Що таке базальний і плоскоклітинний рак шкіри?

Базальний і плоскоклітинний рак шкіри є найпоширенішими видами раку шкіри. Вони починаються з верхнього шару шкіри (епідермісу), і часто пов’язані з перебуванням на сонці.

раку

Рак починається тоді, коли клітини в організмі починають рости поза контролем. Клітини майже в будь-якій частині тіла можуть стати раковими клітинами. Щоб дізнатись більше про рак та як він починається та поширюється, див. Що таке рак?

З чого починається рак шкіри?

Більшість раків шкіри починаються з верхнього шару шкіри, який називається епідерміс. У цьому шарі є 3 основні типи клітин:

  • Плоскі клітини: Це плоскі клітини у верхній (зовнішній) частині епідермісу, які постійно линяють у міру утворення нових. Коли ці клітини виростають з-під контролю, вони можуть перерости в плоскоклітинний рак шкіри (також званий плоскоклітинний рак).
  • Базальні клітини: Ці клітини знаходяться в нижній частині епідермісу, яка називається базально-клітинним шаром. Ці клітини постійно діляться, утворюючи нові клітини, які замінюють плоскі клітини, які стираються з поверхні шкіри. Коли ці клітини рухаються вгору в епідермісі, вони стають більш плоскими, з часом перетворюючись на плоскі клітини. Рак шкіри, який починається в базально-клітинному шарі, називається базально-клітинним раком шкіри або базаліомою.
  • Меланоцити: Ці клітини утворюють коричневий пігмент, званий меланіном, який надає шкірі засмагу або коричневий колір. Меланін діє як природний сонцезахисний крем для тіла, захищаючи глибокі шари шкіри від деяких шкідливих впливів сонця. У цих клітинах починається рак шкіри меланоми.

Епідерміс відокремлений від глибоких шарів шкіри базальною мембраною. Коли рак шкіри стає більш розвиненим, він, як правило, проростає через цей бар’єр і потрапляє в глибші шари.

Базаліома

Базаліома (також звана базаліомою шкіри) є найпоширенішим видом раку шкіри. Близько 8 з 10 раків шкіри є базаліомами (їх також називають базаліомами).

Ці ракові захворювання починаються в базально-клітинному шарі, який є нижньою частиною епідермісу.

Ці ракові захворювання, як правило, розвиваються на сонцезахисних ділянках, особливо на обличчі, голові та шиї. Вони, як правило, ростуть повільно. Дуже рідко випадки, коли базаліома поширюється на інші частини тіла. Але якщо його не лікувати, базаліома може прорости в сусідні ділянки та вторгнутися в кістки або інші тканини під шкірою.

Якщо не видалити повністю, базаліома може повернутися (повторитися) в тому ж місці на шкірі. Люди, які перенесли базальноклітинний рак шкіри, також частіше отримують нові в інших місцях.

Плоскоклітинний рак

Близько 2 з 10 раків шкіри - це плоскоклітинний рак (також званий плоскоклітинним раком). Ці ракові захворювання починаються в плоских клітинах у верхній (зовнішній) частині епідермісу.

Ці ракові захворювання зазвичай з’являються на відкритих сонячних ділянках тіла, таких як обличчя, вуха, шия, губи та тильна сторона рук. Вони також можуть розвинутися в рубцях або хронічних виразках шкіри в інших місцях. Вони іноді починаються з актинічних кератозів (описаних нижче). Рідше вони утворюються в шкірі статевих органів.

Плоскоклітинний рак зазвичай можна повністю видалити (або лікувати іншими способами), хоча вони частіше, ніж базаліоми, переростають у глибші шари шкіри та поширюються на інші частини тіла.

Передракові та інші шкірні захворювання, пов’язані з плоскоклітинним раком

Актинічний кератоз (сонячний кератоз)

Актинічний кератоз (АК), також відомий як сонячний кератоз, є передраковим захворюванням шкіри, спричиненим надмірним перебуванням на сонці. АК - це зазвичай невеликі (менше 1/4 дюйма в поперечнику), шорсткі або лускаті плями, які можуть бути рожево-червоного або тілесного кольору. Зазвичай вони починаються на обличчі, вухах, тильних сторонах рук та руках людей середнього та старшого віку зі світлою шкірою, хоча вони можуть траплятися і на інших відкритих сонячних ділянках місцях. Люди, які їх мають, зазвичай розвивають більше одного.

АК, як правило, ростуть повільно і зазвичай не викликають жодних симптомів (хоча деякі можуть свербіти або боліти). Вони іноді проходять самі, але можуть повернутися.

Невеликий відсоток АК може перетворитися на плоскоклітинний рак шкіри. Більшість АК не перетворюються на рак, але іноді буває важко відрізнити їх від справжнього раку шкіри, тому лікарі часто рекомендують лікувати їх. Якщо вони не лікуються, ви та ваш лікар повинні регулярно перевіряти їх на наявність змін, які можуть бути ознаками раку шкіри.

Плоскоклітинний рак in situ (хвороба Боуена)

Плоскоклітинний рак in situ, також званий хворобою Боуена, є найбільш ранньою формою плоскоклітинного раку шкіри. "In situ" означає, що клітини цих видів раку все ще перебувають лише в епідермісі (верхньому шарі шкіри) і не потрапили в глибші шари.

Хвороба Боуена виглядає у вигляді червонуватих плям. Порівняно з АК, плями хвороби Боуена, як правило, більші, червоніші, шаленіші та інколи скорчасті. Як і АК, хвороба Боуена зазвичай не викликає симптомів, хоча вона може свербіти або боліти.

Як і більшість інших видів раку шкіри (і АК), ці плями найчастіше з’являються на сонцезахисних ділянках. Хвороба Боуена може також виникати на шкірі анального та генітального відділів (де вона відома як еритроплазія Кейрата або бовеноїдний папулез). Це часто пов’язано з інфекцією, що передається статевим шляхом вірусами папіломи людини (ВПЛ), вірусами, які також можуть викликати генітальні бородавки.

Хвороба Боуена іноді може перерости в інвазійний плоскоклітинний рак шкіри, тому лікарі зазвичай рекомендують лікувати її. Люди, які страждають на них, також мають більш високий ризик розвитку інших видів раку шкіри, тому важливе пильне спостереження у лікаря.

Кератоакантома

Кератоакантоми - це куполоподібні пухлини, які знаходяться на відкритій на сонці шкірі. Вони можуть почати швидко рости, але їх зростання зазвичай сповільнюється. Багато кератоакантом зменшуються або навіть зникають самостійно з часом без будь-якого лікування. Але деякі продовжують рости, а деякі навіть можуть поширюватися на інші частини тіла. Їх важко відрізнити від плоскоклітинного раку шкіри, і їх зростання часто важко передбачити, тому багато фахівців з раку шкіри рекомендують лікувати їх (як правило, хірургічним шляхом).

Інші типи раку шкіри

Меланома

Ці ракові пухлини розвиваються з меланоцитів, пігментних клітин, що знаходяться в епідермісі. Меланоми зустрічаються набагато рідше, ніж базально-плоскоклітинний рак, але вони, швидше за все, ростуть і поширюються, якщо їх не лікувати. Меланома обговорюється в статті Меланома раку шкіри.

Рідше зустрічаються типи раку шкіри

Інші типи раку шкіри зустрічаються набагато рідше і лікуються по-різному. До них належать:

  • Клітинний рак Меркель
  • Саркома Капоші
  • Шкірна (шкірна) лімфома
  • Шкірні придатки пухлини (пухлини, які починаються у волосяних фолікулах або шкірних залозах)
  • Різні типи саркоми

Разом на ці типи припадає менше 1% усіх видів раку шкіри.

Доброякісні пухлини шкіри

Більшість шкірних пухлин є доброякісними (не раковими) і рідко, якщо взагалі перетворюються на рак. Існує багато видів доброякісних пухлин шкіри, в тому числі:

  • Більшість типів родимки (див. докладніше про родимки див. рак шкіри меланоми)
  • Себорейні кератози: засмаглі, коричневі або чорні підняті плями з воскоподібною структурою або зрідка трохи шорсткою та розсипчастою поверхнею, коли вони перебувають на ногах (також відомий як ліпний кератоз)
  • Гемангіоми: доброякісні розростання судин, які часто називають полуничними плямами
  • Ліпоми: м’які пухлини, що складаються з жирових клітин
  • Бородавки: нарости з шорсткою поверхнею, спричинені деякими типами вірусу папіломи людини (ВПЛ)