кислим. Прочитайте список інгредієнтів, і ви знайдете аскорбінову кислоту або якусь форму кислоти.

Gatorade: У пляшці 20 унцій є 34 грами цукру.

Сода: У консервованій коксі 12 унцій є 39 г цукру, у пляшці 20 унцій - 65 г цукру, у пиві r 39 г цукру, а у спрайті може бути менше, але воно все ще дуже цукристе. В усіх інших газованих продуктах також багато цукру.

Питний йогурт/йогуртові трубочки: Деякі дошкільники щодня їдять 3 - 4 з них! Це не так поживно, як ви думаєте. Висококислий і просто носій для цукру.

Полуничне молоко або YOO HOO: У них 30 грамів цукру!

Ви розумієте: ті самі діти, які люблять солодкі та/або молочні напої, не п’ють багато води, вони, як правило, не їдять багато свіжих фруктів та овочів, а також люблять тюбики GoGurts, які містять 10 грамів цукру на тюбик.

Цукор швидко додається! Мати 10-річної пацієнтки повідомила, що за один день її дитина п'є:

4 - 5 склянок соку | 28 грам х 5 = 140 грам цукру

2 - 3 склянки шоколадного або полуничного молока | 25 грам х 3 = 75 грам цукру

3 - 5 Капрі Санз | 16 грам х 4 = 64 грами цукру

На сьогоднішній день це 279 грамів цукру лише на рідинах і не включаючи решту дієти, яка, ймовірно, включає цукерки, йогурт, фруктові закуски та (будемо сподіватися, що не) ЛАНЧАБЛІ (46+ грамів цукру),

Будь ласка, поділіться цим із усіма сім'ями/батьками, яких ви знаєте, щоб ми могли зупинити цю жахливу епідемію в Америці. Моя мета полягає в тому, щоб наші діти знову пили воду, і то багато. Ми мусимо припинити вмикати та підтримувати залежність від виробництва, купуючи солодку їжу та напої для наших дітей. Якщо ми зараз не навчимо дітей пити воду, вони, мабуть, не матимуть жодної причини пити її до кінця свого життя. Діти навряд чи підростуть і просто раптово відучать себе від цукру та оброблених продуктів харчування та напоїв. Ми повинні допомогти їм жити здоровішим Вей! Ви можете розпочати сьогодні, прийнявши тут виклик «Пий більше води».

Дізнайтеся більше про круп і кислотний рефлюкс, а також про всі симптоми, які це може викликати у дітей Кислотний рефлюкс у Діти . Ви, мабуть, прямо зараз говорите: «Лікарі сказали нам, що наша дитина має кислотний рефлюкс. ”Що б вони вам не казали, це те, що шлункова кислота в шлунках людини протягом 5000 років існувала природним чином, і не тому ми маємо кислотний рефлюкс. У наших дітей і у нас, як у дорослих, є кислотний рефлюкс, оскільки наша дієта та напої, які ми вживаємо, створюють «Ніагарський водоспад» кислоти, а результатом є кислотний рефлюкс. Жодна таблетка не спрацює проти соку, газованої води, надмірної кількості молочних продуктів або йогурту, особливо якщо вводити їх у шлунок близько до сну.

Що стосується дітей із періодичним крупом, мені дуже пощастило, що більшість батьків готові вислухати мене та внести зміни у свої дієтичні звички, оскільки ліки не запобігають і не зупиняють крупу. Більшість дітей перестають мати такі епізоди «спазматичного крупу» або періодичного крупу, або будь-якого іншого типу, як тільки батьки виключають більшість цукру, соків та пізніх полудня/вечора/закусок перед сном. Зниження рефлюксу призводить до зменшення надмірного спрацьовування гортані для захисту та гіперреактивності на постійний і надмірний кашель.

Це так дивно! Щиро дякую за це! Моєму синові 15 місяців, і він все життя бореться з рефлюксом. До недавнього часу його годували грудьми (що було чудово, у нас ніколи не було проблем), і він ніколи не мав молочних продуктів і не додавав цукор ні в що. Він харчується цільною їжею/на рослинній основі/органічною дієтою. Однак його рефлюкс зберігався, і він часто мав епізоди застійних явищ і кашлю… Вчора ввечері його кашель вперше перейшов у крупний кашель, і це мене злякало. Сьогодні вранці прийшов наш педіатр і сказав, що у нього є крупоз - вірусний круп. Однак інтуїція моєї мами знає, що ця проблема, пов’язана із застійними явищами, яка зараз пов’язана з його рефлюксом і, можливо, зав'язуванням язика. Я намагався знайти цілісну допомогу в цій галузі, і поруч мене нікого немає. Я знайшов цю статтю, досліджуючи спазматичний круп, і це має так багато сенсу. Ви коли-небудь пов’язували мовні зв’язки з проблемами рефлюксу? Я почну записувати всю його їжу, але він харчується дуже здорово, і я думаю, що його мова є причиною більшості його проблем. Дякуємо за все ваше розуміння!